Decidir entre ciclos adicionais, doação ou descarte de seus embriões
Quando você inicia o tratamento de fertilização in vitro , a possibilidade de ter embriões extras no final pode nem mesmo passar pela sua cabeça. Todas as suas ansiedades podem ser focadas em ter embriões suficientes (ou quaisquer!) Para transferir.
Parte de suas taxas de tratamento de fertilização in vitro deve incluir criopreservação de quaisquer embriões adicionais não utilizados e taxas de armazenamento a curto prazo. Se o seu ciclo não for bem sucedido, esses embriões podem ser descongelados e transferidos durante o próximo ciclo, ou você pode decidir completar outro ciclo "fresco" e manter os embriões congelados para um ciclo futuro.
Mas digamos que você tenha completado um ciclo de sucesso e você tenha embriões não utilizados no gelo. O que agora?
Você não precisa decidir imediatamente o que fazer com os embriões restantes, mas é melhor para o seu bem-estar emocional se você não esperar muito tempo para decidir.
Salve os embriões extras para um ciclo futuro
Se você sabe que não terminou de construir sua família, salvar os embriões para uma futura transferência provavelmente não será uma decisão difícil. De fato, ter embriões adicionais para esse fim pode ser um grande alívio. A transferência de embriões congelados (por vezes abreviada como FET) é significativamente menos dispendiosa do que um novo ciclo de fertilização in vitro. O FET custa uma média de US $ 2.500, ou cerca de US $ 10.000 mais barato que o ciclo médio de fertilização in vitro. Além disso, o estresse físico e emocional é menor do que passar por um ciclo completo de fertilização in vitro novamente.
E se você não estivesse planejando ter mais filhos? Talvez você tenha concebido gêmeos ou trigêmeos e tenha atingido o plano planejado de tamanho de sua família.
Alguns casais decidem ter mais filhos do que planejaram originalmente e usam os embriões até que se esgotem.
No entanto, usar todos os embriões criados não é uma opção para todas as famílias. Você pode não querer mais filhos, ou você pode não ter mais por razões médicas, financeiras ou práticas.
Doe os embriões extras para outro casal infértil
Outra opção que você pode ter é doar seus embriões não utilizados para outro casal infértil.
Isso às vezes é referido de maneira controversa como “adoção” de embriões, embora seja questionável se o termo “adoção” é apropriado neste caso.
A doação de embriões pode ser feita por meio de uma agência ou de sua clínica de fertilidade. Normalmente, as agências cobram significativamente mais aos potenciais destinatários. Por outro lado, uma agência pode dar ao doador mais informações sobre quem receberá seus embriões.
Você não receberá nenhum pagamento financeiro pelos embriões doados, mas os beneficiários devem cobrir algumas das taxas do processo de doação de embriões.
A doação de embriões pode ser feita como doação aberta ou fechada.
Uma doação aberta significa que você pode conhecer o destinatário - pode ser um amigo ou parente - ou, se você doar para um casal que você não conhecia antes, você pode manter algum tipo de contato entre eles.
Em uma doação fechada, você não terá contato com a família que recebe os embriões. Algumas clínicas de fertilidade só fazem doações fechadas. Certifique-se de pedir detalhes à sua clínica.
A doação de embriões não é para todos, e é importante que você entenda completamente as possíveis implicações psicológicas e legais de sua decisão.
Consulta com um psicólogo , bem como um período de espera de alguns meses, geralmente é necessária antes que você possa doar seus embriões.
Isto é para sua proteção e para se certificar de que você está tomando uma decisão informada.
Você também deve ter certeza de falar com um advogado familiarizado com a lei reprodutiva. Para evitar um conflito de interesses, seu advogado não deve ser o mesmo advogado da agência, da clínica ou da família receptora, mesmo que você conheça a família que receberá seus embriões.
Também saiba que, depois de doar seus embriões, você não poderá mais tomar decisões sobre como eles são usados. Se os embriões se tornam crianças, você não tem nada a dizer sobre como eles são criados. Se nem todos os seus embriões doados forem usados, o doador-receptor não poderá escolher o que será feito com eles.
