Bebês com cabeças planas
A campanha da Academia Americana de Pediatria, “ Back to Sleep ”, em que crianças dormem em suas costas, diminuiu drasticamente o número de mortes por SMSI desde que foi iniciada. Infelizmente, uma consequência desta prática tem sido o aumento nos casos de plagiocefalia posicional ou bebês com cabeça chata.
Diagnosticar a Plagiocefalia Posicional
Não é difícil diagnosticar ou reconhecer uma criança com plagiocefalia posicional, que também é chamada de plagiocefalia posterior ou deformacional e geralmente é notada pela primeira vez quando uma criança tem cerca de 2 a 3 meses de idade.
Essas crianças terão um achatamento em um dos lados da parte de trás da cabeça e, ao contrário da craniossinostose, também terão uma protuberância compensatória ou a saliência da testa do mesmo lado da cabeça. Seu ouvido provavelmente também será empurrado para a frente daquele lado da cabeça. Tenha em mente que é mais fácil ver todas essas mudanças quando se olha a cabeça de uma criança de cima.
Embora geralmente não seja necessário, testes adicionais podem ser feitos se o diagnóstico não for claro, especialmente se o pediatra suspeitar de sinostose lambdoide, uma forma de craniossinostose. Esse teste pode incluir uma radiografia de crânio ou uma tomografia computadorizada de crânio, que é melhor do que uma radiografia simples para detectar se as suturas do crânio ainda estão abertas e para descartar a sinostose lambdoide.
Prevenção da Plagiocefalia Posicional
Como a plagiocefalia posterior é causada pelo excesso de pressão em uma parte da cabeça do seu bebê, muitas vezes você pode evitar que isso aconteça alternando as posições em que o seu bebê fica.
Isso não significa que você deve parar de colocar o seu filho para dormir de costas, mas você pode alternar a posição da cabeça do seu filho que ele geralmente dorme com.
Passar mais tempo em seu estômago (posição de bruços) na hora da barriga , quando ele está acordado e supervisionado, também é uma boa idéia. E tente evitar que seu bebê passe muito tempo na mesma posição nas costas quando estiver acordado.
Isso pode significar evitar deixar seu bebê em assentos de carro quando ele não estiver em um carro e assentos tipo bouncy por longos períodos de tempo. Um sling ou wrap infantil pode ser uma alternativa melhor, pois eles colocam menos pressão na cabeça do seu filho, ou usam um andador estacionário quando o seu filho tiver idade suficiente para se sentar em um.
Essas medidas preventivas podem ser especialmente importantes para bebês com maior risco de plagiocefalia posicional, incluindo prematuros, múltiplos e bebês com tônus muscular fraco.
Quando você deveria começar? Normalmente, durante o período do recém-nascido, quando o crânio de um bebê é "maximamente deformável".
Tratar a Plagiocefalia Posicional
Em primeiro lugar, o tratamento da plagiocefalia posterior é o mesmo que as medidas preventivas já discutidas e incluem medidas para manter seu bebê fora da parte de sua cabeça que já está achatada. O tempo da barriga, alternando a posição da cabeça enquanto dorme de costas, e gastando o mínimo de tempo deitado de costas enquanto acordado pode ajudar a maioria das crianças com a cabeça chata.
Melhoria geralmente ocorre durante um período de 2 a 3 meses. Se você não observar melhora ou se a deformidade continuar a piorar, provavelmente você precisará de uma avaliação de um cirurgião craniofacial pediátrico ou de um neurocirurgião pediátrico.
Embora a cirurgia raramente seja necessária, o especialista pode recomendar o uso de um capacete ou faixa de moldagem do crânio.
Atenção especial deve ser dada aos lactentes com torcicolo, já que eles freqüentemente também necessitam de exercícios de pescoço como parte de seu tratamento. Essas crianças muitas vezes mantêm suas cabeças na mesma posição e têm dificuldade em virar a cabeça e o pescoço. Exercícios de pescoço, talvez com a ajuda de um fisioterapeuta pediátrico, podem ajudar essas crianças.