O que esperar, machuca, porque é feito
A transferência simulada de embriões é um procedimento comum realizado na maioria das clínicas de fertilidade. A transferência real do embrião ocorre no meio do ciclo de fertilização in vitro , enquanto a transferência do embrião simulado pode ocorrer antes ou durante o ciclo de fertilização in vitro. Uma transferência difícil de embriões tem sido associada a menores taxas de sucesso na gravidez. Uma transferência simulada de embrião - que dá ao seu médico a oportunidade de aperfeiçoar a técnica necessária para fazer sua transferência real - pode aumentar suas chances de engravidar.
O super-curto prazo de tratamento de fertilização in vitro é assim:
- o ciclo pré-fertilização in vitro (em que você geralmente usa pílulas anticoncepcionais, agonistas de GnRH ou algum outro medicamento para “interromper” seu ciclo reprodutivo)
- estimulação da ovulação (onde você está injetando gonadotrofinas para impulsionar o crescimento e a produção do folículo, e ter vários exames de ultrassonografia e exames de sangue para monitorar esse crescimento)
- a recuperação do ovo (onde os ovos maturados são removidos dos ovários através de aspiração por agulha),
- e então, finalmente, alguns dias após a recuperação, a transferência de embrião (onde os óvulos fertilizados são transferidos para o seu útero ou útero de um substituto)
Veja uma explicação mais detalhada aqui:
A transferência do embrião “simulado” é um teste da transferência real do embrião.
Ele permite que o médico determine a melhor “rota” para o local de aterrissagem do embrião ideal em seu útero, para medir o comprimento do colo do útero até o local ideal e assegure que não haja colisões inesperadas no caminho (como um mioma não detectado, tecido cicatricial no colo do útero, ou outro problema que possa dificultar a transferência).
Transferência de embriões pode parecer que deve ser o procedimento mais simples no ciclo de fertilização in vitro, mas se for feito incorretamente, todo o ciclo pode ser perdido.
Há algum desacordo entre os médicos sobre quando e se fazer uma transferência simulada de embrião, mas por enquanto, a maioria dos médicos de fertilidade concorda que é melhor ter um.
Mais sobre esta controvérsia abaixo. Primeiro, eis o que esperar durante o procedimento.
Quando a transferência de simulação é feita?
Isso vai depender da preferência do seu médico. A transferência simulada de embriões pode ocorrer:
- Mais de um mês antes do ciclo real de fertilização in vitro, durante uma HSG , histerografia salina ou histeroscopia
- O mês antes de seu ciclo de fertilização in vitro real, geralmente quando o sistema reprodutivo está sendo acalmado com pílulas anticoncepcionais ou Lupron (Este parece ser o momento mais comum para a transferência simulada de embriões).
- Durante a recuperação do ovo. Nesse caso, você nem saberá o que aconteceu desde que você estará sob anestesia.
- No mesmo dia da transferência real do embrião. Primeiro, o médico faz a transferência simulada e logo em seguida, a transferência real.
O que acontece durante uma transferência embaraçosa de embriões?
Você provavelmente será orientado a ir ao procedimento com a bexiga cheia. Isso é por dois motivos:
- Sua bexiga cheia empurra o útero para um alinhamento diferente, o que facilita a transferência
- Uma bexiga cheia ajuda com a qualidade da imagem de ultra-som
Você será solicitado a se deitar de costas, com os pés agitados, como um exame de Papanicolaou ou um exame ginecológico regular. Um espéculo será usado para ajudar o seu médico a colocar o cateter dentro e através do colo do útero no seu útero.
Os objetivos do seu médico durante a transferência do embrião simulado podem incluir:
- Escolhendo o melhor cateter para usar com sua anatomia particular
- Certificando-se de que não há "lombadas" para evitar que o cateter entre no colo do útero sem problemas
- Descobrir o melhor caminho do colo do útero para a área de transferência no útero, que pode variar de acordo com a posição do útero
- Medindo a distância da abertura cervical até o ponto de transferência perfeito no útero
Não haverá embriões no cateter durante a transferência simulada.
