Um método não medicamentoso para ajudar a dilatar o colo do útero
Um cateter balão Foley pode ser usado para indução do parto para ajudar a dilatar o colo do útero. Este método não é tão comum como já foi, mas pode estar ganhando popularidade para as mulheres que não são boas candidatas para uma indução com medicamentos.
Como um balão de Foley é usado para indução de parto
O cateter de Foley é um dispositivo normalmente usado para esvaziar a bexiga. Mas neste uso, a parte do balão é inserida no útero.
Seu praticante visualiza o colo do útero durante um exame de espéculo ou com os dedos, sentindo que o balão está entre o saco amniótico e o segmento uterino inferior (parte inferior do útero) no outro lado do colo do útero. O balão é então insuflado com solução salina e deixado no lugar enquanto está sendo colado na coxa para proporcionar uma tração suave. Métodos mais antigos para aplicar pressão ao cateter envolviam fixar um peso ou puxar o cateter algumas vezes por hora, mas isso não parece mais ser comum.
Os benefícios do cateter de Foley
O objetivo desta indução é fazer com que o colo do útero se abra mecanicamente. Às vezes, isso iniciará o trabalho de parto espontaneamente e, algumas vezes, simplesmente tornará o colo do útero mais favorável para uma indução de droga ou uma amniotomia (quebra da bolsa de água) . A boa notícia é que o uso do cateter de balão Foley foi mostrado para fornecer um bom histórico de ter mulheres a dar à luz dentro de 24 horas após a inserção.
Também apresenta taxas de cesárea semelhantes ou menores associadas ao seu uso do que combinações dos outros métodos de indução.
Há também o benefício de que é menos provável que cause alterações na freqüência cardíaca ou no sofrimento fetal do bebê do que outros métodos de indução. Pode ser por isso que a taxa de cesárea é menor em algumas combinações de uso.
Você pode ter que monitorar a freqüência cardíaca do bebê antes, durante e logo após o procedimento para ver se o bebê tolerou esse processo, mas é menos provável que cause sofrimento fetal.
Os riscos de uma indução de cateter de Foley
Os riscos do uso do cateter balão Foley incluem:
- Febre (3 por cento)
- Tons cardíacos fetais não tranquilizadores (2%)
- Sangramento vaginal (1,8 por cento)
- Dor que requer a remoção do cateter (1,7 por cento)
- Bebê passando da cabeça para a culatra (1,3%)
Existem alguns tipos diferentes de cateteres que podem ser usados. O que é usado pode depender do que está disponível em seu hospital. Se você estiver interessado, converse com seu médico ou parteira sobre o tipo de cateter que está sendo usado ao discutir todas as suas opções de indução do trabalho de parto ou espera.
Como é usar um cateter de Foley?
Há certamente uma série de experiências que dependerão da condição do seu colo do útero no momento da inserção, da técnica usada e até mesmo se você já teve um bebê antes. A maioria das mães diz que a inserção é a mais desconfortável, mas tolerável. Depois disso, é apenas irritante.
Nascimento Vaginal Após Cesariana e o Cateter de Foley
Muitas vezes, o cateter de Foley é sugerido por causa de uma cesariana anterior ou útero cicatrizado.
O uso deste método de indução para mães que estão esperando por um parto vaginal após cesárea (VBAC) é limitado, mas positivo. Um pequeno estudo de 151 pacientes encontrou a taxa de parto vaginal foi de 54 por cento. As complicações estavam dentro do intervalo normal esperado. Isso é algo que deve continuar sendo investigado.
Uso ambulatorial do cateter de Foley
O uso ambulatorial do balão de Foley para a indução do parto tem sido explorado em alguns pequenos estudos na Austrália de mulheres com gestações de baixo risco a termo. Eles descobriram que os benefícios do balão de Foley ainda estavam presentes e não houve complicações nos grupos.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas diz em seu Boletim de Prática No. 107 que pode ser apropriado para pacientes cuidadosamente selecionados.
Uma palavra de Verywell
Em geral, o uso do cateter balão Foley é um método de indução seguro, eficaz e de baixo custo para a maioria das gestantes. Se você tiver dúvidas ou preocupações, discuta-as com seu obstetra.
> Fontes:
> Boletim do ACOG nº 107: Indução do Trabalho. Obstetrícia e Ginecologia . 2009; 114 (2, Parte 1): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Métodos Mecânicos para Indução do Trabalho. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. 2012, edição 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Muitas A. Complicações do cateter transcendental de Foley para indução do parto entre 1.083 mulheres. Arco Ginecol Obstet. 2010; 281 (3): 473–477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, et al. Cateter de balão para amadurecimento cervical no útero cicatrizado com colo desfavorável: estudo retrospectivo multicêntrico de 151 pacientes. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paris) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. Uma comparação entre pacientes internados com cateter balão ambulatorial Cervical Amamentação: um estudo piloto randomizado controlado. Gravidez BMC e parto . 2015; 15 (1). doi: 10.1186 / s12884-015-0550-z.