Noções básicas de nutrição infantil
Ajustar a fórmula do bebê, seja para torná-lo mais parecido com leite materno ou simplesmente para responder às demandas de marketing percebidas, certamente não é uma idéia nova.
Alguns pais ou avós se lembrarão de que costumavam comprar fórmulas infantis de baixo teor de ferro até que uma declaração de 1989 da Academia Americana de Pediatria em Nutrição recomendou que “não havia papel para o uso de fórmulas de baixo ferro na alimentação infantil e recomenda que a fórmula fortificada com ferro seja usada para todos os bebês alimentados com fórmula ”. Antes disso, fórmulas infantis de baixo teor de ferro eram vendidas porque muitos pais acreditavam que o ferro na fórmula poderia causar gases, cólicas, agitação e refluxo, etc.
Beber baixo teor de ferro colocar esses bebês em risco de anemia por deficiência de ferro, no entanto.
A fórmula de baixo teor de ferro continuou sendo comercializada e vendida apesar do fato de que a AAP, já em 1971, afirmou que eles recomendam fortemente que “quando fórmulas proprietárias são prescritas, fórmulas suplementadas com ferro sejam usadas rotineiramente como padrão”.
Este é um bom exemplo de que enquanto algumas novas fórmulas infantis têm "verdadeiras indicações clínicas", outras são usadas por causa da "preferência parental", especialmente aquelas que são "comercializadas para problemas infantis, cólicas e problemas gastrointestinais".
Isso não parece impedir os pais de comprá-los. Um estudo recente descobriu que dos bebês que não estavam amamentando, apenas 69% estavam bebendo uma fórmula padrão à base de leite de vaca. Outros bebiam fórmulas à base de soja, fórmulas especiais, fórmulas suaves ou com redução de lactose, ou mesmo leite de vaca normal.
Tipos padrão de fórmula para bebês
As fórmulas infantis são reguladas pelo Centro de Segurança Alimentar e Nutrição Aplicada da FDA, nos termos da Lei Federal sobre Alimentos, Medicamentos e Cosméticos.
Eles diferem principalmente em sua fonte de proteínas (leite de vaca vs soja), açúcar (xarope de milho x lactose) e gorduras (óleos vegetais), etc., combinações diferentes das quais dão origem a:
- Fórmula para bebês à base de leite
- Fórmula de bebê à base de soja
- Fórmula elementar para bebês - Enfamil Nutramigen e Similac Alimentum
- Fórmula para bebês baseada em aminoácidos - fórmulas baseadas em aminoácidos, como PurAmino, EleCare e Neocate, são fórmulas hipoalergênicas para bebês com uma proteína de leite de vaca alérgica grave
- Fórmulas Especializadas - do BCAD 1 (para crianças com doença da urina do xarope de bordo) à Phenyl-Free (PKU) e Enfaport (deficiência de Chylothorax ou LCHAD), existem fórmulas altamente especializadas para crianças com condições raras.
As últimas adições aos antigos padrões que muitos pediatras recomendam são fórmulas infantis para cuspir e bebês prematuros . Fórmulas para bebês prematuros, incluindo Enfamil Premature e EnfaCare e Similac NeoSure, fazem muito sentido. Eles incluem mais calorias e cálcio, que bebês prematuros precisam.
Como você verá, muitos outros tipos de fórmulas para bebês agora são ativamente promovidos, mas a maioria desses tipos de fórmulas infantis é realmente necessária para as crianças?
Provavelmente não.
Por exemplo, mesmo a fórmula padrão de soja não deve ser usada com a mesma frequência. A Academia Americana de Pediatria afirma que “há poucas circunstâncias nas quais a fórmula de soja deve ser escolhida em vez da fórmula baseada em leite de vaca em bebês nascidos a termo. Uma dessas situações é em crianças com um distúrbio raro chamado galactosemia ”.
Em outras situações, quando um bebê tem uma verdadeira alergia ao leite, ele deve ir direto para uma fórmula elementar ao invés de uma fórmula de soja, conforto ou suave, já que qualquer um deles provavelmente desencadeará os mesmos sintomas.
