Ter um bebê é um momento especial na vida de uma mulher. É um momento de descoberta - de aprender tudo sobre a personalidade do seu novo bebê para descobrir o que seu bebê quer e precisa. Muitas mães novas também se encontram navegando no processo de amamentação. No meio de toda essa excitação, o controle de natalidade pode ser a coisa mais distante em sua mente. No entanto, a menos que você deseje adicionar um irmão ou irmã adicional à família daqui a nove meses, é importante que você não ignore suas necessidades de controle de natalidade.
Quando se trata de amamentação e controle de natalidade, uma nova mamãe tem muitas opções contraceptivas para escolher. Também é importante não acreditar no mito de que você não pode engravidar enquanto estiver amamentando. Embora a amamentação possa ser considerada um método anticoncepcional, existem condições específicas que devem ser cumpridas para que ela seja eficaz. Parece que muitas mulheres não acham que estão férteis novamente até receberem o primeiro período após o parto. Tenha em mente que você vai ovular antes de obter o seu período. Se você tem relações sexuais desprotegidas no período de sua ovulação, pode engravidar novamente. É por isso que usar seu período como indicador de fertilidade não é uma boa ideia. Depois de ler sobre todas as opções de controle de natalidade disponíveis para amamentação, é sempre uma boa idéia conversar com seu médico para decidir qual delas pode ser mais adequada para você.
As opções de controle da natalidade da amamentação se enquadram em quatro categorias: métodos hormonais apenas com progestogênio, métodos não hormonais, métodos naturais e métodos permanentes. Todos os métodos de controle de natalidade a seguir são considerados seguros para uso durante a amamentação:
Métodos Apenas de Progestágeno:
Os anticoncepcionais que contêm apenas progestina são métodos hormonais de controle de natalidade que exigem receita médica do seu médico. Embora a progestina possa entrar no seu suprimento de leite, ela não causará nenhum dano ao seu bebê nem causará uma queda na produção de leite. Esses métodos também tendem a ser mais eficazes do que muitas alternativas não hormonais.
Mini-pílula
Esta é uma pílula anticoncepcional com apenas progestina. Ao contrário de suas pílulas combinadas alternativas, a mini-pílula não contém estrogênio. Essas pílulas vêm em uma embalagem de 28 dias, então todas as pílulas em cada embalagem de 4 semanas contêm progestina (não há pílulas de placebo).
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Nexplanon
Isso também é conhecido como o implante contraceptivo. O Nexplanon é a versão mais recente do Implanon, já que o fabricante está eliminando lentamente o Implanon. Este implante fino de plástico é inserido sob a pele no braço. Ele libera continuamente uma dose baixa de progestina ao longo de 3 anos e fornece proteção durante a gravidez durante todo este tempo. Implanon ou Nexplanon também podem ser removidos a qualquer momento durante este período de 3 anos.
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Depo Provera
Este método de controle de natalidade é uma injeção que libera lentamente progestina em sua corrente sanguínea durante um período de 11 a 14 semanas. Então, você está protegido contra a gravidez durante esse período. É importante que você receba sua próxima injeção programada do Depo Provera a tempo para que a eficácia não seja comprometida.
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Mirena ou Skyla
Estes são DIUs que também liberam uma pequena quantidade de progestina em um período de 3 ou 5 anos. Eles devem ser inseridos e removidos pelo seu médico. Ambos são altamente eficazes e podem ser retirados a qualquer momento.
- Mirena
- Skyla
Métodos não hormonais:
Com poucas exceções, essas opções de controle de natalidade em amamentação estão disponíveis sem receita. Muitos são considerados métodos de "barreira", uma vez que eles basicamente agem como uma parede que bloqueia o espermatozóide de alcançar o óvulo.
Preservativos Masculinos
Os preservativos vêm em muitos tipos, tamanhos e materiais (como látex, poliuretano, pele de cordeiro ou poliisopreno). Um homem usa um preservativo para cobrir seu pênis antes, durante e depois da ejaculação. Mesmo que certos preservativos venham pré-lubrificados, algumas mães que amamentam podem ter níveis mais baixos de estrogênio, o que pode causar ressecamento vaginal. Se você achar que o uso de preservativo está irritando sua vagina, você pode adicionar mais lubrificação (como Astroglide ou Wet Naturals).
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Preservativo feminino
Este método de controle de natalidade consiste em uma bolsa feita de poliuretano com anéis flexíveis em cada extremidade. Ele contém sêmen e não permite que o esperma entre em seu corpo. Pode demorar um pouco para aprender como inserir corretamente um preservativo feminino até que você se sinta confortável usando um.
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Espermicida
Os espermicidas vêm em formas diferentes, mas basicamente funcionam da mesma maneira - os espermicidas são inseridos profundamente na vagina logo antes do sexo; eles então derreterão ou formarão uma bolha para formar uma barreira. Eles geralmente contêm nonoxynol-9, que é um espermicida que imobiliza e / ou destrói os espermatozóides.
