A doença da tireóide é algo que você pode ter sofrido antes de sua gravidez. O hipotireoidismo é definido como uma tireoide pouco ativa. Isso pode ser de remoção cirúrgica, doença ou um problema congênito com a sua tireóide. Você pode ter sido diagnosticado durante um trabalho de rotina no sangue ou por causa de sintomas ou complicações. Você pode descobrir antes de engravidar em seu pré-tratamento de saúde ou no início da gravidez, se o seu médico fizer a triagem.
Rastreio durante a gravidez
Não há rastreamento universal para hipotireoidismo na gravidez. Se você está preocupado com sua tireoide devido a um histórico familiar, sintomas ou outros motivos, peça ao seu médico para fazer um exame de sangue simples para verificar os níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH) e os níveis de T4 (tiroxina).
Pode prejudicar minha gravidez?
Cerca de 2 em cada 1.000 gravidezes serão complicadas por hipotiroidismo clínico e outras aproximadamente 2% das gravidezes sofrem de hipotiroidismo subclínico. O maior risco é que quando uma mãe tem um nível elevado de TSH, há um risco aumentado de o seu bebê ter um desenvolvimento intelectual fraco e um QI reduzido.
Algumas mulheres com hipotireoidismo evidente também sofrem de infertilidade. Se este for o caso, você também pode estar em risco de outras complicações, incluindo descolamento prematuro da placenta , parto prematuro , natimorto e outras complicações.
Converse com seu médico sobre seus riscos específicos. Embora, em geral, se os seus níveis de tireóide estão dentro dos limites normais antes da gravidez, seus riscos são bastante reduzidos. É por isso que é importante conversar com seu médico antes de engravidar.
Como é tratado na gravidez?
Normalmente, você precisa ter seus níveis de tireóide marcados a cada 4-6 semanas durante a gravidez.
Muitas mulheres acham que precisarão ajustar a tiroxina substituta durante a gravidez. Embora isso não seja necessariamente verdade para todos. Seu médico ou parteira aumentará sua dose em 25-50 mcg até que você esteja dentro dos limites normais.
O pós-parto será outro momento para observar seus níveis, porque você provavelmente precisará ajustar seus medicamentos depois de ter seu bebê. Isso pode acontecer ao longo de algumas semanas ou meses e não é necessariamente aparente imediatamente.
Medicamentos da tireóide prejudicam meu bebê?
Os medicamentos da tireóide são considerados muito seguros para a gravidez e amamentação. Embora possam necessitar de ajustes regulares na gravidez e no pós-parto. Isso pode significar ter seu trabalho de sangue feito com mais freqüência do que quando você não está grávida.
Hipotireoidismo e Trabalho
Você não deve notar mudanças em como você dá à luz quando tem uma doença da tireóide.
Meu bebê será hipotireoideano?
Não há como saber sem testar seu bebê. Há triagem neonatal para hipotireoidismo congênito em todos os estados. Seu bebê será testado dentro de alguns dias após o nascimento. Haverá acompanhamento se os resultados forem inconclusivos ou se o bebê apresentar resultados positivos.
Fonte:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Uma análise da triagem pré-natal de base populacional para o hipotireoidismo evidente. Am J Obstet Gynecol. 2015 Oct; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 8 de julho.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 jun; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Controvérsias no manejo do hipotireoidismo durante a gravidez.
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