O que são gêmeos dicoriônicos?
Durante uma gestação gemelar , a terminologia é usada para classificar e descrever como os fetos estão situados no útero. Com um bebê (às vezes chamado de solteirão), há um único bebê, fechado em um único saco amniótico emoldurado por um único córion e apoiado por uma placenta. Mas com gêmeos, pode haver uma variedade de combinações. Pode haver uma ou duas placentas , um ou dois sacos amnióticos e um ou dois córions.
Termos como dicoriônico ou monocoriônico são usados para identificar e descrever os gêmeos e se referem especificamente ao número de córions, seja dois (um por bebê) ou um que é compartilhado por ambos os bebês.
Qual é o Chorion?
O córion é a membrana externa do saco amniótico cheio de líquido que envolve um feto no útero. Gêmeos que se desenvolvem em sacos separados cercados por dois córions separados são considerados dicoriônicos. O prefixo "di" indica dois. Todos os gêmeos dizigóticos ou fraternos são dicoriônicos. Alguns gêmeos monozigóticos (idênticos) também podem ser dicoriônicos. Os gêmeos dicoriônicos têm duas placentas individuais, embora às vezes as placentas possam se fundir. Gêmeos que são dicoriônicos são, por definição, também diamnióticos, já que cada saco amniótico possui sua própria membrana externa. Às vezes, gêmeos dicoriônicos são descritos como gêmeos dicoriônicos-diamnióticos ou "Di-Di".
Os gêmeos dicoriônicos são idênticos ou fraternos?
Os gêmeos dicoriônicos podem ser fraternos ou idênticos.
Os termos científicos para descrever o tipo de gêmeo ou zigosidade são monozigóticos (idênticos) ou dizigóticos (fraternos). Gêmeos dizigóticos, que se formam a partir de dois zigotos separados, sempre se desenvolvem separadamente, com duas placentas individuais, sacos e córions. Todos os gêmeos fraternos são dicoriônicos. Gêmeos monozigóticos, que se formam quando um único zigoto se divide em dois, também podem ser dicoriônicos, dependendo do horário da divisão.
Se for cedo, dentro de alguns dias após a fertilização, dois blastocistos separados serão implantados de forma independente, resultando em gêmeos dicoriônicos-diamnióticos (di-di). Apenas cerca de trinta por cento dos gêmeos monozigóticos se enquadram nessa categoria.
Quando os gêmeos são identificados como dicoriônicos, não é possível determinar sua zigosidade e dizer definitivamente se são idênticos ou fraternos. Testes adicionais, como análise de DNA, seriam necessários para determinação. Muitos pais são erroneamente informados de que seus gêmeos são fraternos porque eram dicoriônicos, mas isso simplesmente não é o caso.
Durante a gravidez, a cronicidade é avaliada por ultrassonografia. Um ecografista examina a placenta e as estruturas fetais para identificar uma membrana espessa ao redor de cada feto, indicando o córion. No início da gravidez, no primeiro trimestre, aparecerá claramente como dois sacos separados com uma membrana espessa entre eles. Mais tarde, no segundo trimestre, pode se tornar mais desafiador determinar a cronicidade, especialmente se as duas placentas se fundiram e parecem ser uma entidade. Se não for possível determinar a cronicidade durante a gravidez, uma análise da placenta após o parto pode fornecer a resposta.
Fontes:
Fox, Traci B. "Gravidezes múltiplas: determinação de corionicidade e amnicidade." Documentos da Faculdade de Ciências da Faculdade de Ciências Radiológicas da Universidade Thomas Jefferson. Acessado em 27 de julho de 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. e Argotti, Pedro S. “A importância de determinar a cronicidade em gestações gemelares.” Obstetrícia contemporânea / ginecologia. Acessado em 27 de julho de 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Resultado perinatal de monocoriônico em comparação com gestações dicoriônicas de gêmeos." Oman Medical Journal. 28 de maio de 2013, pág. 173
Morgan, Matt A. e Radswiki et. al. “Gravidez de gêmeos dicoriônicos diamnióticos.” Radiopaedia.org. Acessado em 27 de julho de 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. “Sinais em imagens: o signo do pico duplo”. Sociedade Radiológica da América do Norte. Acessado em 27 de julho de 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468