O citomegalovírus (CMV) e a gravidez geralmente andam de mãos dadas
O citomegalovírus (CMV) e a gravidez geralmente andam de mãos dadas. O CMV é um vírus comum que raramente causa sérios problemas a indivíduos saudáveis - com uma exceção infeliz a mulheres grávidas e seus bebês em gestação. Embora a maioria dos bebês não tenha complicações a longo prazo, o CMV às vezes pode causar sérios problemas para os bebês em gestação quando as mães sem imunidade existente são expostas ao CMV na gravidez.
Mais da metade das mulheres grávidas já têm anticorpos para CMV (o que significa que eles foram expostos anteriormente). Entre 1% e 4% das mamães grávidas são expostas ao CMV pela primeira vez durante a gravidez e, dessas mulheres, cerca de um terço terá bebês nascidos com infecção por CMV. A maioria dos bebês nascidos com CMV não terá complicações a longo prazo, mas uma pequena fração pode ser gravemente afetada. Não se sabe por que alguns bebês respondem diferentemente à infecção por CMV do que outros.
Riscos da infecção por CMV em bebês recém-nascidos
Cerca de 40.000 bebês nascem a cada ano com infecção por CMV. Cerca de 90 por cento desses bebês não apresentam sintomas ativos de CMV ao nascimento, mas podem enfrentar um risco aumentado de deficiência auditiva e visual, portanto, o rastreamento de acompanhamento pode ser recomendado. Os 10% dos bebês infectados que apresentam sintomas no nascimento (icterícia, baço aumentado, convulsões, sintomas hepáticos e / ou erupção cutânea característica) têm um prognóstico mais negativo.
Até 20 por cento desses bebês podem morrer devido a complicações da infecção, e os sobreviventes podem ter até 90 por cento de risco de desenvolver retardo mental, paralisia cerebral ou outras deficiências graves.
CMV e abortos
Algumas pesquisas mostram que mães que são expostas ao citomegalovírus pela primeira vez durante a gravidez podem ter um risco maior de aborto espontâneo, mas a relação entre CMV e aborto espontâneo não é completamente clara neste momento.
O risco mais sério parece ser que o bebê possa nascer com uma infecção por CMV.
Sintomas da infecção por CMV em mulheres grávidas
A infecção por CMV freqüentemente não causa sintomas em adultos saudáveis, mas algumas mulheres grávidas podem apresentar febre baixa, glândulas inchadas e sintomas semelhantes aos da gripe.
Evitando a infecção por CMV
Pesquisadores estão tentando desenvolver uma vacina contra o CMV, mas nenhum está atualmente disponível. O vírus é transmitido através de fluidos corporais, incluindo saliva e secreções nasais, e o CMV é muito comum em creches. O CDC recomenda que a melhor maneira de prevenir a infecção por CMV seja a lavagem regular das mãos e o uso de cuidados em contato com crianças pequenas. Mães que trabalham em creches durante a gravidez e não sabem se são imunes ao CMV devem tomar cuidado extra. Seu médico pode fazer um exame de sangue para informar se você já é imune ao CMV se estiver preocupado.
O que fazer se você acha que tem CMV
É uma boa idéia relatar qualquer febre durante a gravidez ou sintomas de gripe durante a gravidez a um médico. Estes sintomas podem indicar um número de infecções diferentes, muitas das quais podem ser perigosas durante a gravidez, e o seu médico irá querer avaliá-lo para determinar um tratamento apropriado.
Se o CMV for confirmado como a causa de seus sintomas, infelizmente não há tratamento disponível, mas o médico pode querer realizar um monitoramento extra do seu bebê para detectar qualquer complicação o mais cedo possível.
E embora possa ser assustador ler sobre as hipóteses que podem ocorrer após a infecção por CMV, é importante lembrar que a maioria dos casos não envolve os piores cenários - e embora não haja garantias, as chances são melhores que seu bebê não sofrerá complicações a longo prazo.
Se você já deu a luz a um bebê com um caso grave de infecção congênita por CMV, suas futuras gestações provavelmente não serão afetadas - a infecção pelo CMV geralmente resulta de uma exposição pela primeira vez ao CMV apenas durante a gravidez e é extremamente rara para uma gravidez subseqüente ser afetada.
Referências:
CMV e Gravidez. CDC. Acesso em: 3 de novembro de 2009. http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm
Citomegalovírus na Gravidez. March of Dimes. Acesso em: 3 de novembro de 2009. https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx
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