Quão comuns são as gravidezes tubárias e o que elas significam para o seu futuro?
Se você já ouviu falar sobre gravidez ectópica, provavelmente está se perguntando sobre as estatísticas. Quão comuns são as gravidezes tubárias? Quais são os fatores de risco? Quais são suas chances de ter uma gravidez ectópica ?
O que é uma gravidez ectópica?
Gravidezes ectópicas são gravidezes que se implantam fora do útero. Eles são freqüentemente chamados de gravidezes tubárias porque quase sempre ocorrem nas trompas de falópio .
Em casos raros, eles também podem implantar no abdômen.
Estudos mostram que entre 6 a 16 por cento das mulheres grávidas que vão ao pronto-socorro no primeiro trimestre por sangramento, dor ou ambos têm uma gravidez ectópica.
Quão comuns são as gravidezes ectópicas?
De acordo com a March of Dimes, cerca de 1 em cada 50 gestações nos Estados Unidos é uma gravidez ectópica (gravidez tubária). No entanto, seu risco pessoal pode ser menor ou maior que a média. Continue lendo para saber por quê - que fatores de risco aumentam ou diminuem o risco - e também para saber o que uma gravidez ectópica pode significar para você no futuro.
Quão perigosas são as gravidezes ectópicas?
Gravidezes ectópicas podem ser perigosas para a mãe. O sangramento da gravidez ectópica causa de 4 a 10 por cento de todas as mortes relacionadas à gravidez, e é a principal causa de morte materna no primeiro trimestre.
Entre 1980 e 2007, gravidezes ectópicas causaram 876 mortes maternas nos EUA.
Infelizmente, as gravidezes ectópicas não são viáveis e não podem resultar em um bebê . Infelizmente, ainda não temos a tecnologia para mover um feto implantado nas trompas de Falópio para o útero.
Como as gestações ectópicas são tratadas?
Existem três tratamentos principais para a gravidez ectópica .
Um é usado apenas raramente e envolve uma abordagem de espera e observação.
É usado somente se o bebê parece estar abortando e os níveis de hCG estão caindo.
Os tratamentos incluem a remoção cirúrgica da gravidez ou o uso do medicamento metotrexato para interromper a gravidez. Se a gravidez for encontrada em breve e houver pouco risco de ruptura, a injeção de metotrexato é mais usada. Acredita-se que essa abordagem possa ser usada em até 90% das gravidezes ectópicas. Se, no entanto, houver uma ameaça de ruptura ou qualquer sinal de ruptura, o tratamento cirúrgico é necessário.
Entendendo as Estatísticas
Se você não tem fatores de risco, suas chances de ter uma gravidez ectópica podem ser realmente menores que 1 em 50. Existem vários fatores de risco conhecidos e alguns possíveis para gravidez ectópica que podem aumentar seu risco acima da média. Algumas delas incluem:
- Ser mais velho que 35
- Tabagismo - O risco de gravidez ectópica é de 4 a 20 vezes maior em mulheres que fumam
- Uma gravidez ectópica anterior - Se você tiver uma gravidez ectópica, a chance de sua próxima gravidez ser uma gravidez ectópica é de 15%.
- Cirurgia em uma tuba uterina ou um defeito congênito em uma tuba uterina ou seu útero
- Cicatrizes no interior da região pélvica (estas podem ocorrer a partir de cirurgia pélvica prévia ou cirurgia abdominal, como uma apendicectomia)
- Endometriose
- Doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, que podem levar à doença inflamatória pélvica
- Ter múltiplos parceiros sexuais (provavelmente secundários a doenças sexualmente transmissíveis)
- Problemas para engravidar ou tratamentos de fertilidade (mulheres com história de infertilidade têm um risco maior)
- Engravidar após ter suas trompas amarradas (ligadura de trompas) - Cerca de um terço das mulheres que engravidam após uma laqueadura tubária terão uma gravidez ectópica
- Gravidez ao usar um DIU (dispositivo intra-uterino) - O risco de uma gravidez ectópica em mulheres que têm um DIU varia dependendo do tipo de DIU
- Exposição a uma forma manufaturada do hormônio estrogênio chamado DES (dietilestilbestrol) no útero (os médicos pararam de usar DES em mulheres grávidas no início dos anos 70, então a maioria das mulheres hoje não corre risco)
Depois de uma gravidez ectópica - o que acontece na próxima vez?
As mulheres que têm uma gravidez ectópica são muitas vezes curiosas sobre como será a gravidez no futuro. É normal se preocupar com isso.
Você deve saber que pode ter uma gravidez normal, mesmo após uma gravidez ectópica. Um terço das mulheres com gravidez ectópica tem uma gravidez saudável.
No entanto, você tem 15% de chance de outra gravidez ectópica após a primeira. Como sua gravidez ectópica foi tratada pode desempenhar um papel nisso. Estudos mostram que as mulheres tratadas com medicação (metotrexato) em vez de cirurgia têm um risco menor de gravidez ectópica recorrente (8% versus até 15%). Esse é um dos motivos para se obter sintomas suspeitos, como sangramento, o mais cedo possível - gravidezes ectópicas detectadas precocemente têm maior probabilidade de serem tratadas com metotrexato em vez de cirurgia.
Resumindo as estatísticas de gravidez ectópica
Aqui estão as estatísticas para gravidez ectópica:
- Cerca de 1 em cada 50 gestações nos EUA é uma gravidez ectópica, que não pode resultar em um bebê.
- Entre 6 a 16 por cento das mulheres grávidas que vão ao pronto-socorro no primeiro trimestre por sangramento, dor ou ambos têm uma gravidez ectópica.
- O sangramento da gravidez ectópica causa de 4 a 10 por cento de todas as mortes relacionadas à gravidez, e é a principal causa de morte materna no primeiro trimestre.
- Entre 1980 e 2007, gravidezes ectópicas causaram 876 mortes maternas nos EUA.
- Um terço das mulheres com gravidez ectópica tem uma gravidez saudável.
- As mulheres têm 15% de chance de outra gravidez ectópica após a primeira. O tratamento com medicação em vez de cirurgia tem um risco menor de gravidez ectópica recorrente.
Fontes:
Tulandi, T. Gravidez ectópica: Incidência, fatores de risco e patologia. UpToDate . Atualizado em 13/04/16.