Se você está pesquisando causas de aborto espontâneo ou experimentou um ou mais abortos em primeira mão, você pode ter aprendido que os médicos nem sempre podem explicar por que eles acontecem. De fato, de acordo com o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia, abortos recorrentes têm uma causa identificável apenas cerca de 25 a 50 por cento do tempo.
Existem muitas teorias sobre o que causa a outra metade dos casos de abortos recorrentes, mas poucos são conclusivamente provados.
Uma teoria que se enquadra na última categoria é que altos níveis de um hormônio chamado prolactina podem contribuir para a perda da gravidez.
Quando uma concentração alta de prolactina no sangue interfere com a função dos ovários em uma mulher na pré-menopausa, a secreção de estradiol, o principal estrogênio, diminui. Os sintomas incluem períodos menstruais irregulares ou ausentes, infertilidade, sintomas da menopausa (ondas de calor e secura vaginal) e, após vários anos, osteoporose. Altos níveis de prolactina também podem causar descarga de leite nos seios.
O que é prolactina?
A prolactina é um hormônio produzido principalmente pela glândula pituitária anterior, uma glândula do tamanho de uma ervilha na base do cérebro. A prolactina recebe este nome porque desempenha um papel importante na indução da produção de leite em mulheres lactantes. Os níveis de prolactina normalmente aumentam ao longo da gravidez da mulher, embora os níveis variem amplamente nas mulheres. Os níveis de prolactina atingem seu nível mais alto no momento do parto e voltam ao normal por volta das seis semanas após o parto (mesmo que a mulher esteja amamentando).
Quando os níveis de prolactina são elevados, a condição é rotulada como hiperprolactinemia, e esses altos níveis podem interferir na função dos ovários da mulher. Isso pode levar a irregularidades menstruais, infertilidade e, às vezes, liberação de leite dos seios, mesmo que a mulher não esteja amamentando.
A causa mais comum de hiperprolactinemia é um tumor hipofisário não-canceroso chamado adenoma, mas a doença também pode ocorrer em algumas pessoas com hipotireoidismo.
A prolactina também pode ser elevada em resposta a fatores desencadeantes ambientais, como exercício extenuante ou estresse, e em pessoas que tomam medicamentos que afetam a substância química do cérebro, a dopamina.
Papel na fertilidade
Como a menstruação e o ciclo ovulatório normal geralmente cessam durante a lactação, a prolactina age como um contraceptivo natural que protege contra gestações consecutivas. Dito isto, os níveis de prolactina do seu corpo não devem ser considerados contraceptivos adequados. Certifique-se de discutir a contracepção pós-parto com seu médico.
De acordo com essa teoria bem aceita de que altos níveis de prolactina podem prejudicar a função ovariana, mulheres com níveis elevados de prolactina que tentam engravidar podem apresentar ciclos menstruais e / ou ovulatórios irregulares, dificultando a gravidez.
Quando se trata de prolactina e abortos recorrentes , no entanto, o júri ainda está fora. Alguns estudos encontraram níveis elevados de prolactina em mulheres com abortos recorrentes. O que isso significa, no entanto, é controverso. Algumas pessoas acham que a prolactina elevada pode causar abortos espontâneos, enquanto outras sentem que é cedo demais para afirmar isso definitivamente.
Em apoio da teoria
Dado o interfuncionamento de tantos hormônios diferentes no corpo humano, é possível que um desequilíbrio possa causar inúmeros problemas.
Como a hiperprolactinemia pode contribuir para o aborto espontâneo em algumas mulheres, alguns médicos podem verificar o nível de prolactina de uma mulher e administrar medicação para baixar o nível se este estiver elevado.
No caso de abortos recorrentes e prolactina, um estudo mais antigo encontrou níveis elevados de prolactina em mulheres que tiveram duas ou perdas na gravidez. Quando essas mulheres foram tratadas com uma medicação chamada bromocriptina (que trabalha para diminuir os níveis de prolactina) na próxima gravidez, houve uma taxa de 85% de nascidos vivos em comparação com as mulheres não tratadas que tiveram uma taxa de 52% de nascidos vivos.
Esses achados não foram verificados em um estudo em larga escala.
Mas, como o tratamento é considerado seguro, alguns médicos testam e tratam a prolactina elevada quando testam mulheres por causas de abortos recorrentes.
Na oposição da teoria
Os estudos que encontraram uma ligação entre altos níveis de prolactina e aborto espontâneo não são grandes o suficiente para serem conclusivos.
Além disso, os pesquisadores ainda não entendem completamente o funcionamento da prolactina no organismo, e muitos acham que é cedo demais para dizer se os níveis elevados de prolactina em mulheres com abortos têm alguma relevância clínica. Outros fatores poderiam teoricamente explicar os níveis mais altos de prolactina em mulheres com abortos espontâneos.
Onde fica
Alguns médicos regularmente testam a prolactina em casais com abortos recorrentes e prescrevem medicamentos, como bromocriptina ou cabergolina, para reduzir os níveis de prolactina. Estes medicamentos parecem ser seguros para uso durante a gravidez e são comumente usados para mulheres com infertilidade por hiperprolactinemia. Dito isto, não há recomendações formais para testar e tratar a prolactina em mulheres com abortos recorrentes.
> Fontes:
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