Examinando a ascensão na taxa de natalidade gemelar
Existem mais gêmeos no mundo? Tem sido amplamente assumido que houve um aumento de gêmeos ao longo dos anos, em grande parte atribuído a tratamentos de fertilidade. Mas o aumento na taxa de nascimentos múltiplos significa não apenas mais gêmeos, mas também múltiplos de maior ordem, como trigêmeos , quadrigêmeos e afins. E como os tratamentos de fertilidade melhoraram, houve algumas variações na taxa de nascimentos múltiplos e algumas diminuições nos últimos anos.
No entanto, parece que há gêmeos em todos os lugares que você vira; talvez você perceba mais e mais famílias com
dois carrinhos de bebê no shopping ou anúncios mais frequentes na mídia de celebridades que celebravam o nascimento de gêmeos. Programas de televisão como "Kate Plus Eight" (anteriormente "Jon e Kate Plus Eight") ou "Texas Multi Mamas" destacam vários nascimentos. As escolas relatam registro de gêmeos e múltiplos e os educadores lutam com a questão da colocação em sala de aula . A crescente incidência de gêmeos chegou a gerar legislação para garantir que os direitos dos gêmeos sejam protegidos na escola.
O aumento de gêmeos
Um estudo de 2012 analisou mais especificamente os dados e estabeleceu algumas tendências sobre o aumento da taxa de natalidade dos gêmeos nos Estados Unidos entre 1980 e 2009. Um resumo do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde (NCHS) de janeiro de 2012 fornece as seguintes informações:
- Em 1980, 1 em cada 53 bebês era gêmeo.
- Em 2009, 1 em cada 30 bebês era gêmeo.
Isso representa um aumento de 76% na taxa de natalidade de gêmeos nos trinta anos de 1980 a 2009. O estudo estimou que mais 865.000 gêmeos nasceram durante esses trinta anos do que se a taxa de nascimento de gêmeos não tivesse aumentado durante essas décadas.
Para colocar isso em outros termos:
- Em 1980, a taxa de natalidade de gêmeos foi de 18,9 / 1.000 .
- Em 2009, a taxa de natalidade de gêmeos foi de 33,3 / 1.000 .
- Em 2014, a taxa de natalidade de gêmeos foi de 33,9 / 1.000.
Nesses termos, é evidente que a taxa de nascimento de gêmeos aumentou de menos de 2% dos bebês nascidos em 1980 para mais de 3% dos bebês nascidos em 2009.
Após 2009, a taxa de crescimento não continuou a crescer no mesmo ritmo. Permaneceu estável e diminuiu mesmo ligeiramente de 2009-2012 para 33,1. Então, em 2014, saltou ligeiramente para um novo máximo de 33,9. Tenha em mente, no entanto, que esse número é calculado com base no número de nascimentos gerais (singleton + multiple) em um determinado ano. O número real de gêmeos foi apenas um pouco maior, já que o número total de nascimentos foi realmente menor.
Aqui estão os números:
- Em 2007 , havia 4.316.233 nascidos vivos. Destes, 138.961 eram gêmeos. A taxa de natalidade de gêmeos foi de 32,2.
- Em 2014 , havia 3.988.076 nascidos vivos. Destes, 135.336 eram gêmeos. A taxa de nascimento de gêmeos foi de 33,9.
Havia menos gêmeos nascidos em 2014 do que em 2007, mas também houve menos partos no total.
Taxas de Nascimento de Gêmeos nos Estados Unidos
Todas as áreas dos Estados Unidos experimentaram um aumento na taxa de nascimento de gêmeos, mas as taxas continuam a diferir entre os estados.
Este gráfico mostra a taxa de natalidade de gêmeos em cada estado dos Estados Unidos, comparando as taxas em 1980 e em 2009 e a variação percentual ao longo dos anos. As taxas aumentaram em pelo menos 50% em 43 estados e no Distrito de Columbia, e cinco estados (Connecticut, Havaí, Massachusetts, Nova Jersey e Rhode Island) viram a taxa aumentar em mais de 100%.
