A incidência de alergia alimentar aumentou dramaticamente nas últimas décadas. Sempre que o assunto surge, os adultos têm a mesma resposta. "Você se lembra de alguém na sua escola primária com alergias alimentares?" A resposta para a maioria é: "De jeito nenhum!" Na verdade, a maioria se lembra de ter recebido um sanduíche de manteiga de amendoim e geléia nos dias em que deixou o almoço no balcão da cozinha.
Agora, placas fora das salas de aula avisam os pais que há uma criança alérgica na sala e listam os alimentos que não podem ser enviados com seus filhos não alérgicos. Algumas escolas são até mesmo designadas como livres de amendoim. Algumas das razões para o aumento da incidência são devidas a:
- Alergénios alimentares no leite materno humano
- Aumento da popularidade do amendoim
- Introdução precoce de alimentos sólidos
- Baixas taxas de amamentação nas décadas de 1960 e 1970
- Baixas taxas de amamentação em certas populações étnicas
Se o seu filho tem alergia ou intolerância alimentar (um termo muito amplo em que pode haver uma reação desfavorável à comida que não é definida por um aumento de IgE), vamos aprender como a amamentação se encaixa no quebra-cabeça.
Condições alérgicas no bebê
Sabemos que uma alergia ocorre quando há alterações imunológicas na IgE, mas muitas condições podem se manifestar com essa mudança:
- Dermatite atópica ou eczema : pele seca com áreas avermelhadas, principalmente na face do bebê. Isso normalmente não está presente na área da fralda ou no nariz. Em um bebê mais velho, ele pode avançar para os membros. Isso afeta cerca de 18% dos bebês nos primeiros 2 anos de vida.
- Asma : Tosse à noite
- Chiado
- Retrações : O diafragma está sendo puxado dramaticamente ao ter dificuldade para respirar
- Alergia alimentar : Cólica infantil (afeta 15% a 40% dos bebês nos primeiros 4 meses de vida), fezes moles, refluxo, dermatite atópica, urticária, vômitos, falta de desenvolvimento
- Rinite alérgica : nariz escorrendo, olhos avermelhados
- Urticária
- Febre dos fenos
Como a Reação Alérgica Ocorre Realmente?
O mecanismo de condições alérgicas é muito intenso. Na maioria dos casos, uma pessoa terá mais de uma exposição a um alérgeno e, com o tempo, desenvolverá uma hipersensibilidade a ele. A seguir, há uma ação irregular do sistema imunológico, em que o resultado é uma reação antígeno-anticorpo, que leva à secreção de linfócitos pelos linfócitos-T. É possível ter uma hipersensibilidade tardia a um alérgeno, onde a reação ocorre 24 a 48 horas após a exposição. A resposta alérgica mais imediata é a anafilaxia, que é moderada por anticorpos produzidos pelos linfócitos B. Com uma reação alérgica, há uma liberação de mastócitos, que contêm heparina e histamina e, em seguida, segue por um aumento de IgE.
Agora, qual o papel do leite materno nas alergias? O intestino é composto de células epiteliais. Antes dos 6 aos 9 meses de idade, a membrana dos intestinos do bebê é muito absorvente às proteínas - ele ainda não desenvolveu a molécula IgA, que contém o leite materno, que geralmente cobre o intestino, além de proteger contra as infecções bacterianas, virais e virais. exposições prejudiciais. Um exemplo perfeito é o leite de vaca , que contém algumas proteínas que atuam como alérgenos, como lactoglobulina, caseína, albumina sérica bovina (ou BSA) e lactalbumina.
Um bebê (ou criança) com alergia ao leite de vaca pode exibir qualquer um dos seguintes itens:
- Vômito
- Diarréia crônica
- Cólica
- Colite
- Choro incessante
- Falta de vontade de alimentar
- Padrões de sono ruins
- Eczema
- Urticária
- Erupção cutânea aguda
- Palidez extrema
Além desses sintomas, muitas doenças clínicas estão associadas à alergia ao leite de vaca - intolerância alimentar, alergia alimentar / hipersensibilidade, reação anafilática e reação anafilactóide.
Existe alguma prevenção de alergias?
Estudos anteriores sugeriram que evitar uma mãe de certos alimentos, como amendoim e marisco, durante o terceiro trimestre da gravidez pode prevenir a alergia alimentar, mas pesquisas mais recentes não mostraram associação entre dietas de exclusão materna e prevenção de alergias.
No entanto, a maioria dos estudos autentica que a amamentação exclusiva (mesmo que em apenas um mês) pode diminuir a frequência com que o eczema e as alergias alimentares ocorrem. Tal como acontece com todos os tópicos de amamentação, ouvimos conselhos conflitantes sobre amamentação e alergias, e temos que reconhecer que os estudos de alergia são muito difíceis de executar por causa de muitos fatores - introdução de alimentos, fatores genéticos e dieta materna sendo os mais significativos. No entanto, a amamentação ainda é citada pela American Academy of Pediatrics como o melhor meio para prevenir alergias em bebês.
A fórmula é melhor para alergias?
Primeiro, vamos reconhecer que diferentes tipos de fórmulas estão no mercado: leite de vaca, soja, hidrolisado (como Alimentum e Nutramigen) e derivados elementares de aminoácidos (como Neocate, Neocate One +, Elecare). Muitas mães não adotam a fórmula de soja se o bebê está reagindo à versão de leite de vaca, mas isso não é necessariamente o mais eficaz - a proteína de soja ainda pode causar uma resposta imunológica e sensibilização alérgica (embora menor que a do leite de vaca). De fato, a probabilidade de ter intolerância à soja e alergia ao leite de vaca varia de 0% a 60%. A maior taxa de ocorrências é relatada em síndromes de enterocolite não mediada por IgE ou enteropatia. Estudos têm consistentemente fracassado em provar qualquer diminuição no desenvolvimento de condições alérgicas na infância (e na infância) decorrentes da soja em comparação com a fórmula do leite de vaca.
Está parando de amamentar o melhor remédio se um bebê é cólica?
Você não precisa parar de amamentar seu bebê. No entanto, existem estudos de uso de uma fórmula Neocate para o tratamento da cólica. Na pesquisa, o leite de vaca foi completamente removido da dieta da mãe e o bebê foi colocado no Neocate por 4 a 8 dias. Todos os bebês responderam bem a esta intervenção e a maioria voltou para o peito com praticamente nenhum problema.
Fontes:
Greer FR: Efeitos das Intervenções Nutricionais Precoce no Desenvolvimento da Doença Atópica Pediatrics 121: 183-191, 2008.