Como tomar uma decisão sobre a autópsia após a perda da gravidez
Uma autópsia fetal deve ser realizada depois de um natimorto? Com que frequência uma autópsia pode dizer o que aconteceu? Uma autópsia poderia lhe dar informações que podem ser importantes em futuras gestações?
Autópsia fetal após natimorto
Entre as muitas dificuldades que os pais enfrentam após um natimorto pode estar a decisão de realizar uma autópsia fetal no bebê.
As pessoas têm uma variedade de reações a essa perspectiva, e a escolha é uma decisão muito pessoal.
Vamos dar uma olhada em algumas das informações que uma autópsia pode fornecer, o que uma autópsia provavelmente não pode lhe dizer, e com que frequência uma autópsia pode fornecer informações que podem ajudar a orientá-lo em futuras gestações. Certamente uma autópsia não pode mudar o fato de que aconteceu, e algumas pessoas acham muito difícil dar esse passo. Cabe a você e seu parceiro o que você escolher. Não há certo ou errado, apenas a escolha que é melhor para vocês dois. Dito isto, muitas vezes é a melhor maneira de descobrir como seu bebê realmente morreu.
Quantas vezes é uma autópsia Fetal útil em encontrar uma razão para natimorto?
Uma das razões para considerar uma autópsia fetal é aprender o que pode ter acontecido. Existem muitas causas possíveis de um natimorto . Quantas vezes isso pode ajudar? Cerca de metade do tempo em que uma autópsia pode determinar a causa da morte, e desta metade, em torno de 50% das vezes, uma autópsia fetal fornece informações que não poderiam ter sido encontradas de outras maneiras.
Então, ao todo, cerca de um em cada quatro casais receberão uma resposta por meio de uma autópsia fetal que, de outra forma, não teriam feito.
Com que frequência uma autópsia pode fornecer informações que afetam o risco de recorrência?
Outra razão muito importante para considerar uma autópsia fetal é saber se algo aconteceu que possa afetar seu risco de que isso aconteça novamente.
Estudos sugerem que uma autópsia fetal dá resultados que alteram o risco de recorrência esperado para um natimorto até 40 por cento do tempo.
Quantas vezes uma autópsia fetal dá um diagnóstico que não foi explicado sem a autópsia?
Um grande estudo de 2016 que uma autópsia fetal forneceu informações que era inatingível por um ultra-som pré-natal em cerca de 22 por cento dos bebês perdidos por aborto espontâneo. Os pesquisadores que relataram este estudo sentiram que uma autópsia fetal deve ser feita quase sempre, pois pode revelar descobertas adicionais que alteram o diagnóstico final ou afetam o aconselhamento genético. Muitos acreditam que uma autópsia perinatal convencional é o padrão-ouro para determinar a causa da morte. Evidentemente, essa recomendação foi feita por médicos e pesquisadores que analisam números e gráficos, e não significa que os pais que acabaram de perder um filho precisem fazer absolutamente uma autópsia fetal.
Os resultados da autópsia podem mudar as recomendações para o tratamento futuro?
Muitas pessoas não estão apenas lamentando a perda do bebê, mas temem o que ter um natimorto pode significar em futuras gravidezes. Em contraste, entendemos que pensar em futuras gravidezes está longe das mentes de alguns pais que acabaram de perder um filho, mas ainda é importante olhar para esses números.
Um estudo analisou especificamente as questões de "o que poderia ser feito de forma diferente" em futuras gestações com base nos achados durante uma autópsia fetal. Estes incluíram:
- Fazendo uma mudança no atendimento pré-natal (9 por cento)
- Adicionando procedimentos diagnósticos pré-natais (21 por cento)
- Mudanças no manejo pré-natal (7 por cento)
- Mudanças no manejo do recém-nascido na próxima gestação (3 por cento)
Uma autópsia sempre dará a resposta?
Infelizmente, uma autópsia nem sempre pode determinar a causa da morte. Se a autópsia não encontrar uma causa, no entanto, isso ainda pode ser útil, especialmente se você estiver pensando em engravidar no futuro.