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Hoje esponja
A esponja é um dispositivo redondo de espuma que possui um laço de nylon para remoção. Bloqueia o colo do útero (a abertura para o útero), de modo que o espermatozóide não pode entrar. Também libera um espermicida que pode impedir o esperma de nadar. Ter uma boa compreensão de sua anatomia, juntamente com alguma prática, pode facilitar a aprendizagem de como inserir a esponja.
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Diafragma
Um diafragma (ou sua alternativa menor, uma capa cervical) é um dispositivo de barreira. Estes não podem ser usados até que se tenham passado seis semanas desde que você deu à luz. Tanto o diafragma quanto o capuz cervical também devem ser instalados pelo seu médico. Eles são inseridos na vagina e bloqueiam o colo do útero. Ambos são usados com creme espermicida para que o dispositivo bloqueie o espermatozóide e o creme o imobilize.
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ParaGard
Este é um DIU livre de hormônios. Tem cobre enrolado em torno do dispositivo e é inserido pelo seu médico. A ParaGard oferece 10 anos de proteção à gravidez, mas pode ser removida a qualquer momento antes dos 10 anos.
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Métodos Naturais:
Também conhecidos como métodos comportamentais, esses métodos de controle da natalidade em amamentação não dependem de nenhum dispositivo ou hormônio. Os métodos naturais consistem em comportamentos que você pode fazer naturalmente para ajudar a prevenir a gravidez.
Amamentação Contínua (Método de Amenorréia Lactacional)
Se feito corretamente, a LAM pode adiar a ovulação por até seis meses após o parto - então, se não houver óvulo sendo liberado, não há nada para um espermatozóide fertilizar. A amamentação contínua é eficaz porque o hormônio que desencadeia a produção de leite também impede a liberação do hormônio que sinaliza a ovulação. Detalhes
Lembre-se, porém: você não deve confiar neste método por mais de seis meses ou se você teve um período desde o parto. Além disso, a LAM só é eficaz se você amamentar seu bebê pelo menos 6 vezes ao dia com ambos os seios e não alternar outros alimentos para o leite materno. Você também deve estar amamentando seu bebê a cada 4 horas durante o dia e a cada 6 horas durante a noite.
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Planejamento Familiar Natural (NFP)
Os métodos NFP dependem do monitoramento de diferentes mudanças corporais para determinar quando ocorre a ovulação. Eles incluem métodos baseados em sintomas (como o método Billings) e métodos baseados em calendário (como o método Dias Padrão). Embora não exista uma regra que diga que o PFN não pode ser considerado como opção de controle da natalidade em amamentação, a Organização Mundial da Saúde adverte que o uso de métodos de conscientização sobre fertilidade pode ser menos eficaz em mulheres que amamentam. Sugere-se que você espere para confiar nas opções do PFN até que tenha começado a notar sinais de fertilidade (como o muco cervical), tenha tido pelo menos três períodos pós-parto e tenha começado a substituir o leite materno por outros alimentos.
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Opções permanentes:
Se você sabe que este bebê é o seu último, você sempre pode considerar opções permanentes como sua escolha de controle de natalidade de amamentação. Lembre-se, a esterilização deve ser pensada como permanente e não reversível. Se você ainda estiver se sentindo "hormonal" durante a amamentação ou se estiver sofrendo de depressão pós-parto, talvez deseje adiar a decisão de buscar controle de natalidade permanente até que esteja em um lugar emocional onde se sinta confiante em fazer essa escolha.
Esterilização Feminina
Os métodos permanentes para mulheres incluem procedimentos de ligadura tubária tradicionais e cirúrgicos - geralmente referidos como tendo as trompas amarradas. Tenha em mente que laqueadura tubária requer anestesia, que pode passar para o leite materno e afetar o bebê (geralmente sonolência que pode resultar em dificuldade de alimentação).
Outra opção permanente é chamada Essure. Esta é uma alternativa não cirúrgica à laqueadura tubária e não requer anestesia. Ambas as abordagens funcionam vedando ou bloqueando as trompas de falópio. Desta forma, os ovos não podem viajar para o útero e os espermatozóides não podem entrar nas trompas de falópio para alcançar um óvulo.
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Vasectomia
A esterilização masculina não tem efeito sobre a amamentação. Após uma vasectomia, o corpo de um homem ainda produz sêmen, mas não conterá nenhum espermatozóide. Os homens podem escolher entre as vasectomias tradicionais, em que é feita uma pequena incisão na parte superior do escroto do homem ou a vasectomia sem bisturi, onde o cirurgião perfura a pele, de modo que não são feitas incisões.
Fontes:
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Critérios Médicos de Elegibilidade dos EUA para Uso de Anticoncepcionais, 2010 . MMWR Early Release 2010; 59 de maio de 28: 1-86.
Riordan, J. & Wambach, K. (2009). Amamentação e Lactação Humana . Sudbury, MA: Jones e Bartlett.
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