Adolescentes
Ginecomastia refere-se ao aumento das mamas masculinas e ocorre em cerca de metade dos meninos que passam pela puberdade. Embora angustiante para muitos meninos adolescentes que pensam que eles estão desenvolvendo seios, eles devem estar seguros de que a ginecomastia é normal, comum e geralmente não progride ao ponto de ser facilmente notada por seus pares. E o mais importante, na maioria dos casos, a ginecomastia desaparece sem qualquer tratamento.
Sintomas
A maioria dos meninos com ginecomastia notará uma massa pequena, firme e macia sob um ou ambos os mamilos. Eles podem continuar a crescer um pouco no início, mas acabarão se achatando novamente, geralmente dentro de alguns meses ou anos. A sensibilidade também é geralmente temporária.
Diagnóstico
O diagnóstico de ginecomastia geralmente é feito com base em um exame físico detalhado (incluindo um exame testicular) e o padrão dos sintomas, especialmente o fato de o seu filho estar na puberdade. Uma revisão de qualquer medicação que seu filho esteja tomando também será feita. Testes, embora não sejam geralmente necessários em meninos adolescentes, podem incluir:
- Testes de função hepática
- DHEAS do plasma ou 17-cetosteróides urinários
- estradiol do plasma
- plasma hCGá
- LH plasmática e testosterona
Adolescentes que estão muito acima do peso podem ter pseudoginecomastia , na qual têm seios aumentados devido ao aumento de gordura e não ao tecido mamário verdadeiro. Ao contrário dos adolescentes com ginecomastia verdadeira, a pseudoginecomastia não desaparece sozinha, a menos que a criança perca peso.
Tratamentos
Embora geralmente não seja necessário, se um adolescente tem seios muito grandes ou a ginecomastia não está indo embora, o tratamento cirúrgico pode ser uma opção. A maioria dos especialistas recomenda esperar pelo menos dois anos antes de considerar a mastectomia para ginecomastia .
Pesquisas também estão sendo feitas sobre o uso de medicamentos antiestrogênicos, como raloxifeno e tamoxifeno, para tratar casos persistentes de ginecomastia.
Outros medicamentos podem incluir o testolactona, um inibidor da aromatase, e o andrógeno fraco, danazol.
Lembre-se que a maioria dos adolescentes não precisa de tratamento para a ginecomastia.
O que você precisa saber
- A ginecomastia geralmente desaparece dentro de dois a três anos em 90% dos adolescentes.
- Acredita-se que um desequilíbrio entre o estrogênio e os andrógenos, hormônios que aumentam durante a puberdade, cause ginecomastia.
- A ginecomastia também é por vezes associada ao uso de drogas, incluindo maconha e esteróides anabolizantes.
- A ginecomastia é muito menos comum antes da puberdade, e esses meninos pré-púberes devem ter uma avaliação endocrinológica completa.
- A ginecomastia também é observada em crianças com síndrome de Klinefelter, síndrome de Kallmann, cirrose, distúrbios da tireóide, feminização testicular e tumores secretores de hormônios, e pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, como cimetidina, hormônio de crescimento humano e espironolactona.
- O câncer de mama é muito raro em meninos adolescentes, de modo que seria uma causa improvável de inchaço mamário em adolescentes. Ainda assim, os meninos devem consultar seu pediatra para uma avaliação se notarem um nódulo em seus seios, tanto para avaliação quanto para garantia de que estão bem.
> Fontes:
> Efeitos benéficos do raloxifeno e do tamoxifeno no tratamento da ginecomastia puberal. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
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