Os gêmeos podem compartilhar uma placenta ou cada um tem sua própria
Quando gêmeos ou múltiplos nascem, cada bebê tem as mesmas necessidades de oxigênio, nutrientes e remoção de resíduos. Cada bebê recebe sua própria placenta? A resposta não é simples e depende de algumas variáveis.
A placenta é um órgão importante. Durante a gravidez, sua função é fornecer oxigênio e nutrientes ao feto. Também tira o desperdício. A placenta se forma ao longo da parede uterina da mãe e se conecta ao feto através do cordão umbilical.
Com múltiplos, o número de placentas pode variar. Pode haver várias placentas, uma por bebê ou uma única placenta compartilhada pelos bebês. O número de placentas pode ser um indicador da zigosidade dos gêmeos, um termo que se refere a se eles se desenvolveram a partir do mesmo ovo ou de ovos diferentes.
Duas Placentas para Gêmeos Fraternos
Os gêmeos dizigóticos ou fraternos sempre terão duas placentas. Também chamados de gêmeos "irmãos" ou gêmeos "falsos", os bebês são tão únicos quanto qualquer outro irmão.
Gêmeos Dizigóticos se formam a partir de uma combinação de dois óvulos separados e dois espermatozóides individuais. Nesse caso, cada embrião desenvolverá sua própria placenta.
Às vezes, no entanto, as placentas que crescem próximas podem se sobrepor ou se fundir. Isso pode parecer um único órgão quando visto por ultra-som. Na verdade, o Centro de Pesquisa de Gêmeos e Familiares de Minnesota diz que gêmeos fraternos e idênticos são freqüentemente identificados erroneamente e essa confusão é frequentemente um fator.
Placentas Diferem para Múltiplos Idênticos
Gêmeos monozigóticos ou idênticos (também chamados gêmeos "reais") podem ter placentas individuais ou compartilhadas, de modo que o número de placentas pode variar. Os múltiplos monozigóticos formam-se a partir de uma combinação única de óvulo e espermatozóide que se divide após a concepção. Se a separação acontecer imediatamente - dentro de alguns dias pós-concepção - eles se formarão como gêmeos dizigóticos, implantando-se separadamente no útero e desenvolvendo placentas separadas.
No entanto, se a divisão for atrasada por alguns dias, os embriões se desenvolverão com uma única placenta compartilhada. Na maioria dos casos, esses múltiplos serão incluídos em um córion compartilhado (a camada externa do saco que contém um feto). A maioria se desenvolverá individualmente dentro de âmions separados (a membrana interna que circunda o saco do líquido amniótico). O termo monocoriônico-diamniótico (MoDi) é usado para descrever essa situação.
Trigêmeos e além
No caso de trigêmeos (e outros múltiplos além dos gêmeos), os embriões podem se formar de uma combinação de maneiras. Assim como gêmeos, todos podem compartilhar uma placenta e ser monocoriônicos.
Também é possível que um embrião tenha uma placenta separada, enquanto os outros dois compartilham uma. Isso é chamado dicoriônico e os bebês que compartilham uma placenta podem ser idênticos, enquanto o outro não é.
Quando cada um dos três bebês tem sua própria placenta, o termo tricoriônico é usado. Da mesma forma, quando quatro bebês têm sua própria placenta, ela é conhecida como quadrocoriônica e assim por diante.
Complicações possíveis
Gêmeos monocoriônicos podem estar em risco de síndrome de transfusão de gêmeos para gêmeos (STT). Isso acontece com cerca de 20% dos gêmeos monocoriônicos.
Nesta condição, os vasos sanguíneos permitem fluxo sanguíneo desigual para cada gêmeo.
Um dos gêmeos diminuiu o fluxo sanguíneo, o crescimento mais lento e menos líquido amniótico. O outro gêmeo tem excesso de fluxo sangüíneo e excesso de líquido amniótico, o que pode resultar em distensão do coração. Essa condição pode ser gerenciada e a cirurgia a laser é realizada em alguns casos.
Raramente, os gêmeos monozigóticos dividem-se uma semana ou mais após a concepção e desenvolvem-se não apenas com uma placenta e um córion compartilhados, mas contidos em um único âmnio. Gêmeos monoamniótico-monocoriônicos (MoMo) ocorrem em menos de 1% dos nascimentos de gêmeos.
Este tipo de gravidez deve ser monitorado de perto. Os gêmeos correm risco de emaranhamento do cordão, compressão do cordão e outras complicações.
Isso ocorre porque cada um deles tem um cordão umbilical, mas estão no mesmo saco amniótico, permitindo que eles se entrelaçam e possivelmente sejam danificados.
Uma palavra de Verywell
Gravidez vem com muitas perguntas e um envolvendo múltiplos vem com ainda mais. Saber como funciona o arranjo de placenta de seus bebês é bastante interessante. Apenas tenha em mente que às vezes o ultra-som pode ser enganador.
> Fontes:
> Benirschke K, Kaufmann P. Patologia da Placenta Humana . Berlim: Springer Science & Business Media, 2013.
> Minnesota Center for Twin and Family Research. MTFS Twin Info e perguntas frequentes. Universidade de Minnesota. 2007.