Por que uma torneira espinhal pode ser necessária em bebês ou prematuros
Uma punção lombar, também conhecida como LP ou punção lombar, é um procedimento que os médicos usam para coletar o líquido espinhal. Durante um LP, uma agulha é inserida entre os ossos da parte inferior das costas e para a coluna vertebral. Uma pequena quantidade de líquido espinal é então extraída e a agulha retirada.
O próprio pensamento de uma punção lombar pode ser assustador para muitas pessoas, a sensação de que só pode aumentar quando um bebê está envolvido.
Mas, na verdade, quando realizada por um profissional com experiência em pediatria, muitas vezes é mais desconfortável do que doloroso.
Indicações para uma punção lombar em bebês
A maioria das punções lombares em bebês é feita para verificar se há meningite, uma infecção das membranas que reveste o cérebro e a coluna vertebral (chamadas de meninges). A meningite é uma infecção muito grave e apenas uma punção lombar pode confirmar a doença de forma conclusiva.
Muitos pais ficam surpresos quando informados de que seu bebê precisa de uma punção lombar, especialmente se a criança não parece estar tão doente. Mas o teste é considerado vital, uma vez que certas causas de meningite, como as bactérias estreptocócicas do grupo B , nem sempre se manifestam com os sinais clássicos da doença.
E isso é importante porque a falta de sintomas não torna a doença menos grave. Ao realizar um LP, o médico pode confirmar rapidamente o diagnóstico e prescrever o curso correto do tratamento.
Além da meningite, as punções lombares podem ser usadas como meio de terapia e não como diagnóstico. Isso inclui tratar uma condição chamada hidrocefalia em que o líquido se acumula no cérebro, mais comumente em bebês com hemorragia intraventricular grave. Nesses casos, os médicos podem usar uma punção lombar para drenar o excesso de sangue e fluidos para evitar ou retardar a necessidade de um shunt.
Benefícios e Complicações
A punção lombar é um procedimento invasivo que requer uma consulta cuidadosa para garantir que seja apropriada e segura, especialmente para bebês prematuros. Decidir se deve ou não fazer uma nunca é uma escolha fácil.
Os benefícios de uma punção lombar incluem:
- Torneiras da coluna vertebral podem diagnosticar rapidamente doenças graves e com risco de vida.
- A meningite só pode ser diagnosticada com uma punção lombar.
- Os resultados de uma punção lombar podem impedir que uma criança seja exposta a medicamentos incorretos ou inadequados.
Os riscos potenciais incluem:
- Torneiras da coluna podem ser desconfortáveis e emocionalmente angustiantes para os pais.
- A infecção é um risco de qualquer procedimento invasivo.
- Dores de cabeça e sangramento podem ocorrer às vezes.
- Bebês prematuros ou doentes podem apresentar diminuição da frequência cardíaca ou saturação de oxigênio durante o procedimento e precisam de oxigênio suplementar.
Como um Spinal Tap é realizado
Dependendo da situação, o pai pode ou não ser permitido na sala durante o LP. O procedimento leva em torno de 30 minutos e envolve a inserção de uma agulha fina entre os ossos da parte inferior da coluna.
Os bebês são frequentemente posicionados de lado, com os joelhos dobrados sob o queixo. Os recém-nascidos podem estar sentados em posição vertical.
Quando a criança estiver corretamente colocada, a área inferior da coluna será limpa com um anti-séptico. O médico que realiza o procedimento usará luvas estéreis para prevenir a infecção.
Uma pequena punção será feita através da pele da parte inferior das costas, e um líquido anestésico será injetado para aliviar a dor. Um creme anestésico também pode ser aplicado antes da injeção para minimizar o desconforto.
> Fonte:
> Srinivasan, L .; Harris, M; e Shah, S. "Punção lombar no neonato: desafios na tomada de decisão e interpretação." Seminários em Perinatologia . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.