Uma autópsia negativa não exclui todas as condições que poderiam ocorrer, mas reduz as chances de que um fator obviamente hereditário esteja presente.
Que tipo de informação será no relatório de autópsia?
Um patologista examinará o corpo do bebê e alguns órgãos internos durante a autópsia, o que pode revelar se um distúrbio congênito desempenhou um papel no natimorto. O patologista também examinará atentamente a placenta e o cordão umbilical e procurará evidências de infecções virais ou bacterianas ou outras anormalidades no sangue do bebê. O relatório documentará qualquer descoberta ou falta dela.
Quais são as chances de um natimorto repetido?
As chances de uma morte fetal repetida variam de acordo com as circunstâncias individuais. Se a autópsia encontrar uma causa clara para o primeiro natimorto, essa causa pode ou não ser algo que tende a ocorrer em futuras gestações. Em qualquer caso, o relatório ajudará o médico a fazer uma estimativa melhor do risco para o problema recorrente e a elaborar um plano para minimizar o risco, se possível. Como mencionado acima, uma autópsia fetal pode alterar o risco esperado de uma recorrência (seja ela maior ou menor) quase a metade do tempo.
Ainda pode haver um enterro de uma autópsia?
Na maioria das vezes, ainda é possível realizar um enterro depois de concordar com uma autópsia.
Perguntas a considerar ao tomar sua decisão
Aqui estão algumas perguntas e comentários a serem considerados ao tomar sua decisão:
- Você deseja saber a causa da morte do seu bebê? Quão forte é o seu desejo? Se você não escolher uma autópsia agora, há uma chance de que no futuro você deseje ter solicitado uma autópsia?
- Como você se sente em contribuir para a pesquisa científica? Algumas pessoas sentem-se muito empenhadas em fazer qualquer coisa que acelere a pesquisa científica, mesmo que isso não as ajude especificamente. Outros não sentem que contribuir para a pesquisa vale a pena a dor emocional de ter uma autópsia feita. Não há certo e errado. A única "escolha certa" é aquela com a qual você e seu parceiro estão mais confortáveis hoje e a longo prazo.
- Irá fazer uma autópsia e potencialmente encontrar mais respostas para ajudá-lo a lidar e melhorar o seu bem-estar a longo prazo? (Certamente esta pergunta é difícil de perguntar quando você está sofrendo, mas tente pensar em como você seria melhor servido em relação ao enfrentamento).
- Poderia ter uma autópsia feita reduzir seu medo em uma futura gravidez?
- O seu médico falou com você sobre o respeito exibido na autópsia, e você se sente confortável em saber que seu bebê, embora não esteja mais presente, será tratado com o maior respeito durante o procedimento?
Linha de fundo na escolha de uma autópsia fetal após natimorto
Há prós e contras para fazer uma autópsia fetal de qualquer maneira. Uma autópsia pode revelar detalhes adicionais que podem ser úteis tanto para determinar a causa do seu natimorto quanto para gerenciar futuras gestações. Ao mesmo tempo, uma autópsia acrescenta mais sofrimento emocional ao que você já está experimentando. Algumas pessoas têm motivos religiosos também para não fazer uma autópsia.
A decisão de fazer uma autópsia fetal se resume ao que é certo para você (e seu parceiro) sozinho (a menos que haja algum motivo para uma autópsia ser legalmente exigida, como por questões de abuso de drogas). empurre-o para fazer uma autópsia, se você não estiver confortável e não deixe ninguém forçá-lo a renunciar à autópsia, se for importante para você. Reserve um momento para pensar nas perguntas acima. Ouça a entrada dos entes queridos. Mas tome a decisão final com base no que é melhor para você sozinho.
Enfrentando depois de natimorto
Independentemente da sua decisão sobre uma autópsia, sua recuperação física e recuperação emocional após a morte fetal são primordiais.
Deixe seus amigos e familiares ajudá-lo. Existem várias organizações de apoio a perda de gravidez que podem ajudar a fornecer suporte como você luto também.
Fontes:
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