Em 2016, a Academia Americana de Pediatria divulgou novas diretrizes para médicos e outros profissionais médicos sobre a importância do clampeamento tardio do cordão umbilical para recém-nascidos. Em uma nova recomendação que também é endossada pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a AAP divulgou uma declaração que é um pouco diferente de suas recomendações anteriores para o clampeamento do cordão.
As diretrizes mais antigas recomendavam que todos os bebês prematuros deveriam praticar o clampeamento tardio do cordão, mas disseram que o júri ainda estava fora se o clampeamento tardio do cordão pudesse beneficiar todos os bebês. Agora, o júri falou e recomendou o clampeamento tardio do cordão umbilical para todos os bebês, tanto prematuros como a termo.
Retardar o aperto do cabo
Se você está se perguntando o que é o clampeamento retardado do cordão umbilical, não se preocupe - na verdade, é uma prática muito simples. Tradicionalmente, quando um bebê nasceu, um médico ou parteira prenderia imediatamente o cordão umbilical do bebê em algum lugar ao longo do cordão, enquanto a placenta ainda está dentro da mãe. Isso interrompe o fluxo sanguíneo da placenta para o bebê.
O médico então colocaria outro grampo um pouco mais alto que o primeiro grampo e o médico ou parceiro faria o "corte do cordão" cerimonial que oficialmente libera um bebê de sua mãe. Todo o processo geralmente leva menos de 30 segundos.
Com o aperto retardado do cordão, no entanto, o cordão não é imediatamente preso. Em vez disso, o médico permite que o sangue continue fluindo através do cordão para a circulação do bebê pela placenta. Ele ou ela pode observar até que o cordão pare de pulsar, significando que o fluxo de sangue da placenta parou por conta própria, ou espere uma certa quantidade de tempo, como sessenta segundos, antes de prender o cordão.
Os benefícios do aperto do cabo
A AAP e o ACOG encontraram evidências conclusivas de que o clampeamento tardio do cordão tem benefícios para todos os bebês. Para os bebês que nascem a termo (após 37 semanas), eles encontraram os seguintes benefícios:
- Aumento dos níveis de hemoglobina (glóbulos vermelhos) ao nascimento
- Melhor armazenamento de ferro no sistema do bebê durante os primeiros meses de vida, que está ligado a marcos positivos do desenvolvimento, como capacidade comportamental, motora e cognitiva.
- Melhor transferência de células imunológicas da mãe para o bebê
Para os bebês que nascem prematuramente (abaixo de 37 semanas), os benefícios do clampeamento tardio do cordão umbilical são ainda mais significativos. Os benefícios incluem:
- Taxas mais baixas de hemorragia cerebral
- Melhor circulação
- Melhores níveis de volume de sangue
- Taxas mais baixas de enterocolite necrosante, um distúrbio perigoso nos intestinos e no estômago
- Taxas mais baixas de transfusão de sangue
Novas Recomendações
Para colher os benefícios do clampeamento tardio do cordão umbilical, a AAP recomenda que todos os médicos e aqueles que entreguem bebês esperem pelo menos 30 a 60 segundos depois que o bebê nascer antes de prender o cordão. A recomendação de tempo exato é deixada ao critério do médico e pode variar de hospital para hospital. O Colégio Britânico de Obstetras, por exemplo, recomenda que o clampeamento do cordão seja retardado rotineiramente por pelo menos dois minutos.
O que você pode fazer
Converse com seu médico sobre as práticas dele para o clampeamento tardio do cordão e se ele pretende seguir as novas recomendações. Se o seu médico não tiver conhecimento da prática, compartilhe as pesquisas mais recentes com ele e tenha certeza de que você e seu médico estão na mesma página com o que é melhor para o seu bebê.
Você também deve saber que tem havido alguma associação com o aumento das taxas de icterícia em bebês a termo que apresentam retardo no clampeamento do cordão, porque aumentou o volume de hemácias. Quando os glóbulos vermelhos se quebram após o nascimento, eles liberam bilirrubina, o que causa icterícia.
Em muitos casos, a icterícia não é prejudicial, mas você deve estar ciente dos sinais e sintomas da icterícia, que incluem amarelamento da pele ou dos olhos e uma mudança no comportamento do bebê, como aumento da sonolência ou relutância em comer.
> Fontes:
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. (2017, jan.) Parecer do Comitê: Delayed cord clamping. Obtido de http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth