Respostas a perguntas frequentes sobre gêmeos em fuga
Nos últimos anos, o aumento do uso de ultrassonografia no início da gestação aumentou a frequência do diagnóstico de gestação gemelar e, infelizmente, produziu uma maior conscientização sobre o fenômeno da Síndrome do Vanishing Twin (VTS). Aqui estão as respostas para perguntas frequentes sobre essa condição.
O que é síndrome do desaparecimento de gêmeos?
Síndrome de desaparecimento de gêmeos ocorre quando um de um conjunto de fetos gêmeos aparentemente desaparece do útero durante a gravidez, geralmente resultando em uma gravidez única normal.
O que realmente acontece?
Um dos fetos em gestação gemelar é abortado espontaneamente, geralmente durante o primeiro trimestre; o tecido fetal é absorvido pelo outro gêmeo, a placenta ou a mãe, dando a aparência de que o gêmeo "desapareceu".
Como isso é diagnosticado?
Aqui está um cenário típico: uma mãe é submetida a uma ultra-sonografia de rotina no início de sua gravidez, por exemplo, em seis ou sete semanas de gestação. Dois fetos são detectados. A mãe é informada de que ela está tendo gêmeos.
Quando a mãe retorna ao médico seis semanas depois, apenas um batimento cardíaco pode ser ouvido com um exame de Doppler. Outro ultra-som é realizado. Apenas um feto é identificado.
Em outros casos, uma mãe grávida experimenta sintomas que parecem imitar o aborto; no entanto, o único bebê em seu útero não é afetado.
Com que frequência isso acontece?
Os cientistas confirmaram que o número de concepções de gêmeos supera em muito o número de nascimentos de gêmeos reais.
Algumas estimativas oferecem que 1 em cada 8 pessoas começou a vida como um gêmeo, enquanto que na realidade apenas 1 em 70 realmente é um gêmeo. No livro Tendo Gêmeos (comparar preços), a autora Elizabeth Noble afirma que 80% das gestações gemelares resultam na perda de um ou ambos os bebês. Outros estudos prevêem que a síndrome do desaparecimento de gêmeos ocorre em 21 a 30% de todas as gestações múltiplas nos Estados Unidos.
Estima-se que a Síndrome do Desaparecimento de Gêmeos desempenhará um papel em 50% das gestações de ovulação assistida.
Por que isso está acontecendo com mais frequência?
Embora pareça que as incidências da Síndrome do Desaparecimento dos Gêmeos estão aumentando com frequência alarmante, é simplesmente que a detecção do fenômeno aumentou. Os avanços na tecnologia de ultrassom permitem que os médicos modernos (e os pais) aproveitem a oportunidade de espiar o útero. À medida que mais médicos usam rotineiramente a ultrassonografia no primeiro trimestre, mais gestações múltiplas são identificadas. E uma certa porcentagem deles será afetada pela Síndrome de Vanishing Twin. No passado, muitas mulheres experimentaram o VTS sem nunca saberem disso.
O que causa isso?
Assim como não existe uma causa clara atribuível à maioria dos abortos espontâneos, nem sempre há razões ou explicações para a perda de um feto em uma gravidez múltipla. Em alguns casos, o feto é inviável devido a anormalidades cromossômicas ou placentárias. Alguns estudos sugerem que, como essas anormalidades são mais comuns em mulheres mais velhas, a síndrome do desaparecimento de gêmeos ocorre mais frequentemente em mães com idade avançada. A Síndrome do Desaparecimento de Gêmeos ocorre com igual frequência em gêmeos monozigóticos e dizigóticos , embora as complicações de compartilhar uma placenta entre gêmeos monozigóticos monocoriônicos possam contribuir para essa condição.
Quais são os sintomas?
Pode não haver nenhum sintoma. No entanto, algumas mães experimentam alguma dor leve, sangramento ou desconforto pélvico, semelhante ao aborto espontâneo. A diminuição dos níveis hormonais também pode indicar que um feto foi reabsorvido.
Qual é o tratamento?
Geralmente, nem a mãe nem o feto restante requererão qualquer tipo de tratamento médico. Quando o VTS ocorre no primeiro trimestre, a mãe geralmente passa a ter uma gravidez normal e a um parto saudável. No entanto, em situações em que um feto morre no segundo ou terceiro trimestre, a mãe pode apresentar parto prematuro, infecção ou hemorragia.
Nesses casos, os médicos prescreverão tratamento apropriado para essas condições.
Quais são as ramificações para a mãe?
Fisicamente, nenhum. Mas emocionalmente, a mãe pode estar sentindo uma combinação desajeitada de pesar pela perda de um bebê e alívio pela viabilidade do bebê sobrevivente. É importante que os pais sofram de uma maneira que pareça apropriada, reconhecendo a perda de uma criança, bem como a perda de sua identidade como pais de múltiplos.
Quais são as ramificações para o gêmeo sobrevivente?
Na maioria dos casos do primeiro trimestre de Síndrome do Desaparecimento dos Gêmeos, não há impacto físico no gêmeo sobrevivente. Uma experiência de útero saudável seguida por um parto normal deve ser esperada. Uma ocorrência de VTS tardia na gravidez tem algumas implicações para o feto sobrevivente, assim como para a mãe. Ocasionalmente, restos do feto reabsorvido são encontrados no sobrevivente, na forma de um tumor de tertoma que contém ossos, cabelos, dentes ou fragmentos de tecido. Pesquisadores descobriram que, após 20 semanas, o feto sobrevivente tem um risco aumentado de paralisia cerebral. E a morte assíncrona também pode ser um risco se os gêmeos forem monozigóticos e compartilharem uma conexão vascular.
Há muita especulação sobre o impacto psicológico e emocional da Síndrome de Vanishing Twin. Alguns sobreviventes relatam sentimentos de saudade, culpa, tristeza ou problemas com relacionamentos ou sexualidade.
O que acontece quando o gêmeo não desaparece realmente?
Às vezes, os restos do feto inviável são encontrados na mãe, na placenta ou no gêmeo sobrevivente. É mais provável que isso ocorra durante o segundo ou terceiro trimestre. Embora geralmente o feto seja parcialmente reabsorvido e retido, a morte de um gêmeo por volta de 15 a 20 semanas pode resultar em um feto papiraceo, um pequeno remanescente fetal achatado semelhante a papel. Um tumor de tertoma contendo ossos, cabelos, dentes ou fragmentos de tecido é também uma indicação de um Vanishing Twin.
Onde podemos pedir ajuda?
As famílias que sofreram Síndrome do Desaparecimento dos Gêmeos podem precisar de apoio e incentivo para lidar com sua perda única. Aqui estão algumas organizações que podem fornecer assistência.
Grupo de Apoio Twinless Twins
Twinless Twins International
Caixa postal 980481
Ypsilanti, MI 48198-0481
(888) 205-8962
Centro de Perda no Nascimento Múltiplo
CLIMB, Inc.
c / o Jean Kollantai
Caixa postal 91377
Anchorage, AK 99509
(907) 222-5321
newsletter@climb-support.org
Técnica Neuro-emocional (NET) tem sido usada para ajudar os sobreviventes de um gêmeo de fuga e outros traumas emocionais.
NetMindBody.com
Dr. Scott Walker
NET Incorporated
510 Second Street
Encinitas, CA 92024