Por que alguns procedimentos precisam ser feitos antes
Há várias razões pelas quais uma cesárea programada ( cesariana ) pode ser necessária, incluindo problemas de gravidez, nascimentos múltiplos e complicações no parto. Se houver razões médicas para uma cesariana, alguns fatores serão considerados para determinar o melhor momento para fazê-lo.
Agendando uma primeira ou segunda seção C
Se esta é a sua primeira ou a sua segunda cesariana, provavelmente será agendada para a 39ª semana de gestação.
Embora seja possível que você entre em trabalho de parto prematuro neste período de tempo, isso não é considerado um problema. Na verdade, alguns obstetras preferem isso. Atrasar o maior tempo possível proporciona ao seu bebê um tempo de gestação mais longo e um parto tipicamente saudável. Realizar uma cesariana durante as contrações não é mais ou menos difícil do que fazê-lo sem contrações.
Se, por qualquer motivo, o seu médico quiser evitar o trabalho de parto, a cesariana pode ser agendada antes, se for considerado seguro fazê-lo. Seja qual for o cenário, é importante adiar o procedimento por tempo suficiente para que os pulmões do bebê e outros órgãos vitais sejam mais capazes de funcionar independentemente no nascimento.
Agendando uma terceira seção C
Se você teve mais de duas cesáreas anteriores, seu médico pode recomendar que você agende sua entrega mais perto da 38ª semana.
Isso ocorre porque os riscos associados a uma cesariana aumentam a cada procedimento subseqüente.
Uma primeira cesariana (primária) tem uma taxa de complicação entre dois e três por cento, incluindo o risco de infecção, sangramento excessivo e lesão na bexiga ou no intestino.
Cada vez que uma c-seção adicional é executada, o risco aumenta ainda mais. Isso se deve, em parte, ao acúmulo de tecido cicatricial no local da incisão no abdômen.
Com o passar do tempo, esse acúmulo de cicatrizes e aderências pode levar a um aumento do risco de placenta acreta (fixação anormal da placenta à parede uterina), atonia uterina (onde os músculos uterinos são menos capazes de contrair) e ruptura uterina.
Evitando a entrega prematura
Mesmo se houver complicações na gravidez, todos os esforços serão feitos para atrasar a entrega até depois de 37 semanas, desde que isso não cause danos à mãe e / ou ao bebê.
Os bebês nascidos após a 37ª semana de gestação são considerados a termo. Aqueles nascidos antes de 37 semanas são prematuros (prematuros) e estão em maior risco de complicações pós-parto , incluindo:
- Síndrome do desconforto respiratório (SDR)
- Taquipneia transitória (respiração rápida e superficial)
- Pneumonia
- Termorregulação fraca
- Apnéia (ausência de respiração)
- Bradicardia (redução da frequência cardíaca)
- Infecção ou sepse
- Icterícia prolongada
- Sistema digestivo imaturo
- Anemia
Portanto, o agendamento de qualquer cesariana deve ser feito em consulta com um médico qualificado capaz de comunicar os benefícios e os riscos do procedimento.
> Fontes:
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. "Lista de verificação de segurança do paciente nº 3: agendamento de cesariana planejada". Obstet Gynecol. 2011; 118 (6): 1469-70. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31823ed20d.
Glavind, J; Henriksen, T; Kindberg, S. et al. "Ensaio randomizado de cesariana planejada > seção antes versus após 39 semanas: entregas não programadas e logística da instalação - uma análise secundária". PLoS One. 2013; 8 (12): e84744. DOI: 10.1371 / journal.pone.0084744.