Como os médicos diagnosticam o aborto espontâneo

Uma combinação de testes confirma a perda da gravidez

Se você está experimentando sinais de aborto (como sangramento vaginal e cólicas abdominais), é importante que você consulte um médico o mais rápido possível. Depois de avaliar seus sintomas clínicos, o médico vai querer realizar uma série de testes para determinar o que exatamente está acontecendo.

O aborto espontâneo é comumente diagnosticado por meio de uma combinação de testes, sendo que o mais comum é o exame de sangue com hCG, ultrassonografia, verificação cardíaca fetal e exame pélvico.

Teste de sangue quantitativo de hCG

A gonadotrofina coriônica humana (HCG) é um hormônio produzido pelo corpo durante a gravidez. Torna-se detectável em sua cerca de uma semana após a ovulação, quando o óvulo fertilizado se implanta no útero.

Nas primeiras semanas de gravidez, o nível de hCG pode dobrar a cada dois ou três dias. Quando não está aumentando apropriadamente, isso pode ser uma indicação de um aborto espontâneo. Quase invariavelmente, a queda dos níveis de hCG é suficiente para dizer que há um problema. Para confirmar um diagnóstico, os médicos precisarão de pelo menos dois níveis de hCG com pelo menos dois dias de diferença para que os resultados sejam úteis.

No início da gravidez, quando o bebê é pequeno demais para detectar em um ultrassom, um teste de hCG pode ser a única ferramenta disponível para confirmar um aborto espontâneo. Embora útil na gravidez posterior, a utilidade de um teste de hCG diminui à medida que a gravidez progride. De fato, no momento em que um batimento cardíaco é detectável, um ultra-som será muito mais útil na avaliação da gravidez.

Varreduras de ultra-som

As máquinas de ultra-som usam ondas sonoras para obter uma imagem aproximada do feto e do saco gestacional . No início da gravidez, até cerca de oito semanas, a maioria dos praticantes usará uma ultrassonografia transvaginal, que é inserida na vagina, em vez de uma ultrassonografia abdominal externa.

Com o ultra-som, um aborto pode ser diagnosticado nas seguintes circunstâncias:

Esses parâmetros podem variar e geralmente precisam ser suportados por testes adicionais.

Os ultrassons não são infalíveis e podem estar abertos à interpretação. Ocasionalmente no início da gravidez, um único ultrassom pode sugerir que o feto não está se desenvolvendo com base nas expectativas de onde deveria estar.

Pode ser, no entanto, que a ovulação tenha ocorrido mais tarde no ciclo menstrual e que a gravidez não tenha sido tão longa quanto o médico acreditava. Mesmo sendo desligado por alguns dias pode fazer uma diferença na forma como um ultra-som é interpretado.

Monitores de Frequência Cardíaca Fetal

Os monitores de frequência cardíaca fetal, às vezes chamados de doppler fetal , são aparelhos de ultrassonografia de mão que detectam apenas o som do coração do bebê através do abdome. Tipicamente falando, o batimento cardíaco torna-se audível em um monitor fetal em algum lugar entre a sétima e a décima segunda semana de gestação. O tempo exato pode variar com base na posição do útero, na posição da placenta e em vários outros fatores.

Os médicos freqüentemente usam um monitor cardíaco fetal para ajudar a diagnosticar um aborto se a mulher estiver na última parte de seu primeiro trimestre.

Na fase inicial da gravidez, a falta de um batimento cardíaco pode não ser considerada conclusiva de um aborto espontâneo. Por outro lado, após 12 semanas, é um forte indício de uma perda de gravidez. Um ultrassom completo será tipicamente solicitado se o batimento cardíaco fetal não for encontrado.

exame pélvico

Um médico pode incluir um exame pélvico como parte do diagnóstico para verificar se o colo do útero está dilatado. Um colo do útero dilatado é geralmente uma indicação forte de que uma mulher está abortando. Se houver manchas ou sangramento vaginal leve e o colo do útero não estiver dilatando, isso pode sugerir um aborto espontâneo , uma condição relativamente comum na qual a gravidez ainda é viável.

Na maioria dos casos, o médico envia a mulher para casa e monitora sua condição de perto. Como a localização no início da gravidez não é incomum, o médico pode optar por suspender o teste adicional, a menos que o sangramento persista.

Um exame pélvico também pode revelar uma gravidez ectópica , uma condição em que o óvulo fertilizado se implanta fora do útero. Uma gravidez ectópica é considerada inviável e pode se tornar uma emergência médica se não for tratada.

Uma palavra de Verywell

Sangramento vaginal e cólicas durante a gravidez não significam necessariamente que você está tendo um aborto espontâneo. Na maioria dos casos, você e seu bebê ficarão bem, e você entregará no prazo sem complicações.

A questão principal é não ignorar os sintomas, mesmo que você não esteja absolutamente certo sobre o que está experimentando. Qualquer que seja a causa, menor ou séria, é melhor fazer com que ela pareça mais cedo do que tarde. O diagnóstico precoce permite o tratamento precoce e, na maioria dos casos, melhores resultados.

> Fonte:

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