O monitoramento fetal, de uma forma ou de outra, existe há muito tempo. Antes da década de 1970, o monitoramento fetal era feito tipicamente com uma pessoa que escutava seu bebê com um estetoscópio especial projetado para uso na gravidez, muitas vezes chamado de fetoscópio. (Isso é chamado de auscultação.)
Essa era uma maneira de dizer como seu bebê estava lidando com o trabalho de parto. Monitoramento fetal eletrônico entrou em cena antes de ser completamente testado em busca de confiabilidade, mas a premissa por trás disso era que forneceria um gráfico para ver como a freqüência cardíaca do bebê respondia em conjunto com uma contração. Também permitiu que o monitoramento fosse feito sem um atendimento em um dos lados da cama.
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Ler um monitor fetal pode ajudá-lo a entender seu trabalhoO monitoramento fetal de hoje tem uma variedade de maneiras pelas quais isso pode ser feito. Isso pode ser feito externamente ou internamente . Isso pode ser feito de forma contínua ou intermitente. O Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) diz que o monitoramento intermitente com um monitor fetal eletrônico, um doppler portátil ou um estetoscópio pode ser usado para mulheres de baixo risco.
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Quais medidas de monitoramento fetal eletrônicoO monitoramento fetal eletrônico exibe um monitor de computador, ou às vezes um gráfico em papel, que registra a frequência cardíaca fetal e as contrações da mãe. Aqui você vê a freqüência cardíaca fetal marcada com o indicador azul. O indicador vermelho mostra as contrações da mãe.
A freqüência cardíaca fetal é geralmente no topo da tela do computador, com as contrações na parte inferior. O papel de gráfico impresso tem a frequência cardíaca fetal à esquerda e as contrações à direita. Embora seja mais fácil lê-los olhando-os de lado para que se assemelhem ao gráfico acima.
A faixa de monitoramento para sua sala de parto e as de todas as salas de trabalho também são frequentemente visíveis a partir de um banco de monitores na mesa do enfermeiro. Isso permite que a equipe observe os monitores sem entrar no seu quarto.
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O Eixo Y do Monitoramento FetalNo lado esquerdo, há o eixo y em cada um dos gráficos. O indicador azul mostra a marcação da freqüência cardíaca fetal. São batidas por minuto (bpm), medidas em incrementos de dez com marcações a cada 30 batidas.
À esquerda, na parte inferior, com o indicador vermelho, você verá o eixo y medindo milímetros de mercúrio (mmHg). Isto supostamente mede a força da contração, com o maior número sendo uma contração mais forte. A menos que você esteja usando um cateter de pressão uterino interno (IUPC), isso simplesmente fornecerá uma representação gráfica de cada contração.
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O Eixo X do Monitoramento FetalA linha horizontal, ou eixo x, é medida em minutos. Entre os indicadores azul e vermelho, é um único minuto. Dentro de cada minuto há linhas mais claras, cada uma delas mede um incremento de dez segundos. Isso significa que existem seis seções para cada minuto.
Combinando os gráficos superior e inferior (eixos x e y), os gráficos se alinham de forma que a freqüência cardíaca diretamente acima de uma contração esteja acontecendo ao mesmo tempo.
Às vezes pode ser difícil imaginar tudo isso até que você esteja realmente em trabalho de parto. Uma vez lá, pergunte a sua enfermeira, parteira ou médico para uma visita rápida da faixa de monitoramento fetal ou monitor. Eles ficarão mais do que felizes em ajudá-lo a aprender a observar a frequência cardíaca do bebê com eles.
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Que tipo de monitoramento é melhor para você?A verdade é que não existe um tipo certo de monitoramento fetal para cada mulher. A quantidade de tempo entre a checagem do bebê e o trabalho diferirá de mulher para mulher e até de trabalho para parto. Se você está tendo um trabalho de parto de alto risco, provavelmente precisará de monitoramento fetal contínuo. Isso pode incluir:
- Mulheres com epidural
- Mulheres com indução do parto
- Mulheres que tiveram um parto cesáreo anterior
- Mulheres que têm vários bebês
- Mulheres que têm certos problemas médicos
- Mulheres que sofreram alguma forma de sofrimento fetal neste trabalho de parto
Converse com seu médico durante a gravidez sobre como eles usam o monitoramento fetal e quando ele pode precisar ser usado continuamente, ou quando você precisa examinar o monitoramento fetal interno. Você também deve fazer perguntas sobre como o monitoramento fetal é feito, caso solicite o uso do chuveiro ou da cuba de parto durante o trabalho de parto.
Fontes:
Associação de Enfermeiras de Saúde da Mulher, Obstétricas e Neonatais (AWHONN). (2008) “Monitorização cardíaca fetal”
Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas. (2009). “ACOG Practice Bulletin No. 106: Monitoração da freqüência cardíaca fetal intraparto: nomenclatura, interpretação e princípios gerais de gerenciamento.” Obstetrics and Gynecology 114 (1): 192-202.
Alfirevic, Z., D. Devane, et al. (2006). "Cardiotocografia contínua (CTG) como uma forma de monitoramento fetal eletrônico (EFM) para avaliação fetal durante o trabalho de parto." Banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas (3): CD006066.
Bailey, RE (2009). “Monitorização fetal intraparto”. Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.
Herbst, A. e I. Ingemarsson (1994). “Monitoramento eletrônico intermitente versus contínuo em trabalho de parto: um estudo randomizado.” Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.
Nelson, KB, JM Dambrosia, et al. (1996). “Valor incerto do monitoramento fetal eletrônico na previsão da paralisia cerebral”. N Engl J Med 334 (10): 613-618.