Em um mundo perfeito, os adolescentes conversavam com os pais sobre suas decisões sexuais. Eles abordavam seus pais com perguntas sobre sua saúde reprodutiva ou conversavam honestamente sobre seus planos de se tornarem sexualmente ativos. E, por sua vez, os pais ofereceriam educação sobre cuidados de saúde reprodutiva e sexual.
Infelizmente, muitas dessas conversas nunca acontecem.
Se um adolescente se preocupa com o fato de seus pais ficarem desapontados com suas decisões ou se ele estiver constrangido em fazer perguntas sobre sexo, muitos adolescentes não se sentem à vontade para ir aos pais.
Mas muitos adolescentes se sentem à vontade para conversar com seus médicos sobre suas decisões sexuais e preocupações reprodutivas. Para surpresa de alguns pais, um adolescente pode fazer o teste de gravidez ou tratar de verrugas genitais sem o consentimento dos pais.
Embora as leis estaduais variem de acordo com os detalhes, o adolescente tem o direito a cuidados de saúde reprodutiva e sexual confidenciais. Mas a maioria dos pais não sabe exatamente o que isso significa. Eles se perguntam coisas como:
- O meu filho adolescente poderia fazer um aborto sem eu saber?
- Se um médico souber que meu filho adolescente tem uma infecção sexualmente transmissível, o médico me dirá?
- Se minha filha ficar grávida, posso insistir que ela deu o bebê para adoção?
- Um médico poderia dar à minha filha a vacina contra o HPV, mesmo que eu não queira que ela a tenha?
Os direitos do seu filho a cuidados de saúde reprodutivos confidenciais
A confidencialidade entre um médico e um paciente - mesmo quando esse paciente é menor de idade - é essencial para uma boa saúde. Muitos adolescentes não seriam honestos com seus médicos se achassem que suas informações de saúde foram divulgadas para seus pais.
Além disso, muitos adolescentes não procurariam contracepção ou tratamento para infecções sexualmente transmissíveis se seus pais tivessem que estar envolvidos nas consultas.
Em uma pesquisa regional com adolescentes, apenas 20% dos adolescentes disseram que conversariam com um médico sobre controle de natalidade, uso de drogas e infecções sexualmente transmissíveis se o médico fosse obrigado a relatar as informações aos pais.
Cuidados de saúde sexuais e reprodutivos confidenciais para adolescentes não devem manter os pais no escuro. É, no entanto, destinado a dar aos adolescentes acesso a cuidados de saúde vitais. Sem isso, muitas infecções sexualmente transmissíveis podem não ser tratadas e muitos adolescentes podem não ter acesso ao controle de natalidade.
Confidencialidade se estende além da saúde reprodutiva para menores. Os adolescentes também têm direito a tratamento confidencial de saúde mental e abuso de substâncias.
Em alguns estados, os médicos podem sofrer sérias ações disciplinares por revelar informações sexuais confidenciais de um menor. Em outros estados, os médicos têm um pouco mais de liberdade para decidir quando pode ser do melhor interesse do menor que os pais sejam informados.
Contracepção e Planejamento Familiar
As taxas de gravidez na adolescência estão em declínio nos Estados Unidos nas últimas duas décadas e os especialistas acreditam que isso se deve em parte ao aumento do acesso ao controle de natalidade. Nos últimos 30 anos, os estados aumentaram a capacidade dos menores de obter acesso à contracepção sem o consentimento dos pais.
Atualmente, 21 estados e o Distrito de Colúmbia permitem explicitamente que menores de idade consintam com serviços contraceptivos. Os pais não precisam ser informados se um menor receber o controle de natalidade.
Alguns estados só permitem menores consentirem sob certas condições, tais como:
- Se um médico determinar que o menor enfrentaria um perigo para a saúde na ausência de serviços contraceptivos
- Se um menor estiver grávida ou tiver estado anteriormente grávida
- Se um menor já se formou no ensino médio ou atingiu uma certa idade mínima
- Se um menor demonstra "maturidade"
- Se um profissional, como outro médico ou membro do clero, encaminha um menor para serviços
Na maioria das condições, os adolescentes podem receber pílulas anticoncepcionais, preservativos, contraceptivos de emergência e outros anticoncepcionais sem o conhecimento dos pais.
Vacina contra o HPV
Alguns tipos de papilomavírus humano são sexualmente transmissíveis. Enquanto algumas formas de HPV podem levar ao câncer do colo do útero, outras podem levar a verrugas genitais. Algumas cepas parecem não ter nenhum efeito prejudicial.
A vacina contra o HPV protege contra os tipos de HPV que causam a maioria dos casos de câncer do colo do útero e verrugas genitais. A Academia Americana de Pediatria e a Academia Americana de Médicos de Família recomendam que todos os meninos e meninas recebam a vacina contra o HPV aos 11 ou 12 anos de idade.
Muitos pais, no entanto, têm preocupações sobre a vacina e não querem que seu filho a tenha. Mas, em alguns casos, os menores querem a vacina, apesar de seus pais serem contrários.
Em alguns estados, os menores ainda podem receber a vacina, independentemente da oposição dos pais. Em outros estados, no entanto, os pais devem dar o consentimento antes que a vacina possa ser administrada.
Teste de Gravidez e Aconselhamento
Os adolescentes podem comprar testes de gravidez sem receita na loja sem o conhecimento dos pais. Eles também podem procurar aconselhamento e teste de gravidez de um médico sem o consentimento dos pais.
Na maioria das circunstâncias, um médico não revela que seu filho fez um teste de gravidez. Em vez disso, o médico conversará com seu filho adolescente sobre suas opções e a informará sobre seus direitos em seu estado.
