Pesquisa sugere que cerca de um terço dos gêmeos são perdidos no início da gravidez
Síndrome do gêmeo que desaparece ou síndrome do desaparecimento do gêmeo é um termo usado para descrever a perda espontânea, ou aborto espontâneo , de um bebê em desenvolvimento no início de uma gravidez múltipla .
Uma gestante pode ter um ultra-som precoce que detecta dois sacos gestacionais, mas, mais tarde, apenas um batimento cardíaco fetal é detectável e o segundo saco desapareceu. Ou um bebê normalmente em desenvolvimento está presente ao lado de um óvulo arruinado .
Alguns textos usam o termo "gêmeo fugitivo" para qualquer gravidez em que um bebê em uma gravidez múltipla é perdido enquanto o outro sobrevive, mesmo que o gêmeo não tenha desaparecido tecnicamente. No entanto, o termo é geralmente reservado para um gêmeo que "desaparece" no primeiro trimestre.
Estatisticas
O fenómeno gêmeo desaparecido parece ser comum. Pesquisas sugerem que a síndrome do desaparecimento de gêmeos ocorre antes da 12ª semana de gravidez em:
- Cerca de 36 por cento das gestações com duas gestações
- Mais de 50% das gestações com três ou mais gestações
Os pesquisadores suspeitam, no entanto, que a síndrome gêmea que desaparece pode ser ainda mais comum, porque pode ocorrer freqüentemente sem detecção.
Em gestações múltiplas que continuaram além de 20 semanas, os pesquisadores estimam que cerca de 2,6% das gestações gemelares e 4,3% das gestações com trigêmeos serão afetadas pela morte fetal, embora estas geralmente não sejam consideradas gestações gemelares desaparecidas.
Sintomas
Nos primeiros casos de síndrome gêmea que desaparece, a mulher pode nunca saber que a condição ocorreu. Em outros casos, a perda do gêmeo pode ser acompanhada por alguns sintomas de aborto, como sangramento vaginal e níveis de hCG que se elevam mais lentamente do que em gestações gemelares normalmente em desenvolvimento.
Causas
Se você perdeu uma de suas gestações durante uma gravidez múltipla, não há razão para acreditar que isso aconteceu por causa de algo que você ou outra pessoa fez ou não fez.
Alguns casos de síndrome de desaparecimento de gêmeos ocorrem devido a anormalidades cromossômicas no bebê perdido, mas os pesquisadores não entendem completamente porque um gêmeo está perdido em outros casos de síndrome gêmea que desaparece.
O que significa
Embora haja algum debate em torno disso, há evidências crescentes de que pode haver um risco maior de certos problemas de gravidez depois que um gêmeo "desaparece". Vários estudos agora analisaram bebês que tinham um gêmeo em fuga, em comparação com bebês que foram concebidos sem um irmão gêmeo ou que tiveram um irmão gêmeo saudável para dar à luz. Vários resultados foram observados, mas em geral, o risco de defeitos congênitos parece ser maior em bebês que tiveram um gêmeo de fuga. O aumento de defeitos congênitos em um gêmeo sobrevivente parece ser mais comum com a perda (desaparecimento) de um co-gêmeo entre seis e oito semanas de gestação. Esses resultados podem incluir:
- Diabetes mellitus gestacional
- Um maior risco de defeitos congênitos, como paralisia cerebral
- Restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) - A RCIU é uma condição na qual o bebê não cresce tão bem quanto deveria durante a gravidez.
- Muito baixo peso ao nascer
- Baixos índices de Apgar
- Mortalidade perinatal (morte infantil)
Por estas razões, o seu médico pode querer ficar mais atento à sua gravidez se você tiver um gêmeo em fuga. No entanto, é muito importante notar que na maioria dos casos de síndrome gêmea que desaparece, o bebê sobrevivente não é afetado adversamente.
Às vezes o gêmeo não desaparece
Na maioria das vezes, o gêmeo desaparecido é absorvido pelo bebê da mãe, de modo que não há evidência do gêmeo no momento do parto. Às vezes, em vez disso, um remanescente dos gêmeos permanece, o que é referido como um feto papiro. Um feto papiro é um remanescente fino de papel do bebê.
Raramente, pode ocorrer um tumor de teratoma no qual existem alguns restos de tecido fetal, como cabelo ou dentes.
Síndrome de desaparecimento de gêmeos está aumentando
Parece haver um aumento significativo na síndrome dos gêmeos desaparecidos nos últimos anos. Uma vez que muitos gêmeos desaparecidos nunca seriam detectados sem um ultra-som precoce, os avanços na tecnologia para mulheres grávidas poderiam ser parte do motivo. Como os tratamentos de fertilidade estão se tornando mais comuns e muitas vezes aumentam a chance de múltiplos e, portanto, a chance de desaparecer da síndrome do gêmeo, isso também pode ser um fator.
Lidar
Se você foi diagnosticado com gêmeos desaparecidos, você provavelmente tem um monte de emoções mistas. É normal chorar o bebê que você perdeu, sentindo alívio por ainda estar grávida do outro bebê. Você não deve sentir que precisa escolher entre suas emoções. Nenhuma regra diz que você não pode ficar triste e feliz ao mesmo tempo, e você não deve sentir que está desonrando um bebê se você passar por um processo normal de luto enquanto continua antecipando ansiosamente seu bebê saudável.
Também é importante estar ciente de que pode haver alguns problemas no gêmeo restante, mas que na maioria dos casos de um gêmeo em fuga, o bebê sobrevivente nasce saudável e sem nenhum problema congênito.
Fontes:
Davies, M., Rumbold, A., Whitrow, M. et ai. Perda espontânea de um co-gêmeo e os riscos de defeitos congênitos após a concepção assistida. Jornal de origens do desenvolvimento na saúde e na doença . 2016. 7 (6): 678-684.
Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z. e A. Kereszturi. Prevalências e Resultado da Gravidez de Gestações Gêmeas Desaparecidas Alcançadas pela Fertilização In Vitro versus Concepção Natural. Fertilidade e Esterilidade . 24 de agosto de 2016 (Epub ahead of print).
Zhou, L., Gao, X., Wu, Y. e Z. Zhang. Análise dos Resultados da Gravidez para os Sobreviventes da Síndrome do Gêmeo Desaparecido após a Fertilização In Vitro e Transferência de Embriões. Revista Europeia de Obstetrícia, Ginecologia e Biologia Reprodutiva . 2016. 203: 3509.