Como reconhecer os sintomas de diabetes tipo 1 e tipo 2 em crianças
Você poderia ter sede excessiva da criança ou outros sintomas como um sinal de diabetes? Quais são os sintomas que você precisa saber como pai e quando deve ligar para seu pediatra?
Diabetes em crianças
Os pais freqüentemente se preocupam com o diabetes, mas a maioria está realmente preocupada com o diabetes tipo 1 - o tipo que normalmente começa na infância e requer tratamento com injeções de insulina.
Diabetes tipo I, no entanto, é realmente o tipo menos comum de diabetes, afetando apenas cinco por cento das pessoas com a doença. Diabetes tipo 2, que costumava ser pensado como diabetes "adulto", é muito mais comum. De fato, com o aumento da obesidade infantil - um importante fator de risco para a doença - os pediatras agora procuram ativamente o diabetes tipo 2 em adolescentes e até em pré-adolescentes.
Sintomas de diabetes em crianças
Muitos pais trazem seus filhos para uma avaliação de diabetes porque eles têm micção freqüente e aumento da sede. O único problema é que muitas crianças, especialmente crianças e pré-escolares, pedem e bebem tanto suco quanto você deixa, mesmo que não estejam necessariamente com sede. E se eles bebem muito suco, eles vão ter que urinar muito.
É por isso que as crianças que vão ao pediatra com apenas esses sintomas geralmente não acabam tendo diabetes.
Este questionário de Sintomas do Diabetes pode ajudá-lo a determinar se uma consulta médica pode ser necessária.
Diabetes Tipo I Sintomas
Os sintomas do diabetes tipo 1, que geralmente se desenvolvem em um curto período de tempo (dias a semanas), geralmente incluem:
- Micção freqüente (poliúria)
- Estar com muita sede ou beber muito (polidipsia)
As chances aumentam se você adicionar outros sintomas de diabetes, como:
- Comendo muito ou extrema fome (polifagia)
- Perda de peso incomum
- Fadiga extrema
- Irritabilidade
- Visão embaçada
A perda de peso é um sintoma especialmente importante da bandeira vermelha para o diabetes tipo 1. Se uma criança apresentar os sintomas clássicos da diabetes, como micção freqüente, sede aumentada e perda de peso, o pediatra provavelmente suspeitará de diabetes antes mesmo de um exame de urina ou teste de glicemia. Por outro lado, se uma criança tem outros sintomas de diabetes sem perda de peso, ainda é importante fazer esses testes, mas a chance de que o diabetes seja encontrado é muito menor. De qualquer forma, não hesite em consultar seu pediatra se achar que seu filho pode ter algum sintoma de diabetes.
Também tenha em mente que quando as crianças têm micção freqüente associada com diabetes, geralmente são grandes quantidades de urina de cada vez. As crianças que têm que urinar com frequência, mas que apenas anulam uma pequena quantidade de cada vez, provavelmente têm outra causa em vez de diabetes, especialmente se não tiverem outros sintomas de diabetes. (Ainda é importante ver o seu pediatra, pois condições como uma infecção do trato urinário podem estar causando o sintoma.)
Sintomas do Diabetes Tipo 2
Infelizmente, as crianças com diabetes tipo 2 podem não ter sintomas, o que pode dificultar o diagnóstico precoce.
Muitos sintomas do diabetes tipo 2 são na verdade sintomas tardios da doença, que se desenvolvem gradualmente, após muitos anos de diabetes. Esses sinais e sintomas podem incluir:
- Sintomas do diabetes tipo 1, incluindo micção frequente, aumento da sede, perda de peso e fome extrema
- Infecções freqüentes
- Risco aumentado de infecções - Por exemplo, apanhar vírus muito facilmente comparado com antes
- Cortes e contusões que curam lentamente
- Visão turva (um possível sintoma de retinopatia devido ao diabetes)
- Fadiga
- Dormência ou formigueiro nas mãos e pés (sintomas de neuropatia periférica diabética)
Como as crianças com diabetes tipo 2 podem não apresentar nenhum sintoma clássico de diabetes, os pediatras e os pais devem procurar outros sinais e fatores de risco para o diabetes tipo 2.
