Gráficos de Crescimento das Crianças: OMS versus CDC
Desde 1977, pediatras e outros profissionais de saúde usam gráficos de crescimento padronizados para ajudar os pais a acompanhar o crescimento de seus filhos. Existem diferentes conjuntos de gráficos de crescimento que podem ser usados. Aprenda sobre os gráficos de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) e como eles diferem dos de outras agências.
Os gráficos de crescimento ajudam os pais a descobrir se as medidas de uma criança são médias, acima da média ou abaixo da média.
Por exemplo, digamos que um dos pais descubra, por meio de uma medição do IMC, que seu filho está acima do peso ou obeso. Esse conhecimento permite que um pai trabalhe com o pediatra para fazer mudanças nos hábitos alimentares ou nas rotinas de exercícios da criança para ajudar a criança a voltar a uma faixa normal e saudável do IMC. Esse tipo de ação precoce pode ajudar a evitar que a criança desenvolva complicações relacionadas ao excesso de peso, como pressão alta ou aumento de açúcar no sangue.
Gráficos de crescimento do NCHS e do CDC
Em 2000, os gráficos originais do National Center for Health Statistics (NCHS) foram substituídos por gráficos de crescimento dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Os gráficos de crescimento revisados do CDC incluem oito gráficos para meninos e meninas, como gráficos que acompanham a altura, o peso, a circunferência da cabeça e o índice de massa corporal de uma criança em várias idades.
Gráficos de Crescimento da OMS
A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou seu próprio conjunto de gráficos revisados de crescimento em 2006.
Ao contrário das versões do CDC, que são uma referência de crescimento, os gráficos da OMS são o verdadeiro padrão de crescimento. Eles descrevem o crescimento ideal de crianças saudáveis em condições ideais, medindo crianças que estavam sendo amamentadas em muitos países diferentes (Brasil, Gana, Índia, Noruega, Omã, Estados Unidos).
Uma questão que alguns especialistas tiveram com os gráficos de crescimento do CDC é que eles simplesmente descrevem como as crianças - a maioria das quais eram alimentadas com fórmulas - cresciam em determinado momento e lugar, em vez de representar como as crianças deveriam crescer.
O verdadeiro problema com os gráficos de crescimento do CDC ocorre quando você tenta observar o crescimento de uma criança que é amamentada exclusivamente, já que muitas vezes parece que a criança não está ganhando peso suficiente. Muitas vezes, o bebê está ganhando peso muito bem, no entanto. É apenas que seu padrão de ganho de peso é diferente de um bebê que é alimentado com fórmula. Esse padrão de ganho de peso para bebês amamentados - ganho de peso mais rápido do que bebês alimentados com fórmulas nos primeiros meses, mas um ganho de peso mais lento para o resto do primeiro ano - é mais fácil de ser visto nos gráficos de crescimento da OMS.
Recomenda-se agora que os gráficos de crescimento da OMS sejam usados para bebês e crianças menores de dois anos de idade. Os gráficos de crescimento do CDC ainda podem ser usados para crianças mais velhas.
Os gráficos de crescimento da OMS podem ser utilizados para todas as crianças, independentemente da sua etnia ou classe socioeconómica, ou se são amamentadas ou alimentadas com leite artificial.
Gráficos de Crescimento da OMS para Meninas
Gráficos de crescimento da OMS estão disponíveis na Organização Mundial de Saúde e no CDC:
- comprimento
- Peso
- IMC
- Circunferência da cabeça
Gráficos de crescimento da OMS para meninos
Gráficos de crescimento separados da OMS para meninos também estão disponíveis:
- comprimento
- Peso
- IMC
- Circunferência da cabeça
Gráficos de Crescimento da OMS e Gráficos de Crescimento do CDC
Se o seu pediatra achar que seu bebê amamentado exclusivamente não está ganhando peso suficiente, certifique-se de que ele esteja usando os gráficos de crescimento da OMS para monitorar o crescimento do seu filho.
Será que realmente importa qual gráfico de crescimento é usado? Bem, considere o seguinte cenário.
Pense em um bebê que está crescendo no percentil 25 nas tabelas de crescimento da OMS. Ela teria cerca de 12 libras aos três meses de idade, 14 1/2 libras aos seis meses, 16 1/4 libras aos nove meses e 18 libras aos um ano.
Em contraste, se esses mesmos pesos fossem referenciados nos gráficos de crescimento do CDC, ela teria começado no 50º percentil aos três meses de idade, desceria para o 25º percentil aos seis meses, novamente para o 10º percentil aos nove meses e acabou logo abaixo do 10º percentil em seu primeiro aniversário.
Se estiver usando o gráfico de crescimento do CDC, um profissional de saúde pode ter pensado que algo estava errado com a maneira como o bebê estava crescendo, mesmo que fosse um padrão normal para um bebê amamentando.
> Fontes
- > MMWR: Uso dos Gráficos de Crescimento da OMS e do CDC para Crianças de 0 a 59 meses nos EUA. MMWR. 10 de setembro de 2010/59 (rr09), 1-15.
- > Grupo de Estudo de Referência de Crescimento Multicêntrico da OMS. Padrões de Crescimento Infantil da OMS: Velocidade de crescimento baseada no peso, comprimento e perímetro cefálico: Métodos e desenvolvimento. Genebra: Organização Mundial da Saúde, 2009.