A doença da manhã, também conhecida como náusea e vômito da gravidez, é comum e ocorre em cerca de 63% das mulheres grávidas. A doença matinal é geralmente a pior durante o primeiro trimestre , com sintomas resolvidos no início do segundo trimestre .
Tem havido numerosos estudos mostrando que as mulheres que têm doença de manhã durante o primeiro trimestre têm uma menor chance de aborto espontâneo e outros resultados negativos da gravidez.
Mas o que isso significa?
Embora a doença da manhã , em geral, esteja associada a melhores resultados na gravidez, é importante ter em mente que esse é um fenômeno estatístico. Muitas mulheres que experimentam pouco ou nenhum enjôo matinal chegam a entregar bebês saudáveis a termo, e algumas mulheres que experimentam o enjôo matinal têm abortos espontâneos. Vamos falar sobre o que os estudos mostram, incluindo a teoria de por que as mulheres podem experimentar a doença matinal em primeiro lugar.
Risco da doença e aborto espontâneo
Um estudo de 2016 analisou as mulheres que já tiveram um ou dois abortos espontâneos para verificar se o enjôo matinal tinha relação com o aborto espontâneo. Destas mulheres (que tiveram suas gestações confirmadas por uma medição de hCG ), aquelas que experimentaram o enjôo matinal tiveram entre 50 e 75 por cento menos probabilidade de ter um aborto espontâneo do que aquelas que não experimentaram náusea e vômito da gravidez.
Além disso, as mulheres que têm náuseas, bem como vômitos, são menos propensas a ter um aborto espontâneo do que aquelas que têm apenas náuseas.
Falta de doença de manhã e outros problemas de gravidez
Além do risco aumentado de aborto espontâneo, as mulheres que não têm enjôos matinais também parecem ter um risco aumentado de parto prematuro , assim como gravidezes complicadas por retardo de crescimento intra-uterino . Mais uma vez, no entanto, este é um achado estatístico e a maioria das mulheres que não têm o enjôo matinal não experimentam trabalho de parto prematuro ou têm bebês que sofrem de retardo de crescimento intra-uterino.
A doença da manhã nem sempre é um bom sinal
Ouvir sobre as estatísticas relacionadas à falta de enjôo matinal e aborto espontâneo pode fazer com que você se sinta ansioso, por isso é importante observar novamente que muitas pessoas que não experimentam o enjôo matutino continuam a oferecer bebês saudáveis.
Por outro lado, a doença matinal grave pode estar associada a um baixo ganho de peso, e o baixo ganho de peso está associado a vários problemas.
Um estudo de 2014 descobriu que as mulheres que experimentam o enjôo matinal tinham maior probabilidade de sofrer de hipertensão induzida pela gravidez e ter bebês com baixo peso ao nascer .
O que causa a doença da manhã?
Nós não sabemos exatamente o que causa a doença da manhã. Acredita-se que, além das causas fisiológicas, também possam existir fatores psicológicos, genéticos e culturais.
A doença da manhã pode estar relacionada com a secreção de hCG, já que o nível desse pico ocorre por volta das 12 semanas de gestação, ao mesmo tempo em que a doença matinal piora.
A razão exata para a ligação entre o enjôo matinal e o risco de aborto não é conhecida, mas uma possível explicação é que gestações não viáveis, como aquelas afetadas por anormalidades cromossômicas , têm níveis mais baixos de hCG e isso pode levar a menos sintomas de gravidez.
Propósito da doença de manhã
Depois de ouvir histórias sobre o enjôo matinal, você pode estar se perguntando qual o efeito que a doença matinal poderia ter. À medida que aprendemos mais sobre o corpo humano, estamos aprendendo mais sobre como somos intrincados e surpreendentemente projetados. Muitas funções que outrora encaramos como problemas ou redundantes e remanescentes da evolução parecem ter um propósito. Assim como existe um propósito para amígdalas e um apêndice, os biólogos evolucionistas acreditam que o enjôo matinal também tem um propósito.
A doença matinal espelha muito de perto o período de tempo em que o desenvolvimento do feto corre o maior risco de dano; o momento em que as mudanças mais significativas no desenvolvimento fetal estão ocorrendo.
Acredita-se que a doença matinal possa restringir a ingestão de nutrientes que podem causar doenças transmitidas por alimentos ou mutações nas células em desenvolvimento.
As aversões alimentares mais comuns tendem a ser em relação a carnes, peixes, aves e ovos, os alimentos que são mais propensos a ser uma fonte de bactérias e parasitas nocivos (especialmente antes da refrigeração estar disponível). Acredita-se também que alimentos com altos níveis de fitoquímicos possam não ser apreciados pelas mulheres grávidas, já que esses alimentos de sabor forte têm maior probabilidade de serem teratogênicos (causam defeitos congênitos) do que alimentos com baixos níveis de fitoquímicos, como o milho.
O que você deve fazer se você não tiver doença de manhã?
Se você não tiver enjôos matinais ou se sua doença matinal tiver desaparecido, não entre em pânico. A náusea não é um pré-requisito para uma gravidez saudável - muitas mulheres nunca têm a doença da manhã. Se você está preocupado com aborto espontâneo, aprenda sobre os fatores de risco para aborto espontâneo , alguns que podem ser evitados, mas muitos que não podem.
Além disso, ter enjôo matinal não garante que você não terá um aborto espontâneo; É possível abortar mesmo que tenha sintomas perceptíveis na gravidez.
Fontes:
Hinkle, S., Mumford, S., Grantz, K. et ai. Associação de náuseas e vômitos durante a gravidez com perda de gravidez: uma análise secundária de um ensaio clínico randomizado. JAMA Medicina Interna . 2016. 176 (11): 1621-1627.
Koren, G., Madjunkova, S. e C. Maltepe. Os efeitos protetores da náusea e vômito da gravidez contra o resultado fetal adverso - uma revisão sistemática. Toxicologia Reprodutiva . 2014. 47: 77-80.
Parker, S., Starr, J., Collett, B., Speltz, M. e M. Werler. Náuseas e vômitos durante a gravidez e os resultados de desenvolvimento neurológico na prole. Epidemiologia Pediátrica e Perinatal . 2014. 28 (6): 527-35.