O Risco à Gravidez de Doenças Sexualmente Transmissíveis
Ter uma doença sexualmente transmissível (DST) durante a gravidez pode trazer um aumento do risco de aborto, natimorto , parto prematuro e muitos outros problemas. Sem tratamento, você também pode transmitir uma infecção ao seu bebê no útero ou durante o trabalho de parto. O risco exato varia de acordo com o tipo de DST e como sob controle durante a gravidez, juntamente com outros fatores.
Se você tem uma doença sexualmente transmissível, ou se você está preocupado que você pode, fale com um profissional de saúde. Com o tratamento adequado, as DSTs podem ser gerenciadas durante a gravidez para reduzir ou eliminar os riscos.
Leia para saber mais sobre os efeitos de diferentes doenças sexualmente transmissíveis, como sífilis, gonorréia, herpes, hepatite e vaginose bacteriana sobre os riscos da gravidez.
Sífilis e o risco de aborto espontâneo
Todas as mulheres devem fazer o teste de sífilis durante a gravidez (um teste de VDRL) porque pode ter resultados muito graves na gravidez e no bebê. A sífilis aumenta o risco de:
- Aborto espontâneo
- Natimorto
- Morte de um recém-nascido logo após o nascimento
Gestantes com sífilis são tratadas com penicilina para prevenir a transmissão mãe-filho desta DST.
É importante entender que existem vários estágios para a sífilis, e uma mulher pode não necessariamente saber que está infectada.
HIV e gravidez
O HIV, o vírus que causa a AIDS, pode levar a abortos e natimortos , mas de longe a maior preocupação é que a infecção possa ser transmitida ao bebê.
No passado, uma gestante com HIV tinha um grande risco de transmitir o vírus para o bebê durante a gravidez ou parto. Mas com os medicamentos altamente eficazes de hoje, as mulheres seropositivas que estão a ser devidamente tratadas têm uma excelente oportunidade de prevenir a transmissão do HIV de mãe para filho. O uso de terapia anti-retroviral (ART) agora pode prevenir a transmissão em 98% das vezes.
Todas as mulheres devem ser testadas para o HIV no início da gravidez, independentemente de terem fatores de risco. Os resultados da gravidez são melhores se o HIV de uma mulher for bem controlado com medicamentos antivirais enquanto ela estiver carregando o bebê.
Hepatite viral
O risco de hepatite viral durante a gravidez varia de acordo com o tipo de hepatite. As cepas virais comuns nos EUA não aumentam o risco de aborto , mas a hepatite viral na mãe pode representar riscos para o bebê se ele se infectar no útero ou durante o trabalho de parto.
A hepatite B e, muito menos comumente, a hepatite C pode ser transmitida da mãe para o bebê durante a gravidez. Devido a sérios problemas de saúde, todos os recém-nascidos devem ser vacinados contra a hepatite B , independentemente de a mãe ser ou não infectada. Bebês nascidos de mães com hepatite B devem receber a vacina até 12 horas após o nascimento, juntamente com um tratamento chamado imunoglobulina, para evitar uma infecção crônica por hepatite.
A infecção crônica por hepatite B geralmente não causa sintomas em recém-nascidos, mas infecções crônicas a longo prazo são uma causa significativa tanto de cirrose quanto de câncer de fígado.
Herpes
O herpes genital acarreta um risco de:
- Aborto espontâneo - Não se sabe exatamente qual o papel do herpes genital no aborto espontâneo , mas as mulheres que têm abortos recorrentes são mais propensas a ter evidências da infecção do que as mulheres que não têm abortos recorrentes.
- Nascimento prematuro
- Mãe para filho transmissão da infecção
Os bebês podem adquirir herpes da mãe se ela contrair a infecção durante a gravidez ou se lesões ativas estiverem presentes no nascimento e o bebê tiver parto vaginal.
Se você tem herpes genital, pode ser receitado um medicamento antiviral chamado Zovirax® Injection (acicloguanosina) durante o último mês de gravidez para prevenir um surto na época em que seu bebê nascer.
Mães com lesões ativas geralmente precisam fazer cesáreas para evitar o risco de transmissão materno-fetal.
Saiba mais sobre como lidar com herpes durante a gravidez .
Vaginose bacteriana
A vaginose bacteriana (BV) é uma infecção da vagina causada por um supercrescimento de certos tipos de bactérias. Não é estritamente uma DST, mas está associada a ter múltiplos parceiros sexuais ou ter um novo parceiro. (Também aumenta as chances de contrair certas DSTs.) A vaginose bacteriana aumenta o risco de problemas de gravidez, incluindo:
- Nascimento prematuro
- Bebês com baixo peso ao nascer
Felizmente, a BV é facilmente tratada na gravidez com antibióticos. A BV não faz parte dos testes pré-natais normais, por isso informe o seu médico se tiver sintomas. Os sintomas comuns incluem um desagradável odor de peixe e coceira ou queimação dos lábios.
Gonorréia
A gonorreia não tratada aumenta o risco de vários problemas na gravidez:
- Aborto espontâneo
- A doença inflamatória pélvica (IDP), por sua vez, pode causar danos às tubas uterinas, gravidez ectópica e problemas de fertilidade.
- Ruptura prematura de membranas
- Nascimento prematuro
- Infecção no útero depois que o bebê nasce
Se a gonorréia é passada para o bebê durante o parto, isso pode resultar em infecções perigosas.
Seu médico irá verificar se há gonorréia durante uma consulta pré-natal. Os antibióticos podem resolver a infecção se esta estiver presente.
Outras doenças sexualmente transmissíveis e gravidez
As DST's listadas aqui não são as únicas que podem causar problemas na gravidez. Infecções, incluindo clamídia e mais podem resultar em complicações. Se você teve uma DST ou sente que está em risco, converse com seu médico e pergunte se você precisa de mais testes.
Fontes:
Ambia, J. e J. Mandala. Uma Revisão Sistemática de Intervenções para Melhorar a Prevenção da Transmissão do HIV da Mãe para a Criança na Prestação e Promoção da Retenção. Jornal da Sociedade Internacional de AIDS . 2016. 19 (1): 20309.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. DSTs durante a gravidez - Ficha informativa do CDC (detalhada). Atualizado em 11/02/16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac, M., Revell, P. e C. Eppes. Sífilis durante a gravidez: uma ameaça evitável para a saúde materno-fetal. Revista Americana de Obstetrícia e Ginecologia . 2016, 9 de dezembro. (Epub ahead of print).