Casos raros de um gêmeo de duas cabeças com um corpo
Craniopagus parasiticus é um tipo extremamente raro de gêmeo parasitário que resulta quando gêmeos são unidos na cabeça, mas um não se desenvolve completamente. Os crânios são fundidos, mas apenas um gêmeo desenvolve um corpo enquanto o outro não. O gêmeo que se desenvolve é referido como o gêmeo autosite e aquele que não se desenvolve é chamado de gêmeo parasita.
Causas de Crainopagus Parasiticus
Gêmeos siameses ocorrem quando o processo que separa gêmeos mais idênticos (monozigóticos) não resulta em uma separação completa. Isso geralmente ocorre oito a 12 dias após a concepção. Mas se a divisão acontecer alguns dias depois, ela pode parar antes de ser concluída. Há também a possibilidade de dois embriões se fundirem. Gêmeos parasitas diferem dos gêmeos siameses em que um gêmeo não se desenvolve totalmente, talvez devido a uma degeneração do cordão umbilical. Essa condição é tão rara que não se sabe o que pode ser um fator de risco.
Quando gêmeos unidos estão presos no crânio, eles podem estar presos na parte de trás, no topo ou no lado. Eles não estão ligados no rosto. Eles podem compartilhar uma porção do crânio e compartilhar algum tecido cerebral.
Diagnóstico e Prognóstico
Gêmeos parasitas geralmente serão diagnosticados por achados ultrassonográficos. Em muitos casos, eles vão morrer no útero ou logo após o nascimento.
O bebê geralmente deve ser entregue por cesariana. Cada caso é único e a família e os médicos precisam avaliar se a separação pode ser bem-sucedida. Existem considerações legais e éticas que devem ser abordadas em cada caso.
Como as técnicas neurocirúrgicas melhoraram, houve algumas separações que foram bem sucedidas, pelo menos a curto prazo.
Três casos usando uma técnica de dois estágios foram relatados como bem sucedidos em 2012.
Caso de Manar Maged
A atenção mundial concentrou-se em um bebê egípcio chamado Manar Maged depois de um episódio de "The Oprah Show" ser exibido compartilhando sua história com o mundo. A criança nasceu em 30 de março de 2004. Um segundo crânio com um rosto estava preso ao crânio de Manar. Este crânio, chamado Islaam, podia piscar e sorrir e tinha um cérebro separado. Mas o Islam dependia dos órgãos de Manar para sustentar a vida, o que a colocava em risco devido a problemas cardíacos. O peso também impediria que Manar se arrastasse ou ficasse de pé. Isso levou a uma decisão de tentar separar o gêmeo parasitário.
Uma cirurgia de 13 horas foi realizada em 19 de fevereiro de 2005, no Hospital Infantil de Benha, ao norte do Cairo, Egito, para separar o gêmeo parasitário. Manar foi liberada dos cuidados intensivos em março de 2005. Ela não mostrou sinais de paralisia e pôde mover todos os seus membros. No entanto, ela desenvolveu hidrocefalia, que é um acúmulo de fluido no cérebro. Em 25 de março de 2006, ela faleceu de uma infecção cerebral pouco antes de seu segundo aniversário. Ela foi o primeiro caso que teve uma operação bem-sucedida, embora não tenha levado a um resultado de sucesso a longo prazo.
> Fontes:
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