Seu médico também pode injetar um corante azul durante a transferência simulada. Depois que o cateter for removido, seu médico garantirá que não haja corante azul na ponta do cateter ou na entrada do colo do útero.
Será que uma transferência embaraçosa de embriões será prejudicada?
Você pode sentir cãibras ou uma dor aguda, mas tolerável, quando o cateter é colocado, especialmente se o seu médico precisar movê-lo muito para encontrar o posicionamento correto ou se o seu médico tiver dificuldade em passar o cateter pelo orifício cervical.
Algumas mulheres sentem apenas um leve desconforto, como durante um exame de Papanicolaou, e nada mais.
Se o seu médico acidentalmente atingir o fundo do seu útero (basicamente a parede do fundo), poderá sentir uma forte sensação de cãibras.
Algumas mulheres ficam tão distraídas com a necessidade de urinar - daquela bexiga cheia que você tem - que qualquer outro desconforto não é perceptível. Eles estão apenas tentando desesperadamente não fazer xixi na mesa!
Se a transferência do embrião for feita durante a recuperação do óvulo, você estará sob anestesia e não sentirá nada.
Você pode sentir algumas câimbras leves no dia do procedimento, mas não é nada que evite que você vá ao seu dia normal.
Quanto custa o custo de transferência do embrião de simulação?
A taxa pode ser embrulhada em um “pacote de fertilização in vitro” ou empacotada junto com a transferência real do embrião ou recuperação do ovo.
Em média, quando citado sozinho, uma transferência simulada de um embrião custa entre US $ 350 e US $ 500.
Por que é feita uma transferência de embrião falso?
A transferência de embriões requer a tomada dos embriões em um cateter e, em seguida, transferi-los para o útero através do colo do útero. Pode parecer um procedimento simples, especialmente quando comparado com a recuperação do óvulo ou mesmo com o período de estimulação da ovulação do ciclo.
No entanto, acontece que o procedimento é mais complicado do que parece.
Não é suficiente apenas deixar cair esses embriões em qualquer lugar dentro do útero. Existe uma área ideal onde eles devem ser colocados.
Além disso, se a transferência for difícil, e o seu médico precisar manipular o útero muito a fim de colocar o cateter no lugar certo, ou o cateter tocar o fundo do útero, ele poderá causar contrações uterinas.
Essas contrações podem causar a expulsão dos embriões.
Um estudo com mais de 4.000 transferências de embriões analisou para ver se ter um momento mais difícil com a transferência de embriões afetou as taxas de gravidez. Isso aconteceu. Quando comparadas com as transferências difíceis, houve 1,7 vezes mais gestações em mulheres que tiveram uma transferência de embriões “fácil” ou “intermediária”.
Mas pode uma transferência simulada de embrião melhorar suas chances de a transferência real ocorrer sem problemas? Isso é uma questão de debate.
Um dos argumentos contra as transferências simuladas é que elas são feitas com frequência antes do início do ciclo de fertilização in vitro, antes do início da estimulação ovariana. Os ovários estimulados alteram a posição e as "distâncias" do útero. Então, as medidas que funcionaram quando você não foi estimulado com drogas para fertilidade podem ser diferentes.
Futuramente, a pesquisa futura examinará se transferências simuladas de embriões podem realmente ajudar a transferência de embriões a ocorrer sem problemas, e quando seria a melhor hora para fazê-las. Por enquanto, a preferência pessoal do seu médico determinará quando e se você terá uma transferência simulada de embrião.
> Fontes:
Mains L1, Van Voorhis BJ. “Otimizando a técnica de transferência de embriões. Fertil Steril 2010 Ago; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 21 de abril.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. “Correlação de dificuldade técnica durante a transferência de embriões com taxa de gravidez clínica. J Hum Reprod Sci. 2012 de setembro; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.