Se você estiver grávida, seu obstetra provavelmente lhe disse que você precisará de um teste de diabetes gestacional. Não se preocupe - o teste de diabetes gestacional é uma parte importante do atendimento pré-natal de rotina. A maioria das mulheres é testada durante as semanas 24 a 28 da gravidez. Se você tem algum fator de risco para diabetes, seu médico pode considerar testar seu nível de açúcar no sangue logo na primeira consulta pré-natal.
Por que testar?
Certos hormônios aumentam durante a gravidez, transferindo valiosos nutrientes da mãe para o bebê, de modo que o feto se desenvolve e cresce. Outros hormônios bloqueiam a ação da insulina, garantindo que a própria mãe não desenvolva baixo nível de açúcar no sangue. Para compensar, os níveis de insulina da mãe aumentam.
Se seus níveis de insulina não puderem aumentar o suficiente, o aumento dos níveis de açúcar no sangue acabará resultando em diabetes gestacional. A diabetes gestacional não tratada pode levar a complicações tanto para a mãe quanto para o bebê. Essas complicações podem incluir:
- Macrosomia (bebê superdimensionado)
- Maior chance de parto cesáreo
- Pressão alta durante a gravidez
- Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) no bebê imediatamente após o parto
- Natimorto
- Para a criança, risco de obesidade e desenvolvimento de diabetes tipo 2 mais tarde na vida
Muitas mulheres grávidas que desenvolvem diabetes gestacional não têm fatores de risco, mas em outros, os fatores de risco podem incluir:
- Estar com excesso de peso ou obeso
- Ter uma história familiar de diabetes tipo 2
- 25 anos ou mais
- Múltipla gestação (gêmeos, trigêmeos ou mais)
- Diabetes Gestacional em uma gravidez anterior
- Ser índio americano ou nativo do Alasca, afro-americano, asiático, hispânico ou das ilhas do Pacífico
Tipos de teste
Dois testes estão disponíveis para rastrear diabetes gestacional. A maioria das mulheres fará o teste oral de tolerância à glicose, seguindo apenas o teste de glicose de três horas se os resultados forem preocupantes.
O teste de tolerância à glicose oral
Por que é feito: O teste oral de tolerância à glicose (também conhecido como teste de desafio com glicose) é rotineiro para todas as mulheres grávidas. Está longe de ser definitivo, então não se preocupe se você receber uma ligação e precisar voltar para um teste de acompanhamento.
Quando é feito: durante as semanas 24 a 28 da gravidez, ou mais cedo, se você tiver algum fator de risco.
Como se faz: há pouco que você possa fazer para se preparar para este teste. Durante o teste, você vai beber glucola, uma bebida açucarada contendo 50g de glicose. Seu médico extrairá seu sangue uma hora depois para ver com que eficiência seu corpo processa a glicose. Algumas mulheres podem sentir náuseas pela bebida açucarada.
O que seus resultados significam: Se o nível de glicose plasmática de uma hora for maior ou igual a 140 miligramas por decilitro de sangue (mg / dl) - alguns médicos colocam o ponto de corte em 130 mg / dl - há suspeita de diabetes gestacional e testes posteriores são recomendado. Se o seu nível de glicose no plasma de uma hora for inferior a 120 mg / dl, é provável que você não tenha diabetes gestacional.
O teste de tolerância à glicose de três horas
Por que é feito: para confirmar ou descartar o diabetes gestacional.
Quando terminar : depois de ter recebido uma leitura anormal no teste oral de tolerância à glicose de uma hora.
Como é feito: Você deve jejuar de 10 a 14 horas antes do teste. Certifique-se de discutir os medicamentos que você está tomando com seu médico para ver se eles podem interferir nos resultados do teste.
Este teste é semelhante ao teste oral de tolerância à glicose de uma hora, exceto que a bebida açucarada agora contém 100g de glicose, não 50g. O sangue é primeiro desenhado antes de você beber a glucola. Isso é chamado seu nível de glicose em jejum. O sangue é atraído novamente após uma hora, duas horas e três horas.
Dicas para Fazer o Teste
- Devido ao jejum exigido de 10 a 14 horas, a maioria das mulheres agendam o teste logo pela manhã.
- Algumas pessoas podem sentir-se desmaiadas ou tontas durante este teste. É uma boa idéia ter um motorista designado, se possível, e levar comida para comer quando o teste terminar.
- Traga uma revista ou livro para que você tenha algo a fazer entre exames de sangue (se você estiver fazendo o teste de tolerância à glicose de três horas).
Resultado dos testes
Leituras anormais para cada seção do teste são:
- Jejum: 95 mg / dL ou superior
- Uma hora: 180 mg / dL ou superior
- Duas horas: 155 mg / dL ou superior
- Três horas: 140 mg / dL ou superior
Próximos passos
Se uma das leituras é anormal, seu médico pode sugerir algumas mudanças na dieta e talvez repetir o teste mais tarde na sua gravidez. Duas ou mais leituras anormais significam que você provavelmente tem diabetes gestacional.
O controle do diabetes gestacional pode envolver:
- Mudanças na sua dieta
- Exercício regular
- Insulina
- Glyburide (uma medicação oral)
- Monitoramento domiciliar da glicose ao longo do dia
- Testes adicionais para ver como seu bebê está se desenvolvendo
Felizmente, a maioria das mulheres verá seus níveis de açúcar no sangue voltarem ao normal dentro de seis semanas após o parto. No entanto, ter diabetes gestacional pode indicar um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro. Manter um peso corporal saudável através de uma dieta cuidadosa e exercício físico regular pode ajudar a reduzir este risco.
> Fontes:
> Centro Internacional de Diabetes. Diretrizes de prática de diabetes gestacional. Minneapolis (MN): Centro Internacional de Diabetes; 2003.
> Associação Americana de Gravidez. Triagem de desafio de glicose e teste de tolerância à glicose.
> Associação Americana de Diabetes. Diabetes gestacional.
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Diabetes e gravidez.
> Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA e National Institutes of Health. Medline Plus: Teste de tolerância à glicose.