Seu bebê recém-nascido é lindo e sua cor é ótima, ou assim você pensou. Logo após o nascimento, o pediatra irá verificar seu bebê por icterícia . Se lhe disserem que seu bebê está ictérico, muitas perguntas e preocupações podem surgir ... "O que é isso?" "Por que isso aconteceu com meu bebê?" "Como podemos nos livrar disso?" Na maioria dos casos, o amarelecimento da pele de um bebê é normal e o nível de icterícia é bastante baixo.
No entanto, há momentos em que um bebê pode ficar muito amarelo e precisa de mais intervenção para reduzir rapidamente os níveis de bilirrubina. Veja como todo o processo funciona.
Por que o bebê fica amarelo?
Os fígados de bebês recém-nascidos não conjugam ou consolidam a bilirrubina, nem o fígado de crianças mais velhas. A bilirrubina permanece em uma forma não conjugada e se acumula no bebê. A icterícia ocorre quando vemos altos níveis de bilirrubina, o que causa uma coloração amarelada na pele do bebê e no branco dos olhos. Normalmente, o bebê elimina a bilirrubina por ter evacuações e o tratamento adicional não é necessário, mas muitas vezes os níveis de bilirrubina ficam muito altos e o bebê pode precisar de fototerapia com "bili-luzes" para diminuir o nível. (A fototerapia transforma a bilirrubina não conjugada em lumirrubina, uma molécula solúvel em água que pode ser excretada nas fezes e na urina, o que reduz o nível de icterícia do bebê).
É muito importante continuar a amamentar normalmente e fazer o check-in frequente com o seu pediatra durante as duas primeiras semanas de vida do seu bebé. Eles vão orientá-lo sobre quando o bebê precisa ser visto.
Quais são as razões que a bilirrubina do bebê estaria limpando muito lentamente?
A razão mais comum é que o bebê não está tendo movimentos intestinais com freqüência suficiente.
Um dos benefícios do colostro é que ele ajuda a limpar os intestinos do seu bebê. Mesmo que o colostro seja apenas de colheres de chá, este "primeiro leite" ajudará seu bebê a defecar. Então, se você continuar colocando o bebê com icterícia no seio, ele receberá muito colostro e isso resultará em muitos movimentos intestinais, o que ajudará a bilirrubina a se limpar rapidamente. Se você está se alimentando com freqüência, mas o bebê ainda está tendo dificuldade em evacuar, entre em contato com seu pediatra. Ele vai querer descartar quaisquer outras condições.
O que acontece quando o bebê perdeu mais de 7% de seu peso ao nascer e é extremamente amarelo?
As chances são de que o bebê necessite de tratamento fototerápico. O médico também lhe dirá que o bebê precisa de mais líquidos. O leite materno é o suplemento preferido, mas pode ser necessário dar fórmula. (Dependendo da gravidade, eles podem recomendar fluidos IV). Se a hospitalização for necessária, discuta o fato de que você está amamentando e que precisará ficar com seu bebê. Uma vez que o médico determine que os níveis de bilirrubina caíram, o tratamento terminará. A vida volta ao normal e você pode amamentar seu bebê regularmente.
O que você pode fazer para diminuir os níveis de bilirrubina do bebê por conta própria?
- Assim que possível após o nascimento, segure o bebê pele a pele para estimular o bebê a amamentar. Mantenha o bebê sempre que puder.
- Amamentar imediatamente após o nascimento e com muita frequência nos primeiros dias. Lembre-se que quanto mais leite materno o bebê tomar, mais movimentos intestinais ele terá.
- Expresse o leite materno e complemente o bebê, se necessário.
- Se você tiver um bebê sonolento, expresse seu colostro e alimente-o com um copo ou uma colher.
- Chame um consultor de lactação para um check-up de amamentação para ter certeza de que tudo está indo bem.
- Aprenda os sinais de fome do seu bebê e vá com eles! Não espere até que seu bebê esteja chorando para começar a alimentá-lo.
- Certifique-se de que você está alimentando pelo menos 8 a 12 vezes em um período de 24 horas.
- Se seu bebê não está acordando sozinho na marca de 3 horas para se alimentar, é hora de intervir e ajudá-la.
- Retire seu bebê até uma fralda para mantê-la acordada durante as mamadas e certifique-se de que ela está sugando corretamente
- Continue amamentando. É um mito que a água irá limpar a bilirrubina.
Quando é hora de chamar seu pediatra?
- Seu bebê não está se alimentando 8 a 12 vezes em um período de 24 horas.
- Seu bebê não está molhando ou evacuando. Ao dia 2, você deve ver pelo menos 2 fraldas molhadas e 3 fezes negras (mecônio); Dia 3, pelo menos 3 fraldas molhadas e 3 evacuações marrom-esverdeadas; Dia 4, pelo menos 6 fraldas molhadas e 3 evacuações amarelo-mostarda. Por favor, tenha em mente que essas diretrizes são por dia , não o total desde o nascimento.
- Seu bebê está com muito sono ou muito irritado.
- A cor da pele ou dos olhos do seu bebê está ficando ainda mais amarela, beirando a laranja. Além disso, a cor está abaixo do nível do umbigo.
A icterícia é muito comum em recém-nascidos. O motivo da preocupação e da ação rápida é que queremos evitar o kernicterus. A boa notícia é que raramente há um problema em bebês saudáveis a termo sem infecção ou incompatibilidades de grupos sanguíneos, mesmo aqueles com níveis muito altos de icterícia (20-25). Enquanto o bebê estiver bem hidratado, não há motivo para preocupação.
Fonte:
> Journal of Human Lactation . Volume 23, maio de 2007.