Esta condição é muitas vezes descoberta apenas depois que é tarde demais
Insuficiência cervical, também chamada de colo do útero incompetente, significa que o colo do útero de uma mulher está enfraquecido e começa a dilatar e abrir muito cedo na gravidez, o que pode levar ao aborto espontâneo.
Quando esta dilatação prematura não é detectada a tempo, a insuficiência cervical pode causar uma perda de gravidez ou o nascimento de um bebê prematuro. O resultado de um parto prematuro depende de quando o bebê nasce, sendo mais provável que o parto prematuro resulte em perda da gravidez.
Causas
A insuficiência cervical pode resultar de lesões cervicais prévias, como ter tido uma experiência difícil de parto ou alguns tipos de procedimentos cervicais, como a CAF, a ablação a laser e a conização a frio. (Uma biópsia cervical padrão não causa insuficiência.)
Também pode ocorrer em mulheres com malformações uterinas congênitas, como o útero bicornado ou útero unicornado , e em mulheres cujas mães tomaram DES. Algumas pesquisas indicam que a insuficiência cervical pode ser mais provável em mulheres que tiveram vários procedimentos de D & C.
Sintomas
Infelizmente, a insuficiência cervical geralmente não apresenta sintomas na primeira gravidez afetada. O colo do útero se dilata sem que a mulher perceba qualquer contração, e então as águas se rompem e o bebê nasce - às vezes cedo demais para ter uma chance de sobrevivência. As mulheres podem ter algumas manchas ou sangramento, mas geralmente, no momento em que a condição é detectada, é tarde demais para interromper o nascimento prematuro.
Métodos de Diagnóstico
Insuficiência do colo do útero não é comum e os médicos não rastreiam rotineiramente a condição durante a gravidez, exceto para mulheres com fortes fatores de risco (como uma malformação uterina conhecida ou abortamento prévio de segundo trimestre). Em mulheres de alto risco, os médicos podem monitorar o colo do útero usando ultrassonografia vaginal, mas a ultrassonografia nem sempre detecta com precisão as alterações cervicais.
Lidar
Nunca é realmente fácil lidar com qualquer perda de gravidez, mas em abortos devido a insuficiência cervical, seu bebê pode ter nascido vivo antes de morrer. Você pode se deparar com a idéia de que sua perda poderia ter sido evitada se tivesse sido detectada a tempo.
Resista ao impulso de se culpar ou de reanalisar sua experiência para ver se havia algum sinal perdido, e lembre-se de que a insuficiência cervical raramente é descoberta antecipadamente para as perdas iniciais. Considere encontrar um grupo de apoio para conversar com outras pessoas que lidam com insuficiência cervical ou procurar a ajuda de um conselheiro.
Tratamento em gestações subseqüentes
Depois de ter uma perda de gravidez ou outra complicação devido à insuficiência cervical, há um risco definido de que o problema ocorra novamente na próxima gravidez. Por esta razão, não deixe de consultar um especialista em gravidez de alto risco ou outro obstetra / ginecologista experiente no início da sua próxima gravidez e, idealmente, antes da concepção.
Seu médico provavelmente lhe dará instruções especiais na sua próxima gravidez. Você pode precisar de exames pré-natais frequentes para monitorar seu colo do útero, e pode ser aconselhado a evitar exercícios extenuantes ou relações sexuais.
Se o seu colo do útero parecer começar a dilatar muito cedo na sua próxima gravidez, o seu médico poderá aconselhar o repouso no leito e poderá realizar uma cerclagem cervical.
Os médicos também podem usar a cerclagem como precaução em mulheres consideradas com alto risco de perda de gravidez.
A cerclagem cervical é um tipo de cirurgia em que o médico coloca um ponto no colo do útero no início da gravidez e o remove quando a gravidez progrediu o suficiente para que o bebê nasça.
Os pesquisadores ainda não determinaram boas diretrizes para as quais os pacientes podem se beneficiar de uma cerclagem e quando a cerclagem pode ser eficaz na prevenção da perda da gravidez.
Fontes:
Ahn, Jennifer T. e Judith U. Hibbard, "O colo do útero curto na gravidez: Qual terapia reduz o nascimento prematuro?" Gestão OBG Ago 2003.
March of Dimes, "Insuficiência Cervical (Cervix Incompetente) e Cerclagem". Centro de Educação em Saúde . Junho de 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG lança boletim sobre o manejo da insuficiência cervical". American Family Physician 15 de janeiro de 2004.
Centro Médico da Universidade de Illinois, "Cervix Incompetente". Out 2006.