A terminologia associada a uma gravidez gemelar pode ser confusa e avassaladora. Descobrir que você está tendo gêmeos é apenas o começo de uma experiência emocionante; Além de se adaptar à ideia de ter dois bebês ao mesmo tempo, há muito o que aprender! Aqui está um guia para entender esses termos e o que eles significam para os fetos em desenvolvimento.
Durante uma gravidez gemelar, você pode ter ouvido os termos “Di / Di” ou “Mo / Di” usados para descrever gêmeos. Esses termos são usados para classificar e explicar a anatomia do gêmeo no útero. Embora possa parecer muito com gobbledy-gook médico, eles são conceitos importantes para os pais, porque alguns gêmeos correm o risco de complicações.
Gêmeos no útero
Vamos começar entendendo o ambiente. No útero, um feto cresce dentro do útero de sua mãe. A placenta se liga à parede do útero e serve ao duplo propósito de remover o desperdício e fornecer nutrientes ao feto. Ele se conecta através do cordão umbilical ao bebê. O feto é encerrado em um saco cheio de líquido cercado por uma membrana fina, chamada âmnion. Uma segunda membrana, chamada córion, envolve o saco amniótico.
Terminologia explicada
Vamos acabar com isso.
- Mo = um
- Di = dois
- Chorion = membrana externa
- Âmnio = Membrana interna, que forma um saco cheio de líquido amniótico contendo o feto
Quando você coloca as peças juntas, elas explicam esses termos:
Monocorônico - um córion
Monoamniótico (ou monoamnionico) - um amnion
Esses termos descrevem gêmeos - sempre gêmeos monozigóticos - que compartilham um ambiente. Eles são colocados em um saco amniótico e / ou UM córion.
Dicoriônico - dois córions separados
Diamniótico - dois sacos amnióticos / dois amnióticos
Esses termos descrevem gêmeos - que podem ser monozigóticos ou dizigóticos - que possuem seus próprios sacos separados. Existem duas placentas , embora em alguns casos as placentas se fundem em uma.
Então, vamos olhar para eles em combinação.
A maioria dos gêmeos é di / di, isto é, dicoriônica, diamniótica. Isso significa que eles se desenvolveram separadamente, cada um com sua própria placenta e próprios sacos. É assim que todos os gêmeos dizigóticos - ou fraternos - se desenvolvem. Além disso, alguns gêmeos monozigóticos (idênticos) também se formam desta forma, dependendo de quão cedo após a concepção o ovo se divide. (Aprenda mais sobre gêmeos monozigóticos aqui.)
No entanto, alguns gêmeos monozigóticos serão mo / di ou mo / mo. Isso significa que eles são monocoriônicos, mas diamnióticos, ou monocoriônicos e monoamnióticos. Gêmeos não podem ser di / mo. Se houver dois córions, então eles não podem estar no mesmo saco amniótico, uma vez que é a membrana mais interna e, por definição, eles serão separados.
Vamos dividir ainda mais.
Di / Di - dicoriônico / diamniótico . Estes são gêmeos que são separados, com córions separados e em seu próprio saco amniótico. (Às vezes designado como DCDA.)
Mo / Di - monocoriônico / diamniótico . Estes são gêmeos que estão em sacos amnióticos separados, mas contidos dentro da mesma membrana externa.
Existe uma placenta única e compartilhada. (Às vezes designado como MCDA.)
Mo / Mo - monocoriônico / monoamniótico. Estes são gêmeos que estão em um único saco amniótico, com um único córion. Existe uma placenta única e compartilhada. (Às vezes designado como MCMA.)
Pense nisso dessa maneira ....
Di / Di gêmeos são como duas casas no mesmo bairro. Cada bebê vive em sua própria casa e gerencia seus próprios recursos.
Mo / Di gêmeos são como dois apartamentos no mesmo edifício. Cada bebê mora no mesmo prédio, mas eles têm seu próprio espaço privado. Eles são separados por paredes e portas internas, mas o exterior do edifício é compartilhado.
Mo / Mo gêmeos são como duas pessoas que vivem no mesmo quarto na mesma casa ou apartamento. Eles compartilham os recursos que entram no espaço dentro das mesmas paredes.
Como é a corionicidade dos gêmeos identificada?
Durante a gravidez, um exame da (s) placenta (s) e membranas via ultrassom pode, às vezes, confirmar a corionicidade. Um exame de ultra-som, geralmente no início da gravidez, verifica uma ou duas placentas e a espessura das membranas. Uma membrana mais espessa pode indicar di / gêmeos, enquanto uma membrana fina ou a ausência de uma membrana podem sinalizar mo / di ou mo / mo gêmeos. Os sonografistas também podem verificar o “sinal de pico duplo” - também chamado de “sinal lambda” por causa de sua semelhança com a letra grega: λ. Forma-se onde as duas placentas e sacos se apoiam em di / gêmeos. Uma estrutura em forma de T pode indicar mo / di gêmeos.
A única confirmação definitiva dos gêmeos durante a gravidez é quando os bebês são identificados como um menino e uma menina. Se eles são sexos diferentes, eles são dizigóticos. ( Com raras exceções .) Lembre-se, todos os gêmeos dizigóticos são di / di, enquanto gêmeos monozigóticos podem ser di / di, mo / di ou mo / mo. Após o parto, uma análise patológica da placenta e das membranas pode fornecer algumas informações, mas é mais importante determinar a corionicidade durante a gravidez, a fim de monitorar e abordar quaisquer complicações potenciais.
Quais são as ramificações?
Conhecer a corionicidade dos gêmeos pode ajudar a avaliar o risco e determinar um plano de tratamento para fornecer o pré-natal adequado para um resultado ideal da gestação gemelar. Os gêmeos dicoriônicos / diamnióticos (di / di) geralmente apresentam menos riscos adicionais. No entanto, os gêmeos mo / di e mo / mo devem ser cuidadosamente monitorados, pois estão em maior risco de complicações. A Síndrome de Transfusão Gêmeo-a-Gêmeo (STT) ou a Seqüência de Anemia-Policitemia Twin (TAPS) podem se desenvolver em gêmeos gêmeos. Gêmeos mo / mo podem ser comprometidos por emaranhamento de cordões.
Fontes:
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