Você tem sintomas desta erupção rara da gravidez?
Impetigo herpetiforme é uma condição rara que foi relatada em menos de 100 mulheres grávidas. A doença é semelhante a um tipo de psoríase que é chamado de psoríase pustulosa, embora as mulheres com impetigo herpetiforme geralmente não tenham história pessoal ou familiar de psoríase. Os médicos discordam sobre se é uma doença distinta causada por uma gravidez ou uma forma de psoríase pustulosa que é desencadeada pela gravidez.
Apesar do nome "herpetiforme", a erupção não é causada por um vírus herpes. É nomeado herpetiforme com base na aparência das pústulas, que podem se parecer com aquelas causadas por vírus herpes (como varicela).
Impetigo herpetiforme não tem relação com uma condição denominada dermatite herpetiforme, uma erupção cutânea que foi denominada "erupção celíaca".
O que isso parece
A erupção começa como pústulas cheias de pus, ou pústulas, nas bordas de uma área vermelha da pele na parte interna das coxas e na virilha. As pústulas se juntam e se espalham para o tronco e extremidades, geralmente poupando o rosto, as mãos e os pés. No entanto, a erupção pode se espalhar para as membranas mucosas da boca e os leitos ungueais. Embora o pus esteja presente, estas lesões não estão infectadas com bactérias. Embora possam se infectar durante o curso da doença.
Quando a erupção ocorre na gravidez
Impetigo herpetiforme geralmente começa no último trimestre da gravidez.
A erupção geralmente resolve após o parto, mas pode ocorrer em gestações subsequentes.
Quem está em risco
As mulheres que têm um distúrbio da paratireoide chamado hipoparatireoidismo podem ser suscetíveis a essa condição durante a gravidez, à medida que os níveis de cálcio e albumina no sangue caem. Atualmente, acredita-se também que as mulheres que têm determinadas mutações genéticas podem estar em maior risco de desenvolver a erupção cutânea.
Não se sabe por que a erupção ocorre durante a gravidez, mas não em outras ocasiões. No entanto, existem muitas alterações na pele que normalmente ocorrem durante a gravidez.
Sintomas
Impetigo herpetiforme é freqüentemente acompanhado por sintomas significativos, como febre, calafrios, náuseas, vômitos, diarréia e fadiga. Algumas mulheres experimentam baixos níveis de cálcio e fosfato no sangue.
Diagnóstico
O impetigo herpetiforme é geralmente diagnosticado por seus sintomas e sua erupção característica. A biópsia da pele é normalmente realizada para descartar outras condições relacionadas à gravidez. Alguns estudos ligaram a doença a mutações genéticas, então é possível que alguns médicos possam solicitar testes genéticos.
O que mais poderia ser?
Existem muitos tipos de erupções que podem ser vistas na gravidez. Uma erupção cutânea bastante comum, denominada pápulas e placas de urticária pruriginosas na gravidez (também conhecida como PUPPP , PUPPS ou PEP), ocorre em uma em cada 160 mulheres grávidas. Semelhante ao impetigo herpetiforme, essa erupção ocorre com mais freqüência no terceiro trimestre da gravidez, mas, em contraste, tende a ser muito pruriginosa.
Tratamento
Impetigo herpetiforme é tratado com o prednisona esteróide oral. A dose inicial é geralmente bastante alta e depois diminui muito lentamente, uma vez que os sintomas estão sob controle.
Às vezes, os esteróides não são bem tolerados. Se este for o caso, outros medicamentos podem ser usados. Antibióticos são usados apenas se a erupção se infectar secundariamente. Os níveis sanguíneos de cálcio, fosfato e albumina são monitorados durante todo o curso da doença.
Que efeito a condição pode ter no bebê?
Segundo a pesquisa, o impetigo herpetiforme está associado ao risco de morte fetal e placentária. O reconhecimento precoce é importante para reduzir a morbidade materna e fetal. As mulheres com essa condição devem ser acompanhadas de perto por uma equipe de médicos para incluir dermatologistas, obstetras e pediatras.
Então, se você suspeitar que você pode ter herpetiforme impetigo, chame seu médico imediatamente.
> Fontes:
> Patsatsi, A., Theodoridis, T., Vavilis, D. et al. Ciclosporina no Manejo do Impetigo Herpetiforme: Relato de Caso e Revisão da Literatura. Relatos de Casos em Dermatologia . 2013. 5 (1): 99-104.
> Sugiura, K., Oiso, N., Linuma, S. et ai. Mutações IL36RN são subjacentes Impetigo herpetiforme. Jornal de Dermatologia Investigacional . 2014. 134 (9): 2472-4.
> Ulubay, M., Keskin, U., Fidan, U. et ai. Relato de caso de uma dermatose rara na gravidez: Impetigo herpetiforme. Journal of Obstetric and Gynaecologic Research . 2015. 41 (2): 3-1-3.