Um bebê que está comprometido em trabalho de parto ou durante o parto está em perigo. Isso geralmente é determinado pela avaliação da freqüência cardíaca fetal em trabalho de parto usando alguma forma de monitoramento fetal. O desconforto fetal também pode ser suspeitado se houver mecônio , fezes fetais no líquido amniótico. Os motivos para o sofrimento fetal são variados, desde problemas no cordão até anomalias fetais, reações a medicamentos ou estresse do trabalho de parto e outras complicações do trabalho de parto .
Exemplos: Meu bebê mostrou sinais de sofrimento fetal, então eles me deram oxigênio e me fizeram rolar do lado esquerdo para fazer com que a frequência cardíaca do bebê subisse.
Monitoramento durante o trabalho de parto
Quando você está em trabalho de parto, seu bebê é monitorado. Seu bebê pode ser monitorado de várias maneiras, mas a maneira mais comum é usar um monitor fetal eletrônico (EFM). O monitor fetal usa duas alças que circundam seu abdômen. Um mede a frequência cardíaca do bebê e o outro mede suas contrações ou atividade uterina.
Utilizando os gráficos da frequência cardíaca, os seus médicos ou parteiras procuram verificar se a frequência cardíaca permanece dentro de certos parâmetros. Muito alto pode indicar que seu bebê está com febre ou em perigo. Muito baixo pode significar que há privação de oxigênio devido a várias razões, incluindo uma posição, o cabo está ficando comprimido, etc.
Os monitores também serão usados para dizer quando seu bebê está sofrendo de angústia em relação a cada contração.
Exemplos podem ser ao longo da contração, recuperando-se nos períodos de pausa, apenas no final da contração, ou durante e após as contrações. Cada tempo pode significar algo ligeiramente diferente e pode exigir uma variedade de tentativas para corrigir o problema.
O que sua equipe de nascimento pode fazer
Algumas das coisas que sua equipe de nascimento pode tentar incluem:
- Mudança de posição
- Mamãe recebe oxigênio
- Amnioinfusão
- Entrega instrumental (fórceps / vácuo)
- Cesariana
Certifique-se de fazer perguntas sobre o que está acontecendo e quais são suas opções quando possível. Embora a palavra sofrimento fetal lembre-se de emergências extremas, há muitas vezes em que você tem tempo para fazer perguntas, mesmo quando planos estão sendo feitos para avançar com técnicas corretivas.
Se você teve uma cesariana por sofrimento fetal ou sofrimento fetal em um parto anterior, isso não significa que você provavelmente a verá novamente em uma gravidez futura. Converse com seu médico e examine seus registros de nascimento para ver se uma causa foi encontrada. Isso pode ajudar a aliviar seus medos para futuros nascimentos.
Algumas mães se perguntam como o sofrimento fetal é encontrado com o monitoramento fetal intermitente, o padrão para uma mãe de baixo risco. A verdade é que quando você está no monitor, os enfermeiros e a equipe estão procurando por sinais de aflição fetal. Normalmente, angústia em um bebê não é algo que vem do nada, mas sim constrói. Quando esses sinais precoces estiverem presentes, a equipe solicitará que você permaneça no monitor, passando da monitoração intermitente para o monitoramento fetal contínuo. Isso permite que a equipe observe seu bebê mais de perto.
Fontes
Associação de Enfermeiras de Saúde da Mulher, Obstétricas e Neonatais (AWHONN). (2008) “Monitorização cardíaca fetal”
Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas. (2009). “ACOG Practice Bulletin No. 106: Monitoração da freqüência cardíaca fetal intraparto: nomenclatura, interpretação e princípios gerais de gerenciamento.” Obstetrics and gynecology 114 (1): 192-202.
Alfirevic, Z., D. Devane, et al. (2006). "Cardiotocografia contínua (CTG) como uma forma de monitoramento fetal eletrônico (EFM) para avaliação fetal durante o trabalho de parto." Banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas (3): CD006066.
Bailey, RE (2009). “Monitorização fetal intraparto”. Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.
Herbst, A. e I. Ingemarsson (1994). “Monitoramento eletrônico intermitente versus contínuo em trabalho de parto: um estudo randomizado.” Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.
Nelson, KB, JM Dambrosia, et al. (1996). “Valor incerto do monitoramento fetal eletrônico na previsão da paralisia cerebral”. N Engl J Med 334 (10): 613-618.