Existem muitas situações que podem afetar o caminho que seus planos de amamentação podem seguir. A capacidade do seu bebê de amamentar pode ser afetada por sua experiência de nascimento. Amamentar efetivamente, que é um componente chave para a amamentação, é um fator importante no crescimento e desenvolvimento do bebê. Aqui estão algumas intervenções comuns e problemas que podem afetar o comportamento adequado no peito.
Anestesia Epidural
Epidurais são um tema muito quente no mundo do parto e da amamentação. Para muitas mulheres, elas podem fazer ou quebrar toda a experiência do parto. No que se refere à anestesia durante o trabalho de parto, é preferível uma epidural ao narcótico, pois não entra na circulação do bebê, o que pode causar depressão do sistema nervoso central.
É muito difícil afirmar com certeza que há uma associação entre a anestesia peridural e o comportamento negativo da alimentação do recém-nascido. Curiosamente, a maioria das mulheres não tem problemas para amamentar seus recém-nascidos depois de terem tido uma epidural por um curto período de tempo. Existem vários estudos que foram realizados para determinar os efeitos e, felizmente para aqueles que desejam peridural, poucos mostraram qualquer correlação com comportamentos negativos de amamentação. Há algumas pesquisas que indicam comportamento alterado do recém-nascido, sonolência e sucção descontrolada após a anestesia peridural, mas ainda não se sabe se as epidurais foram realmente responsáveis nesses estudos.
Converse com seu médico antes de entrar em trabalho de parto para tomar uma decisão informada sobre o que é melhor para você.
Narcóticos
Diferente da anestesia peridural, os narcóticos atravessam a placenta e entram na circulação fetal. Isso pode causar depressão do sistema nervoso central e, como resultado, o bebê pode ter um tempo mais difícil.
Nestes casos, o seu bebé será observado devido a sonolência, comportamentos alimentares negativos e perda de peso.
Bebês Prematuros e de Baixo Peso ao Nascer
Quando um bebê nasce antes de seu tempo adequado, ou se seu peso ao nascer é menor que 5 libras, 8 onças, sua saúde é considerada de alto risco, e o estresse colocado sobre a família pode ser esmagador. Uma mãe que tenha grandes planos para amamentar pode se sentir desapontada por sua situação não ser ideal para essa tarefa. Por causa disso, há taxas muito baixas de amamentação para bebês prematuros e com baixo peso ao nascer; estudos mostraram que quanto menor o período gestacional do bebê, menor a duração da amamentação. No entanto, a maioria das mães de bebês prematuros que decidem amamentar o fazem por causa dos benefícios do leite materno para seus bebês em risco, em vez de um simples desejo de amamentar.
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN)
Se um recém-nascido é prematuro ou está em período integral, mas precisa ser monitorado para um problema de saúde específico, o fato de ser enviado para a UTIN pode ter um impacto sobre a amamentação. Infelizmente, as práticas hospitalares têm se mostrado o maior obstáculo ao sucesso da amamentação em bebês da UTIN. A Iniciativa Hospital Amigo da Criança incentiva que todos os bebês, inclusive os da UTIN, sejam considerados possíveis amamentadores.
Se você tem um bebê que está na UTIN e não tem certeza sobre como planeja se alimentar, recomenda-se que comece a bombear para estimular o suprimento de leite caso decida que vai amamentar. É muito mais fácil construir um suprimento logo após o nascimento, porque seu corpo está esperando para fazê-lo. Tentar estimular seu suprimento de leite mais tarde pode ser mais difícil. Você sempre pode escolher parar.
Aqui está o "modelo de 4 fases" para a amamentação na UTIN:
- Expressão e coleta de leite materno
- Gavage alimentação do leite materno
- Consultas de lactação intra-hospitalar
- Consultas hospitalares pós-alta
Partos cesáreos
Infelizmente, nos Estados Unidos, cesarianas têm sido relacionadas à diminuição da probabilidade de uma mãe amamentar.
Questões físicas e psicológicas após uma cesariana podem ter um impacto sobre a decisão de amamentar. Fisicamente, uma mãe pode ficar muito desconfortável e ter muita dor - o simples pensamento de colocar o bebê em qualquer lugar perto do abdômen pode levá-la ao processo. Psicologicamente, ela pode não ter esperado que seu parto fosse assim (especialmente se ela tivesse uma cesariana de emergência e tivesse idealizado um parto natural). Ela pode se sentir desapontada em todo o processo.
O tipo de anestesia que a mãe recebeu durante o parto também pode afetar a capacidade de se alimentar. No entanto, apesar de todos esses fatos, muitas mulheres lutam contra as estatísticas fazendo uma aula de amamentação pré-natal ou lendo livros e se tornando bem informadas sobre a amamentação antes do parto.
Se você tem um c-seção agendada ou termina com uma entrega de emergência, leia sobre a amamentação após uma cesariana para que você possa se sentir preparado.
Se a sua experiência de parto foi menor do que a ideal, é importante que você entre em contato com um consultor de lactação para que você possa receber a devida educação e suporte de lactação.
> Fontes:
> Chang ZM, RN, MN, IBCLC e Heaman MI, RN, PhD. "Analgesia peridural durante o trabalho de parto e parto: efeitos sobre a iniciação e continuação da amamentação efetiva". Journal of Human Lactation 21: 305-314.
> Meier PP. "Amamentação no berçário de cuidados especiais: prematuros e bebês com problemas médicos". Pediatr Clin North Am. 48 (2): 425-442.