É desconfortável, mas nada para se preocupar
Você está grávida e experimentando uma erupção no seu corpo?
Pápulas urticariformes pruriginosa e placas de gravidez (PUPPP), também conhecida como erupção polimórfica da gravidez, é a erupção cutânea mais comum em mulheres grávidas. (Nota: A condição também pode ser chamada de PUPPS ou PEP). Normalmente ocorre na primeira gravidez da mulher, durante o terceiro trimestre (com um início médio de 35 semanas), ou para as futuras mães que estão carregando múltiplos.
Felizmente, o PUPPP não costuma afetar gravidezes subseqüentes.
Aparência
A erupção do PUPPP quase sempre começa nas estrias (estrias) do abdome. Não envolve o umbigo, que é como os médicos são capazes de distinguir os sintomas de outras erupções comuns da gravidez.
A erupção consiste em pequenos inchaços vermelhos e com comichão nas estrias que crescem juntas para formar pápulas maiores no abdômen. Às vezes, a erupção pode incluir pequenas vesículas (lombadas claras e cheias de líquido). Durante um período de vários dias, a erupção pode se espalhar pelas coxas, nádegas, seios e braços.
A erupção é pruriginosa (uma sensação desagradável da pele que lhe dá vontade de coçar), daí o seu nome. Esta condição é inofensiva para a futura mãe e o bebê, mas pode ser muito irritante. Dura uma média de seis semanas e resolve sozinho uma a duas semanas após o parto. A coceira mais severa normalmente dura por não mais que uma semana.
Causas
A causa do PUPPP é desconhecida. Não está associado a pré - eclâmpsia , distúrbios autoimunes, anormalidades hormonais ou anormalidades fetais. Embora níveis mais elevados do DNA fetal masculino possam ser encontrados em biópsias cutâneas da erupção cutânea. Uma vez que aproximadamente 70% das mulheres com PPUCPP dão à luz meninos, tem sido hipotetizado que o DNA fetal masculino pode agir como um irritante da pele.
Gravidezes com aumento do peso materno também estão associadas ao PUPPP, fazendo com que alguns pesquisadores sugiram que o rápido crescimento da parede abdominal e o alongamento danificam o tecido conjuntivo, causando uma resposta inflamatória.
Diagnóstico
Não existem testes laboratoriais que detectem PUPPP, pelo que o diagnóstico de PUPPP é clínico, ou seja, baseia-se unicamente na aparência da erupção cutânea. Biópsias de pele geralmente não são realizadas a menos que haja uma pergunta sobre o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento do PUPPP é sintomático. Isso significa que a medicação é dada para aliviar a erupção cutânea e reduzir a coceira, incluindo o seguinte.
- Cremes esteróides de alta resistência ou pomadas podem ser prescritos para aliviar a coceira e prevenir a propagação da erupção.
- Uma vez que a erupção está sob controle, é aconselhável mudar para um esteróide de baixa potência que seja usado com menos frequência.
- Anti-histamínicos orais como Atarax, Benadryl e Zyrtec são geralmente menos eficazes para a coceira do que os esteróides, mas podem ser úteis à noite para ajudar no sono.
- Os esteróides orais geralmente são evitados durante a gravidez, mas podem ser necessários para controlar a coceira em casos extremamente graves. O seu médico também pode considerar a indução do parto (se você estiver perto de sua data de parto e a coceira é extrema) em vez de começar com uma dose de esteróides orais.
Uma palavra de Verywell
Tenha isso em mente: Embora seja frustrante e desconfortável, o PUPPP esclarece algumas semanas após o parto. Também não representa nenhum dano a longo prazo para você ou seu bebê .
> Fontes:
> Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia. (Junho de 2014). Condições da pele durante a gravidez.
> Brzoa, Z., Kasperska-Zajac, A., Ole, E., Rogala, B. (2007). Pápulas e placas urticariformes pruriginosas da gravidez. J Midwifery Womens Health, Jan-Fev, 52 (1), 44-8.
> Tunzi, M., Gray, GR (2007). Condições comuns da pele durante a gravidez. Am Fam Physician, Jan, 75, 2, 211-18.