A progesterona é chamada de "hormônio da gravidez"
Se você está passando por tratamentos de fertilidade, como a fertilização in vitro, pode ter sido informado de que precisa de tratamentos com progesterona. Muitos tipos de medicamentos são introduzidos na circulação por meio de ingestão ou injeções. No entanto, a progesterona é melhor absorvida através do revestimento da vagina, seja por supositório, pílula vaginal ou gel.
A progesterona é freqüentemente chamada de “hormônio da gravidez”. É necessário em preparação para a implantação de um óvulo fertilizado (embrião) e para as mudanças que ocorrem em seu útero no local onde o embrião se implanta.
A progesterona é produzida pelos ovários durante a ovulação (a liberação de um óvulo maduro de um ovário). Especificamente, a progesterona é produzida pelas células dos folículos ovarianos, que são os cistos que continham os óvulos antes da ovulação. Após 8 semanas de gestação, a placenta produz progesterona.
A progesterona prepara o revestimento do seu útero (endométrio) para a implantação de um óvulo fertilizado. Se o óvulo fertilizado não se implantar no útero, seus níveis de queda de progesterona e menstruação começam. Se a implantação for bem sucedida e ocorrer a gravidez, cerca de 10 semanas após a gravidez, a placenta assume o controle e produz altos níveis de progesterona e continua até que o bebê nasça.
Eu preciso de progesterona para tratar a infertilidade?
Tomar progesterona é uma parte essencial do tratamento de fertilidade. Durante a fertilização in vitro, a produção normal de progesterona pode ser reduzida por vários motivos:
- Medicamentos usados para retardar a ovulação prematura (como Lupron, Antagon ou Cetrotide) podem reduzir a produção de progesterona após a coleta de seus óvulos.
- No momento da aspiração folicular para obter seus óvulos maduros, muitas células produtoras de progesterona também podem ser removidas devido à mecânica do próprio procedimento.
Para garantir que o revestimento do útero seja preparado para a implantação do óvulo fertilizado, a maioria das mulheres submetidas à fertilização in vitro receberá progesterona após a retirada dos óvulos.
Como é dada a progesterona?
Se você está passando por fertilização in vitro, você pode começar a usar progesterona começando no momento entre a recuperação do óvulo e a transferência do embrião. Uma vez confirmado o teste positivo de gravidez, o tratamento com progesterona continuará por um período total de até 10 a 12 semanas (primeiro trimestre). Você pode tomar progesterona por via oral (por via oral), por injeção ou por via vaginal.
A progesterona ingerida pela boca não é confiável porque é metabolizada no fígado depois de absorvida, o que pode reduzir sua eficácia e causar efeitos adversos.
Apesar de injeções de progesterona são eficazes, este método é a forma mais desconfortável para você tomar.
O uso da progesterona vaginal evita os problemas da progesterona oral e injetável.
Tipos diferentes
Existem três tipos de preparações de progesterona disponíveis que podem ser usadas por via vaginal:
- Supositórios de progesterona são feitos sob encomenda por um farmacêutico com base na dose de progesterona e freqüência de uso, conforme prescrito pelo seu especialista em fertilização in vitro.
- O gel de progesterona é colocado em sua vagina uma vez por dia para suplementação de progesterona ou duas vezes por dia para reposição de progesterona usando um aplicador especial.
- Comprimidos vaginais são colocados na vagina uma ou duas vezes por dia usando um aplicador especial.
Nomes de marcas
As progesteronas vaginais são Crinone, Endometrin e Prometrium.
Se você estiver usando progesterona vaginal, não deve usar nenhum outro medicamento vaginal durante o tratamento, a menos que seja instruído pelo seu médico. Os efeitos adversos podem variar de acordo com o tipo e a marca da progesterona vaginal e você deve discutir os possíveis efeitos adversos com o seu médico.
Finalmente, por favor, certifique-se de discutir todos os tratamentos com seu médico antes de começar. Lembre-se de que seu médico está presente para ajudar a orientar seu tratamento e responder a perguntas.
Além disso, se você tiver sido recomendado a progesterona para fertilidade e tiver pesquisado o tópico por conta própria, sinta-se à vontade para discutir quaisquer questões que possam ter surgido de sua leitura com seu médico.
Fontes
Molina PE. Capítulo 9. Sistema Reprodutivo Feminino. Em: Molina PE. eds. Fisiologia Endócrina, 4e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.