Doe os embriões extras à ciência
Outra opção possível é doar embriões extras para pesquisas científicas.
Tenha certeza de que os embriões doados à ciência não se tornarão bebês ou crianças. Os embriões serão destruídos no processo da pesquisa, mas o conhecimento adquirido pode dar a outra pessoa outra chance na vida.
Nem todo mundo pode doar seus embriões para a ciência. Suas leis locais podem restringir sua capacidade de doá-las, sua clínica pode não ser capaz de facilitar a doação ou seus embriões podem não ser apropriados para as necessidades atuais de pesquisa.
Você deve saber que tem o direito de perguntar como seus embriões doados serão usados.
Descongele e elimine os embriões
Outra opção é ter os embriões descongelados e descartados pela clínica. Isso geralmente é feito no laboratório de embriões da clínica de fertilidade ou em um cryobank onde eles são armazenados.
A clínica pode ser capaz de entregar os embriões descongelados a você para o enterro, embora as leis legais sobre o descarte de tecido biológico possam complicar isso.
Se os embriões não utilizados são descartados na clínica ou entregues a você para o enterro, você pode realizar uma cerimônia ou um ritual criado por você para marcar a passagem dos embriões.
Outra opção oferecida por algumas clínicas envolve a transferência dos embriões para o seu útero em um momento no seu ciclo, quando a gravidez é impossível. Isso às vezes é chamado de "transferência compassiva".
Mantenha sobras de embriões congelados
Você também pode manter seus embriões extras no gelo, até decidir o que fazer ou indefinidamente.
Isso não é de graça, claro. As clínicas de fertilidade cobram taxas pelo armazenamento, que pode variar de várias centenas de dólares por ano até alguns milhares de dólares.
Algumas clínicas limitam por quanto tempo os embriões podem ficar armazenados em suas instalações e podem exigir que seus embriões sejam transferidos para um cryobank. Isto virá com taxas adicionais.
Se a sua clínica requer transferência para um cryobank, certifique-se de pesquisar suas opções. Por exemplo, pergunte se o cryobank permitiria a doação dos embriões para outro casal ou para a ciência? Pergunte como eles lidariam com o descarte dos embriões se você escolhesse essa opção no futuro? E o que estaria envolvido em transferi-los para uma clínica a ser usada para construir ainda mais sua família?
Tenha em mente que atrasar uma decisão sobre o que fazer com seus embriões congelados pode levar a complicações mais tarde.
Por exemplo, se você esperar muito tempo, ter outro filho com os embriões pode não ser prático ou medicamente recomendado. (Até onde sabemos, os embriões congelados não têm um limite de validade, portanto, uma doação para outro casal ainda pode ser possível.)
Problemas legais também podem surgir se você adiar a decisão sobre o que fazer.
Por exemplo, em caso de divórcio, quem pode dizer como os embriões são usados? Quando você morrer, quem herdará os embriões? E como os herdeiros devem lidar com o descarte dos embriões ou custos contínuos de criopreservação?
Em caso de morte, sua vontade deve estipular o que deve acontecer com os embriões. Se nenhuma instrução for deixada, e a clínica não conseguir localizar alguém sobre seus embriões, após um período de tempo, eles provavelmente serão descongelados e descartados.
Note que nem toda clínica de fertilidade oferece todas as opções. Idealmente, você desejará discutir suas futuras opções de embrião com a clínica de fertilidade antes de iniciar o tratamento. Se você não fez isso e sua clínica não oferece as opções desejadas, você poderá transferir os embriões para outra clínica. Isso pode ser caro.
Fontes:
Disposição de embriões abandonados: uma opinião do comitê. Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
Após a fertilização in vitro: a decisão do embrião. Resolver. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Perguntas a fazer se você está considerando doar seus embriões para pesquisa. Perguntas a serem feitas à série. Resolver. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
Consentimento informado e uso de gametas e embriões para pesquisa: um parecer do comitê. Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf