Quando você precisa de cirurgia durante a gravidez
A decisão de fazer uma cirurgia durante a gravidez pode ser difícil. Há dois pacientes a considerar (ou até mais se a mulher está grávida de múltiplos) em vez de um, e os riscos do procedimento - em geral - são maiores do que quando o paciente não está grávido.
Procedimentos eletivos, como cirurgia plástica, não são realizados durante a gravidez.
A maioria dos hospitais realiza um teste de gravidez em todas as mulheres em idade fértil imediatamente antes da cirurgia para evitar que o paciente que não sabe que está grávida tenha uma cirurgia.
Na maioria dos casos, a cirurgia durante a gravidez é evitada sempre que possível, para minimizar as complicações do feto e da mãe. Na maioria dos casos, se há uma decisão de realizar uma cirurgia em uma mulher grávida é porque a vida da mãe está em perigo sem cirurgia. Por exemplo, se a mãe desenvolver apendicite, a cirurgia será realizada porque os riscos de um apêndice rompido superam os riscos de uma apendicectomia. Uma rinoplastia (nariz) não seria realizada.
O feto humano é mais suscetível a danos causados pela exposição a medicamentos durante o primeiro trimestre, especificamente durante as primeiras oito semanas de gravidez. A cirurgia é evitada sempre que possível durante esse período e pode ser adiada até o segundo trimestre, quando apropriado.
Por que a cirurgia é evitada durante a gravidez?
Existem várias razões pelas quais a cirurgia é evitada durante a gravidez. A mulher grávida é hipercoagulável, o que significa que o sangue dela tem mais probabilidade de coagular do que o normal fora da gravidez. Essa mudança na coagulação ajuda a evitar que uma mulher sangre demais durante o parto, mas quintuplica o risco de ter um coágulo sanguíneo durante ou após a cirurgia.
Para mulheres com 20 semanas ou mais de gravidez, uma complicação chamada compressão aortocaval e venocaval também pode ser um problema. Isso acontece quando uma mulher é posicionada deitada de costas e o peso do feto restringe o fluxo sangüíneo através dos principais vasos sangüíneos. Para evitar isso, posições alternativas que impedem o paciente de ficar deitado de costas são usadas quando possível.
Além disso, quando a anestesia geral é administrada a uma mulher grávida, o feto também recebe a anestesia. Por esse motivo, quando apropriado, anestesia regional ou local é usada em vez de anestesia geral.
E sobre as seções C?
A cesariana (cesariana) é comumente realizada em gestantes e é considerada segura tanto para a mãe quanto para o feto; no entanto, outras cirurgias além da C-Section são geralmente agendadas para 6 a 8 semanas após o parto. Uma exceção a esse padrão é o procedimento de ligadura de trompas, que pode ser combinado com uma entrega por seção-C.
Mais a considerar antes de ter cirurgia
Antes de fazer uma cirurgia durante a gravidez, há várias coisas a serem consideradas, incluindo as seguintes:
- A cirurgia é absolutamente necessária?
- Quais são os riscos de não ter cirurgia?
- A mãe sobreviverá sem cirurgia?
- O bebê sobreviverá sem cirurgia?
- O bebê sobreviverá ao procedimento?
- Os riscos do procedimento superam as recompensas do procedimento?
- A cirurgia pode ser adiada até depois do parto sem prejudicar a mãe ou o feto?
- Os riscos da anestesia podem ser reduzidos pela anestesia regional em vez da anestesia geral?
- Os medicamentos antes, durante e após o procedimento podem ser minimizados para diminuir o risco?
- A cirurgia pode ser adiada até o segundo trimestre começar a minimizar o risco para o feto?
Impedindo a cirurgia durante a gravidez
Há sempre o risco de que uma mulher em idade fértil possa estar grávida ao se submeter à cirurgia.
Se você está fazendo uma cirurgia e é sexualmente ativo, é importante fazer um teste de gravidez antes da cirurgia. Na maioria das instalações, um teste de gravidez faz parte do teste de rotina antes de um procedimento; no entanto, você pode solicitar um teste de gravidez se não for uma parte padrão do atendimento ao paciente.
Uma palavra de muito bem:
Enquanto a cirurgia durante a gravidez não é uma situação ideal, uma vez que normalmente significa que a gestante está tendo um grave problema de saúde. Dito isto, é absolutamente possível ter uma cirurgia bem sucedida que resulte em um bom resultado cirúrgico e uma mãe saudável e um bebê saudável. É sempre aconselhável evitar a cirurgia durante a gravidez, quando possível, mas a grande maioria dos procedimentos realizados em mulheres grávidas são bem sucedidos.
> Fonte:
> Anestesia para cirurgia não obstétrica durante a gravidez. Educação Continuada em Anestesia, Cuidados Críticos e Dor. Acessado em maio de 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full