Hiperemese Gravídica
Quando você pensa em sintomas da gravidez, um dos pensamentos mais comuns será o enjoo matinal . No entanto, cerca de 1 em 300 mulheres grávidas todos os anos experimentará uma forma extrema deste chamado hiperemese gravídica, que, por definição, é a perda de pelo menos 5% do peso corporal total. Muitas dessas mulheres são admitidas no hospital para tratamento, e não está claro quantas não são relatadas e tratadas como pacientes ambulatoriais.
Um estudo recente sugere que, se as mulheres têm doenças graves o suficiente para serem hospitalizadas, como um caso de hiperemese, então é mais provável que ela tenha uma menina do que um menino. 56% das mães que foram hospitalizadas no início da gravidez tinham meninas, em comparação com os 44% que tinham meninos. A hospitalização nos últimos estágios da gravidez não mostrou essa correlação.
Você pode estar se perguntando como é determinado se sua náusea se enquadra nessa categoria. Geralmente, quando as mulheres experimentam hiperemese gravídica, você verá uma perda de peso de 5% ou mais, vômitos intratáveis, nutrição perturbada, hemorragia retiniana e, potencialmente, dano renal e hepático.
Além do vômito e náusea, a mãe também pode experimentar sensações olfativas muito sensíveis, mau gosto na boca, tremores, dificuldade de leitura (de desidratação e alterações no olho) e atraso no esvaziamento gástrico. Outras complicações são raras, no entanto, observou-se que há um aumento da incidência de problemas de vesícula biliar durante e após a gravidez.
O tratamento pode incluir o seguinte:
- Hidratação imediata através do acesso IV
- Psicoterapia
- Hipnose
- Bandas do mar (bandas de acupressão) e acupuntura
- Medicação (varia e pode ter outros efeitos colaterais indesejados)
- Alimentação de tubo
- Nutrição Parental Total (NPT)
Quando os medicamentos são discutidos, existem vários que podem ser usados.
Às vezes, são usados anti-histamínicos simples. A vitamina B6 também mostrou grande benefício para as mulheres que sofrem de hiperemese. Há também ervas e outras preparações que foram tentadas com sucesso variável, como o gengibre em pó.
A decisão de usar medicação pode ser difícil, e não é uma decisão que deve ser tomada de ânimo leve. No entanto, quando os potenciais benefícios da medicação superam os riscos potenciais da medicação para a mãe ou o bebê, como em alguns casos de hiperemese que não responderam a outros tratamentos, a medicação pode ser o tratamento adequado.
A causa disso não é conhecida exatamente, mas acredita-se estar relacionada aos hormônios da gravidez.
- Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG): Geralmente, isso é atribuído porque o aumento na hCG freqüentemente é paralelo ao início da hiperêmese
- Progesterona: Este hormônio relaxa o músculo liso, que pode atrasar ou interromper o peristaltismo.
- Estrogênio: Uma vez que isso pode aumentar sua sensibilidade olfatória, foi relatado que possivelmente aumentaria a náusea e o vômito.
- Cortisol: Isso aumenta, mas é devido ao estresse ou a hiperemese?
- Prostaglandinas: Isso pode suprimir o cortisol e a progesterona maternalmente e influenciar o padrão de hiperemese.
Felizmente a maioria dos casos irá diminuir em cerca de 17 semanas de gestação, embora em 35 semanas aproximadamente 5% da população ainda esteja relatando problemas. Um estudo australiano mostrou que 20% das mulheres ainda experimentavam problemas a termo.
Geralmente, esses bebês não sofrem efeitos nocivos. Embora seja difícil separar os efeitos da hiperêmese e o ganho de peso diminuído e desequilíbrio eletrolítico. Há motivo para preocupação quando certos medicamentos são usados para controlar o vômito. Portanto, certifique-se de que seu médico esteja atualizado com a literatura e os tratamentos para hiperemese. Trabalho de parto prematuro e baixo peso ao nascer são as duas principais preocupações com bebês nascidos de mães com hiperemese.
Costumava-se acreditar que isso era puramente mental e que a mãe estava tentando rejeitar a gravidez por qualquer motivo. A ciência nos mostrou agora que há muito mais hiperemese do que um estado mental. As mulheres que sofrem isso sofrem não só fisicamente, mas mentalmente. O estresse e a tensão de estar doente e potencialmente hospitalizado têm numerosos efeitos mentais e físicos em uma mulher. Isto é particularmente verdade porque as mulheres provavelmente acreditam que a gravidez será um período de alegria em suas vidas. O apoio das outras áreas de suas vidas é vital para o tratamento da hiperemese.
> Fonte:
> Obstetrícia: Gestações Normais e Problemáticas. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Quinta edição.