Fórmulas elementares são mais caras do que outras fórmulas, mas é por isso que os pais optam por experimentar outras fórmulas primeiro. Mas então, se os sintomas do seu bebê melhoraram com um conforto ou uma fórmula suave, ele provavelmente não tem uma verdadeira alergia ao leite, já que eles também contêm proteínas do leite.
Últimas tendências da fórmula do bebê
Mesmo com todos os novos tipos de fórmulas infantis listadas abaixo, os Estados Unidos estão um pouco atrasados para a festa quando se trata de tendências em fórmulas infantis.
Por exemplo, a Nestlé lançou seu sistema de preparo para bebês baseado em vagens BabyNes em outros países em 2011 e você ainda não pode comprá-lo aqui.
Outras tendências de fórmula para bebês que estão ativas nos Estados Unidos incluem:
- Fórmula para bebês não transgênicos
- Fórmula Orgânica Do Bebê
- Fórmula do bebê para a suplementação de amamentação
- Sensitive / Gentle / Comfort Formula
- Fórmula Calorias Reduzidas - enquanto a maioria das fórmulas infantis tem um padrão de 20 calorias por onça, muitas fórmulas Similac foram reformuladas para 19 calorias por onça para 'corresponder melhor à densidade calórica média do leite materno'.
E, claro, a maioria dessas fórmulas infantis adicionou DHA e ARA. Alguns também têm prebióticos e nucleotídeos. Alguns até têm probióticos .
Mais uma vez, alguns novos tipos de fórmulas infantis fazem muito sentido. Por exemplo, muitos bebês cuspiram e os pais já estavam adicionando cereal de arroz à fórmula como um tratamento de refluxo ácido, então a fórmula de arroz adicionada parecia um acéfalo.
Mas e quanto a fórmula para cólica? Os especialistas não acham que a cólica é causada por uma intolerância alimentar, então por que precisamos de uma fórmula especial para cólica. Eles também não acham que muitos bebês nascem com intolerância à lactose, então por que precisamos de fórmula sem lactose ou com lactose reduzida?
Nós provavelmente não temos e tenha em mente que essas não são verdadeiras alegações de saúde sobre as latas de fórmula infantil. Em vez disso, "as empresas de fórmulas estão colocando reivindicações em seus produtos que usam linguagem para implicar relações produto-doença sem fazer reivindicações diretas de saúde que estariam sujeitas à aprovação pré-comercialização pelo FDA". Assim, uma alegação de marketing no rótulo diz "por pieguice e gás devido à sensibilidade à lactose", em vez de uma verdadeira alegação de saúde como "reduz a agitação e o gás".
Estágios da fórmula do bebê
Tudo começou com o Toddler Formulas, mas agora existem fórmulas de 'bebê' para cada estágio da vida do seu filho mais novo, incluindo:
- Recém-nascidos
- Bebês
- Suplementando bebês
- Bebês mais velhos
- Crianças
Mas você provavelmente não precisa mudar a fórmula duas ou três vezes simplesmente porque seu bebê está ficando mais velho. Você também não precisa de uma fórmula especial para suplementar seu bebê amamentando .
Há também a preocupação de que a forma como essas fórmulas são comercializadas pode sugerir às mães que amamentam que parem de amamentar e mudem para elas quando o bebê atingir essa idade.
Fórmula do bebê da marca da loja
A disponibilidade de fórmulas de marca de loja não é nova.
É uma nova tendência que essas fórmulas de marca de loja estão tentando acompanhar todas as últimas tendências que vemos nas marcas de fórmula de grande nome.
Então, agora estamos vendo a fórmula de marca de loja Tender, Gentle, Sensitivity e Organic. Isso é um pouco surpreendente de uma indústria que afirma que a "criatividade do departamento de marketing" de uma empresa não deveria ser a coisa mais importante sobre uma fórmula.
Confusão de Fórmula Baby
Com tantos tipos diferentes de fórmula para bebês agora disponíveis, não deveria ser surpreendente que alguns pais estejam confusos.
Além da confusão sobre qual fórmula escolher para o bebê, se ele não estiver amamentando, agora também há confusão sobre os ingredientes na fórmula.
Você deve se preocupar com o açúcar de cana em algumas fórmulas orgânicas?
E quanto ao xarope de milho na fórmula? Isso não é ruim para eles?