Cuidados pré-natais
Trinta e dois estados e o Distrito de Columbia têm leis que estabelecem explicitamente que menores de idade podem consentir com o pré-natal. Alguns estados permitem que o médico providencie assistência pré-natal, mas permite que o médico informe aos pais quando é do interesse de um menor.
Teste e Tratamento para Infecções Sexualmente Transmissíveis
Todos os estados permitem que menores de idade consentam em testes e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis. Assim, um adolescente que suspeitar que ele pode ter contraído uma IST pode pedir ao seu médico um exame e um teste. Então, ele pode receber medicação ou ser submetido a um procedimento para tratar uma infecção.
Dezoito estados permitem que um médico informe um dos pais quando é do interesse de um adolescente. Mas isso não significa que um médico seja obrigado a contatar os pais.
Muitos estados têm leis separadas que cobrem o teste e o tratamento do HIV. Embora alguns estados permitam que menores de idade consentam com o tratamento, outros estados exigem que um médico informe a um dos pais se um menor fizer um teste positivo.
Aborto
Apesar do declínio no número de adolescentes que dão à luz, cerca de 250.000 adolescentes ainda engravidam a cada ano. Estudos estimam que 75 por cento dessas gravidezes não são intencionais.
Entre os jovens de 15 a 19 anos, em 2011, cerca de 60% das gestações terminaram em partos. Cerca de 26 por cento dos adolescentes fizeram abortos.
Regulamentos de aborto para menores variam de estado para estado. Connecticut, Maine e o Distrito de Columbia permitem que menores de idade consentam em um aborto sem notificação dos pais.
Vinte e um estados exigem pelo menos um consentimento dos pais para o aborto de um menor. Porém, 12 estados exigem que pelo menos um dos pais seja notificado do aborto, mas esse pai não precisa dar o consentimento.
Alguns estados exigem que um adulto dê consentimento, mas o adulto não precisa ser pai. Um avô ou tia, por exemplo, pode dar permissão.
Outros estados permitem que menores de idade contornem os pais obtendo aprovação do tribunal. Um juiz pode dispensar um menor de notificar um dos pais sob certas condições, como quando um pai não desempenha um papel ativo na vida de um adolescente ou quando há evidência de abuso.
Adoção
A maioria dos estados permite que um menor coloque o bebê para adoção sem a permissão de seus pais. Dez estados exigem que um adulto esteja envolvido no processo de adoção.
Quatro estados exigem que os pais de um adolescente consintam antes que ela possa colocar um bebê para adoção. A Pensilvânia exige que os pais sejam notificados, mas eles não precisam necessariamente dar seu consentimento.
Alguns estados exigem que os menores tenham pelo menos 16 anos de idade antes de poderem dar seu consentimento. Outros estados permitem que o consentimento dos pais seja dispensado se um menor for “suficientemente maduro e bem informado”.
Finalmente, alguns estados fornecem assessoria jurídica nomeada pelo tribunal para representar um menor no tribunal. Assessoria jurídica auxilia nas audiências de adoção.
Consentimento para assistência médica para um bebê
Se uma criança de 16 anos tiver um bebê e o bebê precisar de cirurgia, o adolescente de 16 anos poderá dar seu consentimento? Em alguns estados, a resposta é sim.
Quase todos os estados permitem que um menor que é pai ou mãe consinta com a saúde do bebê. Mas nem todos os estados permitem que um menor consinta em cirurgia.
Relatórios Mandatados
Os médicos são repórteres obrigatórios de abuso e negligência. Assim, sob algumas circunstâncias, um médico pode ser obrigado por lei a denunciar informações aos serviços de proteção à criança.
Se uma adolescente de 14 anos revela que ela é sexualmente ativa com um homem de 35 anos, por exemplo, o médico pode ser obrigado a notificar as autoridades de que ela está sendo abusada sexualmente. Um médico também pode informar aos pais se um adolescente foi agredido sexualmente.
Maneiras que você pode acidentalmente aprender sobre cuidados de saúde do seu adolescente
Claro, só porque o adolescente não lhe diz - e o médico não revela isso - não significa que você não vai descobrir. Se seu filho adolescente usa seu seguro de saúde, você pode obter a explicação dos benefícios no correio. Mas seu filho adolescente também pode pedir ao médico para não cobrar seu seguro.
Muitas clínicas oferecem serviços gratuitos e de baixo custo para adolescentes. Assim, seu filho adolescente poderá pagar seu tratamento por conta própria, ou talvez não precise pagar nada.
Você também pode receber o lembrete de que seu filho adolescente tem uma consulta médica no telefone se o adolescente não pedir ao consultório para não ligar. Ou pode acontecer de você ver uma mensagem de texto da farmácia lembrando seu filho adolescente para pegar sua receita.
Incentive seu filho adolescente a vir até você
Nenhum pai quer ser deixado no escuro sobre a saúde do adolescente. Manter conversas abertas e honestas sobre sexo com seu filho adolescente é fundamental para encorajar seu filho adolescente a vir até você.
Também é importante deixar seu filho adolescente conversar com um médico em particular. Se você comparecer aos compromissos do adolescente, ofereça desculpas por alguns minutos para que seu filho adolescente possa fazer perguntas ou revelar informações que ele possa não se sentir à vontade para conversar com você.
> Fontes
> Instituto Guttmacher: uma visão geral das leis do aborto
> Instituto Guttmacher: uma visão geral da lei de consentimento dos menores
> HealthyChildren.org: Informações para adolescentes: o que você precisa saber sobre privacidade
> União das Liberdades Civis de Nova Iorque: Carta de Referência: Direitos dos Menores a Cuidados Confidenciais de Saúde Sexual e Reprodutiva em Nova Iorque
> Escritório de Saúde do Adolescente: Tendências na gravidez na adolescência e gravidez