Quando coisas aparentemente inofensivas, como frios e sorvetes frios, ficam subitamente fora dos limites, o mundo pode ser um lugar francamente assustador para uma mulher grávida. As muitas coisas que você pode e não pode fazer com que você se sinta cauteloso em relação a tudo o que você coloca em seu corpo - incluindo a vacinação. Mas, como vitaminas e exercícios pré-natais , as vacinas são uma parte importante de uma gravidez saudável.
Vacinas Recomendadas
Duas vacinas são recomendadas para mulheres grávidas durante toda e qualquer gravidez: a vacina contra a gripe e o Tdap. Ambos são importantes para manter não só a saúde da mãe durante e após a gravidez, mas também para proteger a saúde do bebê no útero e durante os primeiros meses de vida.
A vacina contra a gripe
Entre 12.000 e 56.000 pessoas nos Estados Unidos morrem de gripe todos os anos - mais do que todas as outras doenças evitáveis por vacinação combinadas - e as mulheres grávidas estão especialmente em risco. Por causa da maneira como o corpo humano muda durante essas 40 semanas críticas, a gravidez deixa você mais vulnerável à infecção por vírus como a gripe, e se você adoecer, é mais provável que você seja hospitalizado ou morra como resultado.
Embora haja várias maneiras de se proteger de ficar doente durante a gravidez - como lavar as mãos com frequência e comer de forma saudável - a melhor maneira de se proteger da gripe é vacinar-se.
A melhor hora para receber a vacina contra a gripe é no início do outono, antes que a temporada de gripe esteja em pleno andamento, independentemente de onde você estiver em sua gravidez.
Obter a vacina contra a gripe durante a gravidez também protege os recém-nascidos. Os bebês não recebem a primeira dose da vacina contra a gripe até que tenham pelo menos 6 meses de idade. Até esse momento, eles são vulneráveis a uma infecção grave.
Bebês cujas mães foram vacinadas durante a gravidez, no entanto, são significativamente menos propensos a serem hospitalizados como resultado da gripe durante os primeiros seis meses de vida. Proteger-se durante a gravidez diminui as chances de você transmitir o vírus para o bebê, mas seu bebê também recebe imunidade passiva de você enquanto estiver no útero, o que os ajudará a combater o vírus se forem expostos durante os primeiros meses.
Vacina Tdap
O mesmo vale para o Tdap - ou tétano, difteria e coqueluche acelular - vacina. Embora a coqueluche em adultos seja geralmente muito leve, a coqueluche em bebês pode ser devastadora. Os bebês não recebem a primeira dose de vacina contra coqueluche até os dois meses de idade, mas as primeiras oito semanas são um momento vulnerável para os recém-nascidos, especialmente se forem infectados com coqueluche. Cerca de metade de todas as crianças menores de um ano com coqueluche são hospitalizadas e cerca de 20 morrem a cada ano como resultado da infecção - a maioria tem menos de 3 meses de idade. As mulheres grávidas que recebem o Tdap durante o terceiro trimestre transmitem anticorpos protetores para seus bebês no útero, e esses anticorpos ajudam a proteger os recém-nascidos até que eles mesmos possam iniciar a série de vacinação contra coqueluche.
Outras vacinas
Outras vacinas também podem ser recomendadas se você pretende viajar para fora dos Estados Unidos durante a gravidez ou se tiver certos fatores de risco.
Mães com condições crônicas do fígado podem ser encorajadas a tomar a vacina contra a hepatite A, por exemplo, enquanto outras que planejam viajar para certas partes da África podem precisar ser vacinadas contra a doença meningocócica.
Nem todas as vacinas de viagem mostraram-se seguras para mulheres grávidas, e é por isso que é importante conversar com seu médico ou visitar uma clínica de viagens antes de receber as vacinas.
Evidência de segurança
Nenhuma vacina - ou qualquer produto médico - é 100% segura. Mas os efeitos colaterais da vacinação são quase sempre leves e temporários, e efeitos graves como uma forte reação alérgica são raros.
A pergunta importante feita por aqueles que fazem o cronograma de vacinação é se o benefício da vacinação supera qualquer risco conhecido. E, dados os graves riscos associados a doenças como a gripe e a coqueluche, a pesquisa mostrou um forte argumento para a vacinação materna.
Um estudo publicado na revista Vaccine chegou às manchetes quando os pesquisadores descobriram uma possível ligação entre a vacina contra a gripe e o aborto espontâneo , provocando alguma preocupação entre as mulheres grávidas sobre se elas deveriam ser vacinadas contra a gripe. Embora isso seja compreensivelmente alarmante, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças - que financiaram o estudo - foram rápidos em apontar que as mulheres grávidas ainda deveriam ser vacinadas contra a gripe. O estudo não determinou que a vacina causou aborto espontâneo, apenas que as mulheres que abortaram tiveram maior probabilidade de receber a vacina contra a gripe nas temporadas de gripe de 2010-2011 e 2011-2012.