Como o leite materno, toda fórmula de bebê tem que ter uma fonte de carboidrato ou açúcar. Enquanto fórmulas à base de leite materno e leite de vaca usam lactose (glicose mais galactose), outros tipos de fórmula usam sacarose (açúcar de cana) e sólidos de xarope de milho (glicose).
E não, sólidos de xarope de milho não têm nada a ver com xarope de milho de alta frutose, então você não deve se preocupar em alimentar esses tipos de fórmula para o seu bebê se você precisar.
São novas fórmulas de bebê Marketing Saúde ou Hype?
Dr. Steven A. Abrams, em seu comentário "É hora de colocar uma moratória em novas fórmulas infantis que não são adequadamente investigadas?" sugere que há problemas em ter todas essas novas fórmulas.
Ele explica que "um problema com o uso dessas e de variações semelhantes nas fórmulas é que muitas vezes as famílias mudam repetidamente entre fórmulas nas primeiras semanas ou meses de vida. Essas mudanças geralmente são feitas sem consequências prejudiciais, mas sem identificar as mais prováveis problemas alimentares ou reconhecendo que o comportamento infantil normal está ocorrendo. "
Infelizmente, isso pode causar ansiedade para os pais, especialmente se eles acham que algo está errado com seu bebê.
Outros problemas potenciais quando tantas fórmulas são comercializadas sem evidências de que elas funcionam incluem:
- Eles podem competir com a amamentação - uma mãe que amamenta mudará para uma fórmula para refluxo, gases ou cólicas se achar que seu bebê está tendo problemas ou usar uma fórmula suplementar desnecessariamente?
- Muitos dos mais recentes tipos de fórmula são mais caros do que a fórmula padrão, mesmo se você escolher a fórmula da marca da loja
- "Rotular bebês que manifestam vários graus de choro normal em bebês com condições médicas como a intolerância à lactose que eles não têm" pode causar ansiedade nos pais
Ao pensar em alternar entre essas fórmulas, os pais devem entender que, embora as fórmulas infantis devam atender a especificações específicas de nutrientes, elas não precisam ser aprovadas pelo FDA antes de poderem ser comercializadas.
Todos devemos ter em mente que um relatório do Instituto de Medicina, "Fórmula Infantil: Avaliando a Segurança de Novos Ingredientes", descobriu que "embora as diretrizes e regulamentos federais existentes para avaliar a segurança de ingredientes alimentícios tenham funcionado bem para substâncias convencionais vitaminas, minerais), eles não são suficientes para abordar a diversidade de novos ingredientes potenciais propostos pelos fabricantes para desenvolver fórmulas que imitam o leite humano ".
Além de seguir as diretrizes emitidas pelo relatório de 2004 da OIM, podemos ajudar os pais a fazer escolhas baseadas em evidências para alimentar seus bebês adotando o Código Internacional de Marketing de Substitutos do Leite Materno da Organização Mundial da Saúde de 1981. Não é de surpreender que os Estados Unidos não sejam um dos 69 países que proibiram a publicidade de fórmulas infantis diretamente aos pais, o que está coberto pelo artigo 5 do Código da OMS.
O Dr. Abrams também sugere que será útil continuar a implementar a Iniciativa Hospital Amigo da Criança em mais hospitais e estabelecer grupos de trabalho para avaliar novas fórmulas.
Até então, fale com o seu pediatra antes de parar de amamentar ou mudar a fórmula do seu bebê.
Fontes:
Abrams SA. É hora de colocar uma moratória em novas fórmulas infantis que não são adequadamente investigadas? J Pediatr. 2015; 166: 756-760
Belamarich PF, uma análise crítica das alegações de marketing de produtos infantis de fórmula nos Estados Unidos. Clin Pediatr (Phila). 7 de junho de 2015.
IOM: Fórmula infantil: avaliando a segurança de novos ingredientes, lançada em 1º de março de 2004.
Rosen, Lauren. Tipos de fórmulas infantis consumidas nos Estados Unidos. CLIN PEDIATR 6 de julho de 2015
QUEM. Implementação do país do Código Internacional de Marketing do Relatório de Status dos Substitutos do Leite Materno 2011. Publicado em 2013.
QUEM. Informações sobre o uso e marketing da fórmula de acompanhamento. Julho de 2013.