Os estados com a maior taxa de natalidade de gêmeos em 2014 foram:
- Nova Jersey (44,3 / 1.000)
- Massachusetts (43,3 / 1.000)
- Connecticut (40 / 1.000)
- New Hampshire (39,4 / 1.000)
- Nova York (37,9 / 1.000)
Os estados com a menor taxa de natalidade de gêmeos em 2014 foram:
- Novo México (25,2 / 1.000)
- Arizona (27,7 / 1.000)
- Alasca (28.5 / 1.000)
- Dakota do Sul (28,2 / 1.000)
- Vermont (29 / 1.000)
Razões para o aumento de gêmeos
Então, o que explica o aumento no número de gêmeos? Muitos supõem que é simplesmente uma utilização crescente da tecnologia reprodutiva. No entanto, o estudo identificou outra influência significativa. Vários fatores foram identificados como contribuintes para o aumento da geminação. Um estudo associou as crescentes taxas de obesidade com o aumento da geminação, citando que as mulheres com sobrepeso ou altas são mais propensas a ter gêmeos.
O estudo de 2012 das taxas de nascimento de gêmeos identifica a idade materna como um fator principal que contribui para o aumento de gêmeos. O maior aumento nas taxas de nascimento de gêmeos foi percebido entre as mulheres com mais de trinta anos de idade. Diz que "Historicamente, as taxas de nascimento de gêmeos aumentaram com o avanço da idade, atingindo um pico aos 35-39 anos e declinando a partir de então (4). Desde 1997, no entanto, os índices foram mais altos entre as mulheres na faixa dos 40 anos". O estudo ilustra a diferença nas taxas de nascimento de gêmeos de acordo com a idade. Em 2009:
- Mulheres com 40 anos ou mais: 7% de todos os partos foram de parto gemelar
- Mulheres entre 35 e 49 anos: 5% dos nascimentos foram parto gemelar
- Mulheres com menos de 25 anos: 2% dos nascimentos eram de parto gemelar.
Este aumento correlaciona-se com uma mudança na distribuição etária das mulheres que deram à luz durante os trinta anos do estudo. Onde apenas 20% das mulheres que deram à luz em 1980 tinham mais de 30 anos, a mesma população representava 35% dos nascimentos após 2000. "A idade cada vez mais avançada das mães ao longo das décadas poderia influenciar as taxas de nascimentos de gêmeos devido à maior espontaneidade. (isto é, sem o uso de terapias de fertilidade) taxas de geminação de mulheres na faixa dos 30 anos. " O estudo estima que um terço do aumento na taxa de nascimento de gêmeos pode ser atribuído a essa elevação na idade materna. Essa correlação continua a valer nos últimos anos. Em 2014, a maioria dos múltiplos nasceu de mães com mais de 30 anos.
Tratamentos de fertilidade e taxa de natalidade gemelar
Tratamentos de fertilidade são largamente assumidos como a causa por trás do aumento de gêmeos, e este estudo apóia essa teoria. O estudo cita os tratamentos de infertilidade como sendo responsáveis por cerca de dois terços do aumento na taxa de nascimentos de gêmeos de 1980 a 2009. As terapias de fertilidade incluem a tomada de drogas estimulantes da fertilidade ou procedimentos para auxiliar na concepção, como a fertilização in vitro . A influência dos tratamentos de fertilidade está um pouco associada à questão da idade materna avançada, já que as mulheres com mais de trinta anos são mais propensas a procurar assistência na fertilidade, reconhece o estudo.
Nas três décadas em que os dados da taxa de natalidade foram estudados, a tecnologia médica tornou as terapias de fertilidade mais bem sucedidas e mais acessíveis. O uso da assistência reprodutiva se tornou mais prevalente nos anos 80 e 90. No entanto, os processos foram aperfeiçoados nos últimos anos para restringir o número de nascimentos múltiplos que resultam como resultado da terapia de fertilidade, reconhecendo que nascimentos múltiplos estão associados a riscos de saúde elevados e acompanhados por maiores custos de assistência médica.
Fonte:
Martin, JA, et al. "Três décadas de nascimentos de gêmeos nos Estados Unidos, 1980-2009." Centro Nacional de Estatísticas de Saúde , 2012.
Hamilton, b. Et ai. "Nascimentos: dados finais para 2014." Relatórios de Estatísticas Vitais Nacionais, 23 de dezembro de 2015.