Existe um momento certo para sair?
Ter um bebê é um milagre. Mas o tempo de permanência em seu hospital ou centro de nascimento depois de dar à luz tem sido uma batalha de longa data. A boa notícia é que a recomendação atual da Academia Americana de Pediatria (AAP) é que não deve ser tamanho único. Sua equipe médica deve avaliar você e seu bebê juntos para determinar quando você está pronto para ir para casa.
História das estadias hospitalares após o nascimento de recém-nascidos saudáveis
A duração das internações hospitalares para mães e recém-nascidos diminuiu de forma constante desde a década de 1970 até a década de 1990. Muitos hospitais implementaram políticas de alta precoce de recém-nascidos na década de 1990 e a maioria das mães recebeu alta 24 horas após o parto.
Em 1996, a maioria dos estados eo Congresso dos EUA aprovaram leis para garantir que uma mulher pudesse ficar no hospital 48 horas após um parto vaginal sem complicações e 96 horas após uma cesárea sem complicações. Planos de saúde e HMOs foram obrigados a cobrir esse período de permanência e não dar incentivos ou desincentivos para dispensar você mais cedo.
A Lei de Proteção à Saúde do Recém-Nascido e das Mães foi aplaudida por muitas mulheres, mas outras queriam manter seus direitos de ir para casa o mais rápido possível depois de terem um bebê. Alguns centros de parto rotineiramente enviam mães e seus recém-nascidos para casa depois de meras seis a oito horas.
Essas mães estão preparadas, sabem de antemão e acolhem a alta precoce.
Tempo de descarga deve atender às necessidades individuais
Um estudo mostrou que o problema não é necessariamente por quanto tempo as mulheres estão ou não ficando no pós-parto, mas que os sistemas de cuidado materno geralmente usam uma política única para todos os casos de mães e bebês que ficam após o nascimento.
Um estudo publicado em 2007 descobriu que 17 por cento das mães não estavam prontas para deixar o hospital no momento da alta. Algumas mães estão prontas para ir para casa em menos de 48 horas, enquanto outras mães precisam de mais tempo.
A Academia Americana de Pediatria publicou um kit de ferramentas de Começos Seguros e Saudáveis com uma lista de verificação de prontidão para a alta a ser usada pelos médicos para preparar a mãe e o bebê para a alta. Fatores que podem influenciar a necessidade de passar mais tempo no hospital podem incluir:
- Ter um bebê pela primeira vez
- Educação insuficiente sobre amamentação ou cuidados com o bebê
- Dar à luz durante as horas hospitalares não rotineiras
- Ter uma condição crônica ou parto complicado
- Assistência pré-natal menor ou inadequada
- Certas etnias
As recomendações da AAP são de que as mulheres e seus profissionais de saúde têm uma palavra a dizer no tempo que permanecem no hospital. Dar uma palavra à família sobre a quantidade de ajuda de que precisam, pode fazer a diferença em mulheres e bebês serem mais saudáveis e obter o devido apoio pós-parto. Fatores que devem ser considerados incluem a condição médica da mãe e do bebê, que a mãe confia em sua capacidade de cuidar de seu bebê, que ela tem sistemas de apoio adequados em casa e que será capaz de obter um acompanhamento adequado. Cuidado.
Eles também enfatizam que a mãe e o bebê devem ser liberados ao mesmo tempo.
As recomendações da AAP exigem que as instituições desenvolvam políticas que implementem essas diretrizes para que os cuidados possam ser individualizados sem uma luta.
> Fontes:
> Bernstein HH, et. al. Tomada de decisão para a alta pós-parto de 4300 mães e seus bebês saudáveis: a vida em torno do estudo da alta neonatal. Pediatria. 2007 Ago; 120 (2): e391-400. Epub 2007 16 de julho.
> Relatório Técnico: Permanência Hospitalar para Neonatos de Termo de Saúde. Pediatria . 2010; 125 (2): 405-409. Reafirmado em outubro de 2014