O teste auditivo neonatal é um teste não invasivo que rastreia possíveis problemas auditivos em recém-nascidos. O teste pode ser usado para bebês prematuros e para bebês a termo.
Como o teste de audição do recém-nascido é realizado?
Quase todos os estados exigem que hospitais e centros de parto ofereçam triagem auditiva para todos os recém-nascidos. Existem dois tipos de testes auditivos que são comumente usados para bebês:
- Emissões de otorréia (EOA): Durante um teste de EOA, um pequeno fone de ouvido é colocado no ouvido de um bebê. Um som é emitido e a emissão otoacústica que o ouvido produz (como um eco) é medida.
- Resposta auditiva de tronco encefálico (ABR): Durante um teste ABR, os fones de ouvido são colocados sobre as orelhas de um bebê e os eletrodos são colocados na cabeça do bebê. Os sons são tocados nos fones de ouvido e os eletrodos medem a resposta do cérebro.
Neste ponto, ambos os testes OAE e ABR são considerados testes confiáveis para a detecção de perda auditiva em bebês saudáveis. O teste ABR é recomendado em vez do teste de EOA em bebês prematuros e bebês que passaram mais de 5 dias na UTIN, pois pode detectar certos tipos de perda auditiva não encontrados apenas pelo teste de EOA.
Prematuros e pacientes internados em UTIN com risco de perda auditiva
Bebês prematuros e recém-nascidos a termo que necessitam de cuidados com a UTIN correm um risco maior de perda auditiva do que bebês saudáveis por várias razões, por isso é fundamental que eles recebam um teste auditivo antes da alta hospitalar:
- Prematuridade: Nascimento prematuro (nascimento antes de 37 semanas de gestação) é um fator de risco para perda auditiva.
- Baixo peso ao nascer: Bebês nascidos com peso inferior a 5 libras e 8 onças (2500 g) são considerados bebês com baixo peso ao nascer e apresentam risco aumentado de perda auditiva.
- Medicamentos: Alguns medicamentos usados na UTIN podem prejudicar o ouvido, particularmente, antibióticos como a gentamicina. Esses medicamentos podem ser usados em prematuros ou em pacientes internados a termo.
- Icterícia: icterícia grave aumenta o risco de um bebê ter perda auditiva. Bebês prematuros têm icterícia severa com mais frequência do que bebês nascidos a termo.
- Infecção: Os bebês têm um risco aumentado de perda auditiva se suas mães tiveram uma infecção no útero ou no saco amniótico antes do parto. Os bebês que foram diagnosticados com meningite ou outros tipos de infecção também correm maior risco de perda auditiva.
Por que o teste é dado aos recém-nascidos
Embora pareça que os recém-nascidos são ótimos ouvintes, é muito importante que a perda auditiva seja detectada precocemente. Historicamente, as crianças com perda auditiva severa tinham dificuldades de linguagem que afetavam a maneira como liam, falavam e interagiam com outras crianças. Eles tiveram atrasos de desenvolvimento e problemas emocionais.
Quando a perda auditiva é detectada aos 3 meses de idade e o tratamento começa antes dos 6 meses de idade, as crianças com perda auditiva se saem muito melhor. Eles alcançam mais marcos de desenvolvimento no prazo, se saem melhor na escola, têm menos problemas emocionais e aprendem a se comunicar de maneira mais eficaz.
O que acontece se meu bebê falhar no teste de audição?
É importante que os pais lembrem que o teste auditivo do recém-nascido é apenas um teste de triagem. Um bebê que "falha" no teste não é automaticamente diagnosticado com perda auditiva.
Em vez disso, um bebê que não responda como esperado para o teste de audição deve ser encaminhado para um audiologista ou otorrinolaringologista (médico de ouvido, nariz e garganta) para mais testes. É por isso que médicos e enfermeiros não dizem que um bebê "falhou" no teste de audição; eles dizem que ele ou ela "se referiu" em um ou ambos os ouvidos.
Se o seu bebê for encaminhado, fale com seu pediatra o mais rápido possível sobre o agendamento de uma consulta para o teste de acompanhamento. Um audiologista ou otorrinolaringologista pode fornecer testes auditivos mais sofisticados para ajudá-lo a descobrir exatamente onde seu bebê está tendo problemas e pode ajudá-lo a obter o tratamento que seu bebê precisa.
Fontes:
Comitê Conjunto da American Academy of Pediatrics sobre Audição Infantil. "Declaração de Posição do Ano de 2007: Princípios e Diretrizes para Detecção e Intervenção Precoce na Audição". Pediatria, outubro de 2007; 120, 898-921.
D'Agostino, RN, MSN, CPNP e Austin, Laura MS, CCC / A. "Neuropatia Auditiva: Uma Seqüela de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Potencialmente Pouco Reconhecida." Avanços na Assistência Neonatal Dezembro de 2004; 4, 344-353.
Instituto Nacional de Saúde. "A audição do seu bebê foi rastreada?" http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/screened.asp.