Muitos adultos se lembrarão de uma época em que o Pepto-Bismol era a primeira coisa que você procurava sempre que alguém da família, incluindo as crianças, tinha dores de estômago, náusea ou diarréia. Mas o Pepto-Bismol só deve ser usado por adolescentes e adultos com 12 anos ou mais. O Pepto Antiácido Infantil está disponível para crianças maiores de 2 anos. Nenhum produto deve ser usado por uma criança menor de 2 anos devido aos riscos de acúmulo de bismuto, magnésio ou alumínio.
O uso da fórmula regular para adultos aumenta o risco de síndrome de Reye em crianças menores de 12 anos.
Síndrome de Reye e Pepto-Bismol
A síndrome de Reye é um distúrbio cerebral que progride rapidamente e que ainda não entendemos completamente. Ela geralmente se desenvolve em pessoas que se recuperam de uma infecção viral e, em crianças, está ligada ao uso de aspirina (ácido acetilsalicílico (AAS).
A síndrome de Reye é incomum, mas, naqueles afetados, está associada a mais de 20% de chance de morte. A maioria dos casos observados em crianças envolveu o uso de aspirina para tratar doenças comuns como gripe e catapora. Os sintomas podem começar com letargia, náusea e hiperventilação, mas progredir rapidamente para vômitos, convulsões e até mesmo coma.
A associação foi reconhecida em 1972. Como resultado, tanto os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) quanto a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) emitiram advertências contra o uso de aspirina para tratar doenças causadoras de febre em qualquer pessoa sob 19
O Pepto-Bismol regular é uma preocupação porque seu principal ingrediente é o subsalicilato de bismuto, uma forma derivada de ASA. Desde 2003, a FDA desaconselha o uso de subsalicilato de bismuto em crianças menores de 12 anos. A advertência se estende a qualquer formulação adulta de subsalicilato de bismuto, incluindo suspensões orais, comprimidos mastigáveis e comprimidos oblongos.
Pepto infantil, Kaopectate e óleo de wintergreen
Em resposta à recomendação da FDA, os fabricantes da Pepto-Bismol criaram uma formulação para crianças que substituiu o subsalicilato de bismuto por carbonato de cálcio.
Childened Child Pepto Antacid, a formulação é oferecida como um comprimido mastigável em um sabor de chiclete e é aprovado para uso em crianças com mais de dois anos. Os menores de dois anos não devem receber qualquer medicamento que contenha bismuto, magnésio ou alumínio, pois essas substâncias podem acumular-se rapidamente e causar uma resposta tóxica potencialmente grave.
Além do Pepto-Bismol, os pais devem estar cientes de que o Kaopectate (loperamide) e qualquer produto contendo óleo de wintergreen também contêm salicilatos encontrados na aspirina.
É aconselhável que crianças e adolescentes que tenham ou estejam se recuperando de catapora ou da gripe, evitem Kaopectate. Por outro lado, o óleo de wintergreen deve ser evitado em todas as crianças e adolescentes, já que seu componente central (salicilato de metila) não é indicado para ingestão, mesmo em preparações diluídas.
Alternativas ao Pepto-Bismol
Se seu filho tiver indigestão, náusea, vômito ou diarréia, existem alternativas ao Pepto-Bismol que podem ajudar:
- Para sintomas de indigestão, concentre-se em mudanças na dieta para aliviar o estômago de qualquer irritação. Sirva alimentos leves, como biscoitos salgados, torradas secas, gelatina e molho de maçã. Forneça fluidos claros para saborear, evitando bebidas açucaradas ou sucos ácidos. Cortar todos os alimentos gordurosos, chocolate ou especiarias pesadas até que os sintomas sejam totalmente resolvidos. Ofereça refeições menores com mais frequência, em vez de três refeições regulares por dia.
- Com náuseas e vômitos, o foco principal deve ser manter a criança hidratada. Certifique-se de que seu filho beba regularmente água ou uma bebida de reposição de eletrólitos até o estômago se estabilizar, evitando sucos de frutas e refrigerantes. Picolés com sabor também são uma ótima maneira de estimular os fluidos. Aos poucos, oferecer alimentos leves e caldo claro, uma vez que seu filho é capaz de comer.
- Para dor de estômago e diarréia, faça o que a maioria dos pediatras sugere e ofereça ao seu filho uma dieta BRAT que consiste em banana, arroz, maçã e torrada. Os alimentos não são apenas menos difíceis para o estômago, eles têm um efeito de ligação que pode ajudar a aliviar a diarréia. Certifique-se de que seu filho esteja bem hidratado e evite remédios caseiros como leite morno ou água de arroz que não são fluidos de reposição adequados.
- Há também uma série de remédios naturais que muitas pessoas juram por. Chás feitos com gengibre, hortelã-pimenta, camomila, erva-doce ou alcaçuz podem ajudar a aliviar os sintomas de uma indisposição gástrica. Em vez de um antiácido vendido sem receita, misture uma colher de chá de bicarbonato de sódio em uma caneca de água morna. Até mesmo um pouco de água morna com suco de limão é conhecido por fazer o truque.
Se algum destes sintomas for grave ou acompanhado de febre alta, micção reduzida ou tontura, procure um médico imediatamente. Diarréia ou vômitos que durem mais de 24 horas devem sempre ser considerados graves e necessitarem de cuidados urgentes.
> Fontes:
> Kim-Jung, L; Holquist, C; e Phillips, J. " FDA Safety Page: Kaopectate Reformulation e futuras mudanças na rotulagem ." Tópicos de drogas. 2014: 58-60.
> Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA). "Como tratar a diarréia em bebês e crianças pequenas". Silver Springs, Maryland; publicado em 31 de outubro de 2011.