Por que uma ferramenta de diagnóstico vital às vezes pode ser imprecisa
O uso de ultra-som na gravidez é bastante comum. Foi originalmente concebido para ajudar a monitorar o estado de gestações complicadas ou de alto risco. Hoje, os ultrassons são considerados uma faceta padrão do pré-natal.
Embora os ultrassons possam fornecer aos médicos e às parteiras informações valiosas sobre como a gravidez está progredindo, há momentos em que os resultados podem ser enganosos ou imprecisos.
Entre algumas das razões mais comuns para isso:
Uma data de gravidez incorreta
Um técnico de ultra-som, conhecido como ultra-sonografista, irá procurar por certos recursos durante os diferentes estágios de uma gravidez para determinar se as coisas estão procedendo como deveriam. Se o técnico não conseguir encontrar esse recurso, pode ser o sinal de um problema. Ou não.
Por exemplo, se uma mulher está grávida de sete semanas e o ultra-som não revela um batimento cardíaco fetal , pode haver um momento de pânico, mas a explicação pode ser bem simples: a data da gravidez está errada e você não está perto Até onde você pensou.
Nesse caso, o médico ou parteira pode pedir outro ultra-som em uma semana. No final, a gravidez pode ser boa, e tudo o que é realmente necessário é uma simples recalibração da data.
Erro técnico
A tecnologia de ultra-som foi bastante simplificada na última década, mas ainda requer habilidade para obter um resultado preciso.
Enquanto a maioria dos técnicos tem o treinamento necessário para realizar um exame, alguns, simplesmente, são melhores ou mais experientes do que outros.
Embora não tenha havido nenhuma pesquisa real sobre esse efeito na obstetrícia, um estudo sobre o uso de ultrassom em um cenário de emergência mostrou que erros ou diagnósticos perdidos ocorreram em oito a 10% dos casos.
Resultados semelhantes foram observados em outras técnicas, como a radiografia de tórax (em que a "taxa de insucesso" foi superior a 20%) e a mamografia (em que a "taxa de insucesso" chegou a 75%).
Se houver alguma incerteza sobre a competência de um ultrassonografista, você deve pedir que o médico assistente esteja presente durante o exame.
Obesidade
Estar acima do peso pode dificultar - e, em alguns casos, impossibilitar - que um técnico obtenha uma imagem ultrassonográfica clara. Isto é especialmente preocupante, uma vez que a obesidade está associada a um risco aumentado de defeitos congênitos fetais (incluindo anormalidades cardíacas e gastrointestinais) e complicações da gravidez, como pré-eclâmpsia e hemorragia pós - parto.
Estudos mostraram que a obesidade (definida como um índice de massa corporal acima de 30kg / m 2 ) reduz a probabilidade de uma leitura precisa em quase 50% (37% versus 19%) em comparação com mulheres com peso normal.
Para superar isso, os ultrassonografistas freqüentemente realizarão uma ultrassonografia transvaginal (um dispositivo inserido na vagina) entre 12 e 15 semanas de gestação. Este é o período durante o qual os defeitos podem ser mais frequentemente detectados.
Em todos os outros casos, é importante que o técnico tenha experiência em saber como "contornar" áreas com excesso de gordura ao realizar uma ultrassonografia abdominal externa.
> Fontes:
> Paladini, D. "Sonografia em gestantes obesas e com sobrepeso: questões clínicas, médico-legais e técnicas". Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. et al. "Fontes de erro na ultrassonografia de emergência." Crit Ultrasound J. 2013; 5 (Supl 1): S1.