Esperança para mulheres com infertilidade do fator uterino (UFI)
Os transplantes uterinos, um procedimento altamente experimental, podem oferecer uma nova esperança para as mulheres que são inférteis . As mulheres, com fator de infertilidade uterina (UFI), são de idade reprodutiva, mas não conseguem engravidar. Estima-se que a UFI afeta milhares de mulheres em todo o mundo. Algumas mulheres nasceram sem útero, outras desenvolveram UFI porque o útero deixou de funcionar ou foi removido por razões médicas, como infecção pélvica grave ou câncer do colo do útero.
Os transplantes uterinos foram realizados com sucesso na Suécia e resultaram em cinco gestações e quatro nascidos vivos.
As mulheres selecionadas para receber um útero transplantado precisarão seguir um protocolo específico. Além disso, eles precisarão iniciar um processo de fertilização in vitro (FIV) para produzir óvulos. Os ovos são então recuperados, fertilizados com esperma e congelados para uso após o transplante.
Depois que um doador é encontrado, o útero é transplantado para a pélvis do paciente dentro de seis a oito horas. O útero, completo com duas artérias principais e quatro veias, é removido do doador em uma cirurgia que pode levar até três horas. Em seguida, é implantado no paciente durante uma operação de seis horas. O paciente receptor será então colocado em drogas imunossupressoras para evitar que o útero transplantado seja rejeitado.
Após o transplante, o útero transplantado precisará de tempo para cicatrizar.
O processo de cura deve demorar cerca de um ano. Durante este tempo, o paciente continuará a tomar medicamentos anti-rejeição e poderá necessitar de cirurgias adicionais. Após a cicatrização, os embriões congelados são descongelados e implantados no útero, até que a gravidez seja confirmada. As drogas anti-rejeição continuarão a ser tomadas durante a gravidez para evitar a rejeição do órgão transplantado.
Para evitar complicações, a entrega do bebê deverá ser feita por cesariana (cesárea). Esse procedimento fornece às mulheres inférteis a capacidade de gerar um filho geneticamente próprio e a experiência de levar uma gravidez pela primeira vez.
Os transplantes uterinos são éticos?
Há um debate em andamento na comunidade médica sobre se os transplantes uterinos são éticos ou não. Por que arriscar a vida de uma mulher e seu feto quando a infertilidade não é uma condição com risco de vida? Outros transplantes, como transplantes de coração e rins, são procedimentos que salvam vidas - e não eletivos, como transplantes uterinos. Temos alternativas bem-sucedidas e comprovadas para mulheres que são inférteis, como a sub-rogação e a adoção. Os benefícios do transplante de útero superam os riscos?
Para a mulher que passa pelo primeiro transplante e gravidez bem sucedidos, a resposta é sim. Mas para as muitas mulheres que perderam suas vidas, sofreram abortos tardios ou não engravidaram, a resposta provavelmente será não. Infelizmente, são necessários sacrifícios como esses para aperfeiçoar um procedimento médico. Para ter um filho, esse é um risco que muitas mulheres estão dispostas a aceitar.
Outra preocupação ética que está sendo levantada é se o transplante uterino bem-sucedido poderia levar homens a carregar filhos.
Claro, isso está longe no futuro, mas poderia ser possível? Medicamente falando, com terapia hormonal adequada e transplante uterino bem sucedido, pode muito bem ser possível.
> Fontes:
> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Transplante de Útero. Anais da Academia de Ciências de Nova York. Vol. 2008, 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Transplante do útero humano. Revista Internacional de Ginecologia e Obstetrícia. 2002 Mar. Vol 76 (3): 245-51.