Entendendo os Riscos e Fundamentação na UTI Neonatal
Uma transfusão de sangue é um procedimento comum em que o sangue doado é entregue a um paciente através de uma linha inserida em uma veia. É bastante preocupante quando o procedimento é realizado em um adulto. Quando isso acontece com um bebê, particularmente um em cuidados intensivos neonatais (UTIN), pode ser francamente angustiante.
Razões para transfusões de sangue em UTIN
Na maioria dos casos, uma transfusão de sangue é usada para aumentar o número de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio para os tecidos do corpo, incluindo o cérebro e o coração.
A transfusão pode ser administrada como concentrado de hemácias (hemácias) ou como sangue total. Componentes individuais do sangue também podem ser transfundidos, como aumentar o número de plaquetas para ajudar a parar o sangramento.
Na UTIN, os bebês podem receber transfusão de glóbulos vermelhos por vários motivos. Pode ser necessário em uma emergência para substituir a perda de sangue da anemia sem a qual choque ou morte podem ocorrer. Mais comumente, o sangue é transfundido para tratar sintomas causados por anemia, como apneia ou bradicardia comumente vistos em bebês prematuros .
Riscos
Como o sangue do doador é examinado com tanto cuidado hoje, as transfusões são consideradas incrivelmente seguras na maioria dos países desenvolvidos. O risco de contrair o HIV de uma transfusão de sangue, por exemplo, é de aproximadamente um em dois milhões. Da mesma forma, o risco de hepatite B foi reduzido em um em 171.000.
As modernas técnicas de banco de sangue também permitem que o sangue doado seja armazenado em particular por longos períodos de tempo, no caso de uma emergência envolvendo a si mesmo ou a um membro da família.
A prática reduziu o risco de complicações em prematuros, reduzindo o número de doadores a que o bebê está exposto.
Entre as possíveis complicações estão as reações transfusionais que podem ocorrer, embora com menor frequência, em recém-nascidos.
Benefícios da transfusão em recém-nascidos
Claramente, quando administrada para choque ou para tratar uma perda grave de sangue, as transfusões podem ser um salva-vidas.
Outros benefícios podem não ser tão óbvios e incluem:
- Alimentação melhorada
- Menos dificuldade respiratória
- Menos apnéia (quando a respiração é interrompida)
- Menos trauma ao cérebro (devido à falta de oxigênio)
- Despejo precoce da UTIN
Doando sangue para o próprio bebê
Se você e seu bebê tiverem o mesmo tipo sanguíneo, você poderá doar seu próprio sangue para transfusão. Isso é chamado de doação dirigida. Embora valiosas, existem limitações ao procedimento que podem excluir você como candidato. Entre eles:
- A transfusão não pode ser usada em uma emergência imediata. Como com todas as doações de sangue, as doações direcionadas levam uma semana ou duas para serem preparadas.
- Você não pode doar se acabou de dar à luz um bebê. As puérperas devem esperar seis a oito semanas antes que qualquer doação de sangue seja permitida.
- Você precisa estar bem de saúde. Como regra, os doadores de sangue devem ter mais de 17 anos e pesar pelo menos 110 libras. Uma pesquisa detalhada de saúde é realizada de forma padronizada para determinar se um candidato é elegível para doar.
- Você precisará pagar pelo custo do procedimento. A maioria dos seguros não cobre o custo de uma doação direcionada. Como tal, você precisaria pagar os custos dos testes de laboratório, bem como aqueles associados ao sorteio e coleta de sangue.
> Fontes:
> Bell, E. "Quando transfundir bebês prematuros." Arch Dis Criança Fetal Neonatal Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. e Ehrenkranz, R. "Anemia no recém-nascido prematuro: Eritropoetina versus transfusão de eritrócitos - não é assim tão simples." Perinatologia Clínica. 2009; 36 (1): 111-123.