Muitas coisas podem levar à perda da gravidez, e embora os resultados certamente justifiquem uma investigação mais profunda, mais pesquisas são necessárias. O estudo em si é um pouco atípico, já que vários estudos anteriores mostraram que a vacina contra a gripe é segura quando administrada a mulheres grávidas e eficaz na prevenção da gripe.
A segurança da vacina Tdap durante a gravidez também foi bem documentada, e estudos mostram que ela é segura e eficaz na proteção da mãe e do bebê contra coqueluche. Como a vacina contra a gripe, os efeitos colaterais mais comuns são dor no braço, fadiga e febre. Reações alérgicas graves à vacina são extraordinariamente raras, especialmente em adultos.
Tanto a vacina contra a gripe como a vacina Tdap podem ser dadas com segurança ao mesmo tempo ou em visitas separadas, e não importa quão recentemente você recebeu uma injeção de tétano.
Alguns fóruns e sites online publicaram informações enganosas ou imprecisas sobre os ingredientes das vacinas, levando algumas mães a se preocuparem com sua segurança - especificamente, destacando o timerosal, que é um composto contendo etilmercúrio às vezes usado para manter as vacinas protegidas contra contaminação. Muito poucas vacinas usam esse componente, e estudos que pesquisam seu efeito não mostram evidências de danos nem aumento do risco de autismo do bebê. Se você ainda preferir evitar o timerosal, no entanto, existem versões livres de timerosal da vacina contra a gripe disponíveis, e não é usado na criação da vacina Tdap.
Vacinas a Evitar
Embora as vacinas possam ser benéficas, algumas devem ser evitadas - se possível - durante a gravidez. Vacinas que usam vírus vivos, mas enfraquecidos, por exemplo, como as vacinas MMR ou varicela, carregam um risco teórico para o bebê e, portanto, não devem ser administradas a mulheres grávidas.
Se você se vacinar com uma dessas vacinas antes de saber que está grávida, não entre em pânico. A recomendação para evitá-los é, em grande parte, apenas uma precaução. Estudos sobre mulheres vacinadas inadvertidamente com vacinas vivas durante a gravidez não encontraram evidências de danos aos bebês.
Mesmo que você não deva ser vacinado contra essas doenças durante a gravidez, você ainda pode ser infectado e sofrer complicações graves como resultado. Se você está planejando engravidar - mas ainda não está grávida -, converse com seu médico sobre as vacinas que você deve receber antes para se proteger durante a gravidez. Isso é especialmente importante para a vacina contra a rubéola, já que a infecção por rubéola durante a gravidez pode causar defeitos congênitos e aborto espontâneo.
Vacinas para amigos e familiares
Esperar que as mães não sejam as únicas que devem ser vacinadas. Outros cuidadores, irmãos, avós e qualquer outra pessoa que interaja com o bebê durante os primeiros meses de vida também devem estar totalmente atualizados sobre todas as vacinas - incluindo a vacina contra a gripe anual. Se possível, os visitantes devem receber suas vacinas pelo menos duas semanas antes de encontrar o bebê, para que tenham tempo de desenvolver proteção suficiente contra as doenças.
Pedir aos entes queridos para serem vacinados pode ser estranho, especialmente se eles expressaram hesitação em relação à vacinação no passado. Os recursos estão disponíveis em grupos de defesa de direitos liderados por pais, como o Voices for Vaccines, para ajudá-lo a orientar a conversa, caso você experimente ou antecipe o pushback. Embora a perspectiva de confronto possa ser assustadora, é um passo importante para manter seu bebê o mais seguro possível, já que muitas doenças - incluindo gripe e sarampo - podem se espalhar mesmo que os sintomas sejam leves ou ausentes. Nem todas as vacinas são 100% eficazes, e é por isso que todos que podem ser vacinados com segurança devem ser vacinados.
Uma palavra de Verywell
Vacinar-se durante a gravidez é uma maneira importante de proteger sua saúde e a saúde de seu bebê em crescimento. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre os efeitos colaterais ou riscos da vacina durante a gravidez, fale com seu médico.
> Fontes:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diretrizes para Vacinação de Gestantes.
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Segurança e Gravidez da Vacina contra a Gripe.
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Vacinas maternas: parte de uma gravidez saudável.
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Recomendações atualizadas para o uso de toxóide tetânico, toxóide diftérico reduzido e vacina contra coqueluche acelular (Tdap) em gestantes e pessoas que têm ou esperam ter contato próximo com uma criança com idade <12 meses - Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações (ACIP), 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60: 1424-6.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, e outros. Prevenção e Controle da Influenza Sazonal com Vacinas: Recomendações do Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações - Estados Unidos, 2017-18 Estação da Influenza. MMWR Recomm Rep 2017; 66 (Nº RR-2): 1–20.