Estes podem incluir excesso de peso, ter acantose nigricans (áreas de pele escura - geralmente na parte de trás do pescoço de uma criança) ou estrias (estrias) e uma história familiar positiva de diabetes tipo 2. Essas crianças de alto risco, em seguida, são rotineiramente rastreadas para diabetes, incluindo um teste de hemoglobina A1C, um teste que dá uma leitura média de açúcar no sangue durante um período de semanas a meses.
Infecções em crianças com diabetes
As crianças com diabetes tipo 1 também podem apresentar sintomas de uma infecção, como febre, tosse, vômito ou dor de garganta, pois geralmente é uma infecção que desencadeia o diagnóstico.
A infecção não faz com que a criança tenha diabetes, mas antes da infecção - seja a gripe, infecções na garganta ou um vírus estomacal - a criança pode ter bebido muitos líquidos para acompanhar sua micção freqüente, mas fica para trás quando ele fica doente. Isso pode levar à desidratação e agravamento dos sintomas, até mesmo à progressão para cetoacidose diabética, que pode ser uma emergência médica.
Informações adicionais para saber sobre o diabetes
É importante saber como reconhecer os sintomas da diabetes, pois as crianças com diabetes tipo 1 podem acabar em coma diabético se o diagnóstico demorar muito tempo. Infelizmente, alguns sintomas, como ter sede e urinar muito, são sintomas muito inespecíficos que muitas crianças costumam ter.
Além de conhecer os sintomas clássicos da diabetes, os pais devem saber que:
- Cerca de 10 por cento das crianças com diabetes têm diabetes tipo 1.
- As idades de pico a serem diagnosticadas com diabetes tipo 1 são entre cinco e sete anos e depois novamente no início da puberdade.
- Embora a genética seja um fator de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 1, como o risco é de dois por cento se a mãe de uma criança tem diabetes tipo 1 e sete por cento se seu pai tem diabetes, 85 por cento das crianças (a grande maioria) com diabetes tipo 1 sem história familiar de diabetes.
- A perda de peso em crianças com diabetes tipo 1 pode ocorrer devido à desidratação (perda de água pela urinar muito) ou à perda de gordura corporal (perda de calorias devido ao aumento de açúcar na urina da criança) ou de ambos.
- A maioria das crianças com diabetes tipo 2 tem uma história familiar de diabetes tipo 2.
- O desejo por açúcar não é tipicamente um sintoma de diabetes. Na verdade, as crianças com diabetes têm muito açúcar no sangue.
- Infecções freqüentes e com cortes e contusões que curam lentamente não são geralmente sintomas precoces de diabetes tipo 1, mas podem ser sintomas de diabetes tipo 2 se micção freqüente, sede aumentada, perda de peso e fome extrema também estão presentes.
Linha de base sobre os sintomas da diabetes em crianças
Se o seu filho estiver exibindo algum dos sintomas mencionados acima, é importante conversar com seu médico. Muitos desses sintomas, mesmo que não estejam relacionados ao diabetes, devem ser abordados pelo seu pediatra, pois também podem ser causados por outras condições médicas importantes. Como um lembrete final, é importante notar que as crianças não são apenas "pequenos adultos" e muitas vezes têm sintomas únicos relacionados à doença. Se você sentir que algo não está certo com o seu filho, mesmo que você não possa descrever exatamente o que é, confie em seu instinto de pai e ligue ou marque uma consulta com seu pediatra.
Fontes
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, São Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman e Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª edição. Filadélfia, PA: Elsevier, 2015. Impressão.
- Pociot, F. e A. Lernmark. Fatores Genéticos de Risco para Diabetes Tipo 1. Lancet . 2016. 387 (10035): 2331-9.