Durante o primeiro trimestre , a freqüência cardíaca do bebê deve começar em torno de 100 batimentos por minuto (bpm) por volta de 6 semanas de gestação (o tempo da primeira detecção), atingir 9 semanas (às vezes até atingir níveis tão altos quanto 180 batimentos por minuto) e depois diminuir gradualmente à medida que o feto se aproxima do termo.
Ultra-som mostrou uma freqüência cardíaca fetal lenta no primeiro trimestre. Vou abortar?
Quando a frequência cardíaca é mais lenta do que o esperado, o médico pode notar que há algum motivo de preocupação e recomendar um ultrassom de acompanhamento para verificar o desenvolvimento do bebê.
Uma freqüência cardíaca baixa é motivo de preocupação porque os estudos mostram uma probabilidade maior de abortos quando o bebê tem uma freqüência cardíaca de menos de 100 batimentos por minuto em 6,2 semanas de gestação ou menos de 120 batimentos por minuto em 6,3 a 7 semanas.
Se a sua ecografia revelou que o seu bebé teve uma frequência cardíaca lenta, provavelmente está com medo e preocupado, especialmente se tiver procurado informações sobre o que isso pode significar. Você pode se sentir frustrado por ter que esperar uma semana por um acompanhamento. Mas, infelizmente, não há como saber o que está acontecendo sem essa espera. Às vezes, a frequência cardíaca do bebê se normalizará e a gravidez continuará sem maiores complicações. Mas, infelizmente, às vezes o resultado segue o outro lado. Não há nada que você ou seu médico possam fazer para afetar o resultado final. Quando a gravidez abortar após a detecção de uma freqüência cardíaca fetal lenta, a razão é muitas vezes anormalidades cromossômicas que estavam presentes na concepção.
Valor do ultra-som durante a gravidez
Durante a gravidez, o ultra-som é usado por várias razões, incluindo as seguintes:
- Namoro (descobrir a idade do feto)
- Avaliação de aneuploidia (cromossomo)
- Avaliação do comprimento cervical
- Determinação do bem-estar fetal ( perfil biofísico )
- Avaliação anatômica
Durante 13 a 18 semanas de gestação, a idade do feto pode ser determinada usando ultra-som.
Diferentes medidas são usadas para estimar a idade do bebê, incluindo o seguinte:
- Diâmetro biparietal
- Circunferência da cabeça
- Circunferência abdominal
- Comprimento do fêmur
A precisão da datação é de mais ou menos 7 dias. Em outras palavras, a idade do bebê é estimada em cerca de uma semana. Às 24 semanas, essa precisão diminui e a ultrassonografia é melhor usada para avaliar o peso e o crescimento fetal.
Usando ultra-som, os batimentos cardíacos fetais podem ser ouvidos em cerca de 10 semanas de gestação. Demora entre 18 e 20 semanas para ouvir os batimentos cardíacos do bebê usando um fetoscópio.
O ultra-som é o padrão ouro, ou o melhor caminho, para determinar se o feto está vivo. Infelizmente, se um feto está presente, mas nenhum batimento cardíaco é detectado, o feto morreu.
Batimento cardíaco pouco claro exibido durante o ultra-som
Às vezes, durante o primeiro trimestre da gravidez, não está claro se há um batimento cardíaco. Nestes casos, mais testes precisam ser realizados para descobrir se o bebê está vivo. Estes testes incluem níveis seriais beta-hCG, um tipo de hormônio da gravidez.
Fetal Demise During Late Pregnancy
Durante o final da gravidez, o primeiro sinal de morte fetal é geralmente a falta de movimento. Quando o bebê não está se movendo, o ultrassom pode ser usado para detectar batimentos cardíacos fetais e descobrir um motivo para a falta de movimento fetal.
Fontes:
> Bernstein HB, VanBuren G. Capítulo 6. Gravidez Normal e Cuidados Pré-natais. Em: DeCherney AH, Nathan L, N Laufer, Roman AS. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment: Obstetrics & Gynecology, 11e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Doubilet, PM e CB Benson. "Freqüência Cardíaca Embriônica no Início do Primeiro Trimestre: Qual Taxa É Normal?" Journal of Ultrasound in Medicine 1995. Volume 14, Número 6 431-434.
Doubilet, PM, CB Benson e JS Chow, "Prognóstico de longo prazo de gestações complicadas por taxas cardíacas embrionárias lentas no início do primeiro trimestre". Journal of Ultrasound in Medicine 1999. Vol 18, Issue 8 537-54.