A experiência varia de acordo com a causa ou o momento da perda da gravidez
O aborto é a perda natural de uma gravidez antes de 20 semanas. Ocorre em 10% a 20% de todas as gestações conhecidas e na maioria das vezes antes da 13ª semana.
A experiência de um aborto pode variar de acordo com a causa e o momento da perda. Aqueles que ocorrem no início da gravidez podem ser bem diferentes daqueles no segundo ou terceiro trimestre. Em alguns casos, isso pode acontecer de forma quase invisível, com os chamados abortos perdidos que não apresentam sintomas externos.
O primeiro aborto espontâneo
Na maioria dos abortos espontâneos do primeiro trimestre , o embrião ou o feto param de se desenvolver precocemente. O corpo da mulher reconhecerá que a gravidez não é mais viável e começa a se desfazer do revestimento uterino. Este é o processo que faz com que os sinais indicadores de aborto espontâneo, ou seja, cólicas e sangramento vaginal .
Nem todas as mulheres terão esses sintomas ou as sentirão profundamente. Em alguns casos, o sangramento pode ser leve. Outros podem experimentar sinais mais sutis, como a perda súbita de enjôo matinal ou sensibilidade nos seios. Para outros ainda, semanas podem passar antes de quaisquer sinais ou sintomas aparecerem.
Se a perda da gravidez ocorrer durante o primeiro trimestre, um exame de ultrassonografia e / ou exame de sangue pode ser usado para confirmar o diagnóstico. Dependendo do momento ou causa, a mulher pode optar por completar o aborto naturalmente ou procurar assistência na forma de medicamentos ou um procedimento cirúrgico chamado dilatação e curetagem (D & E) .
O aborto ameaçado
Na maioria dos abortos espontâneos, o coração do bebê vai parar de bater antes que os sintomas externos do aborto apareçam. No entanto, em alguns casos, o sangramento vaginal ocorrerá quando o batimento cardíaco ainda for detectável e o colo do útero ainda estiver fechado. Isso é chamado de aborto espontâneo .
Na maioria dos casos, o sangramento parará e a gravidez permanecerá viável. Em outros, o aborto ameaçado terminará em perda. Não há realmente nenhuma maneira de prever o resultado. Enquanto alguns médicos recomendam descanso e evitar sexo, exercícios, tampões e trabalho pesado, há poucas evidências de que isso ajude.
Tal como acontece com a gravidez em si, muitas vezes há pouca razão ou razão por que alguns abortos ameaçados terminam em perda e outros permanecem viáveis a termo.
O segundo trimestre de aborto espontâneo
Os primeiros abortos de segundo trimestre são tratados da mesma maneira que o primeiro. Entretanto, como o feto estará mais adiantado em seu desenvolvimento, a perda será tipicamente confirmada pela falta de um batimento cardíaco fetal.
As causas do aborto espontâneo no segundo período podem incluir insuficiência cervical (a dilatação prematura do colo do útero) ou trabalho de parto prematuro (também conhecido como nascimento prematuro).
Com insuficiência cervical (também conhecida como colo do útero incompetente), o bebê nasce cedo demais para sobreviver. Às vezes, os médicos podem atrasar ou impedir o parto com uma cerclagem cervical (um ponto usado para manter o colo do útero fechado), mas somente se a condição for detectada precocemente.
Com o trabalho de parto prematuro, os médicos podem, às vezes, interromper o processo com remédios contra contração e repouso no leito se, mais uma vez, os sinais forem detectados precocemente.
A perda da gravidez no segundo trimestre também pode ser o resultado de infecção materna (vaginose bacteriana, infecção amniótica), condições congênitas ( malformação uterina ), doença crônica não controlada (diabetes, hipertensão) ou problemas placentários ( descolamento de placenta , placenta prévia ).
Enquanto isso, a perda da gravidez após 20 semanas é considerada um natimorto . Nesse caso, o bebê terá morrido e a mãe não sentirá mais nenhum movimento. Mais frequentemente, a mulher vai precisar de um D & E, em vez de ter que esperar que o processo aconteça naturalmente
> Fontes:
> Jurkovic, D. "Diagnóstico e gestão de aborto no primeiro trimestre." BMJ. 2013; 346: f3676.
> Sneider, K.; Langhoff-Roos, J.; Sundhoff, I. et al. "Validação de abortos de segundo trimestre e partos espontâneos". Clin Epidemiol. 2015; 7: 517–527.